Общая реаниматология. 2015

84 Pages·2.204 MB·Russian

by  коллектив авторов

www.reanimatology.com
www.niiorramn.ru
ISSN 1813-9779 (print)
ISSN 2411-7110 (online)
ÎÁÙÀß
ÐÅÀÍÈÌÀÒÎËÎÃÈß
GENERAL REANIMATOLOGY
НАУЧНО(cid:7)ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
Scientific(cid:2)and(cid:2)Practical Journal
Òîì 11 Volume 11
¹ 6
Москва
Moscow
2015

ISSN 1813(cid:2)9779 (print) ISSN 2411(cid:2)7110 (online)
ÎÁÙÀß ÐÅÀÍÈÌÀÒÎËÎÃÈß GENERAL REANIMATOLOGY
НАУЧНО(cid:7)ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ Scientific(cid:7)and(cid:7)Practical Journal
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР EDITOR(cid:26)IN(cid:26)CHIEF
Заслуженный деятель науки РФ, член(cid:21)корреспондент РАН, V. V. Moroz,
профессор В. В. МОРОЗ MD, PhD, DSc, Professor, Corr. Member of RAS,
Директор Научно(cid:14)исследовательского института Honored Scientist of Russia, Director, V. A. Negovsky Scientific
общей реаниматологии им. В. А. Неговского Research Institute of General Reanimatology
ЗАМЕСТИТЕЛИ ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА DEPUTY EDITOR(cid:26)IN(cid:26)CHIEF
Академик РАН, профессор G. A. Ryabov,
Г. А. РЯБОВ MD, PhD, DSc, Professor, Member of RAS
Главный научный сотрудник Chief Scientist, V. A. Negovsky Scientific
Научно(cid:14)исследовательского института Research Institute
общей реаниматологии им. В. А. Неговского of General Reanimatology
Заслуженный деятель науки РФ, A. M. Golubev,
профессор А. М. ГОЛУБЕВ MD, PhD, DSc, Professor,
Заместитель директора по научной работе Honored Scientist of Russia,
Научно(cid:14)исследовательского института общей Deputy Director (Science), V. A. Negovsky Scientific
реаниматологии им. В. А. Неговского Research Institute of General Reanimatology
РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ EDITORIAL COMMITTEE
ПрофессорИ. Г. БОБРИНСКАЯ I. G. BOBRINSKAYA,MD, PhD, DSc, Professor,
Профессор кафедры анестезиологии(cid:14)реаниматологии Department of Anesthesiology
Московского государственного and Reanimatology, Moscow Medical
медико(cid:14)стоматологического университета Dental University (Moscow, Russia)
Профессор Л. БОССАРТ L. BOSSAERT,MD, Professor, Department of Intensive
Член консультативного комитета Care and Emergency Medicine, University Antwerp(cid:14)UIA,
Европейского совета по реанимации, Бельгия Member, Board of Advisory Committee, European Resuscitation
Council University of Antwerpen (Belgium)
Академик РАН, профессор, А. А. БУНЯТЯН A. А. BUNYATYAN,MD, PhD, DSc, Professor, Member of RAS,
Заведующий отделом анестезиологии(cid:14)реаниматологии Head, Section of Anesthesiology
Российского научного центра хирургии and Reanimatology, B.V. Petrovsky Russian
им. Б. В. Петровского Research Surgical Center,
Заведующий кафедрой анестезиологии(cid:14)реаниматологии Head, Department of Anesthesiology
Первого Московского государственного медицинского and Reanimatology, I. M. Sechenov 1stMoscow
университета им. И. М. Сеченова State Medical University (Moscow, Russia)
Профессор М. А. ВЫЖИГИНА М. А. VYZHIGINA,MD, PhD, DSc, Professor,
Профессор кафедры анестезиологии(cid:14)реаниматологии Department of Anesthesiology and Reanimatology,
Первого Московского государственного I. M. Sechenov 1stMoscow State Medical University
медицинского университета им. И. М. Сеченова (Moscow, Russia)
ПрофессорО. А. ДОЛИНА O. A. DOLINA,MD, PhD, DSc, Professor,
Профессор кафедры анестезиологии(cid:14)реаниматологии Department of Anesthesiology and Reanimatology,
Первого Московского государственного I. M. Sechenov 1stMoscow State Medical University
медицинского университета им. И. М. Сеченова (Moscow, Russia)
Академик РАН, профессор В. Л. ЗЕЛЬМАН Dr. V. L. ZELMAN,Professor, Member of RAS,
Заведующий отделением нейроанестезиологии, Director of Neuroanesthesia, Keck School of Medicine,
профессор неврологии и нейрохирургии, Professor and Clinical Chair of Anesthesiology,
Медицинская школа Keck, США Keck School of Medicine, Professor of Neurology and Neurological
Surgery, Keck School of Medicine, Member, USC Program
in Neural, Informational and Behavioral Sciences,
Keck Hospital of USC (USA)
Доктор медицинских наук Н. А. КАРПУН N. A. KARPUN,MD, PhD, DSc,
Заместитель главного врача по медицинской части Vice(cid:14)Chairman in Anesthesiology,
Городской клинической больницы the 68stMoscow City Hospital
№ 68 Департамента здравоохранения города Москвы (Moscow, Russia)
Профессор И. А. КОЗЛОВ I. A. KOZLOV,MD, PhD, DSc, Professor,
Заведующий научно(cid:14)организационным отделом Head, the Research managing Section,
Научно(cid:14)исследовательского института V. A. Negovsky Scientific Research Institute
общей реаниматологии им. В. А. Неговского of General Reanimatology (Moscow, Russia)
Доктор медицинских наук А. Н. КОРНИЕНКО A. N. KORNIYENKO,MD, PhD, DSc,
Начальник отделения кардиореанимации Центрального Head, Cardiac Intensive Care Unit,
военного клинического госпиталя № 3 the A. A. Vishnevsky Central Military Clinical
им. А. А. Вишневского Министерства обороны России Hospital №3, Russian Ministry of Defence (Moscow, Russia)
Профессор П. КОХАНЕК P. KOCHANEK,MD, FCCM, Professor and Vice Chairman
Руководитель Центра исследований Department of Critical Care Medicine, Professor of Anesthesiology,
проблем реаниматологии им. П. Сафара, Университет Pediatrics and Clinical and Translational Science, Director,
Питтсбурга, США P. Safar Center for Resuscitation Research,
University of Pittsburgh School of Medicine (USA)
ПрофессорФ. Д. ЛАМБ P. D. LUMB,MB, BS, MCCM, Professor of Anesthesiology,
заведующий кафедрой анестезиологии, Chair, Department of Anesthesiology, Keck Hospital of USC,
Медицинская школа Keck, США USC Norris Comprehensive Cancer Center and Hospital (USA)
Профессор В. В. ЛИХВАНЦЕВ V. V. LIKHVANTSEV,MD, PhD, DSc, Professor,
Заведующий реаниматологическим отделом Московского Head, Reanimatology Department,
областного научно(cid:14)исследовательского клинического M. F. Vladimirsky Moscow Region
института им. М. Ф. Владимирского Clinical Research Institute (Moscow, Russia)
Академик РАН, профессор Е. А. ЛУЖНИКОВ E. A. LUZHNIKOV,MD, PhD, DSc, Professor, Member of RAS,
Заведующий научным отделом лечения острых отравлений Head, Research Section for the treatment of acute poisoning,
Научно(cid:14)исследовательского института скорой помощи N. V. Sklifosofsky Moscow Research Institute
им. Н. В. Склифосовского Департамента of Emergency Medicine, Chief toxicologist,
здравоохранения города Москвы Russian Ministry of Public Health (Moscow, Russia)
Доктор медицинских наук Ю. В. МАРЧЕНКОВ Yu. V. MARCHENKOV,MD, PhD, DSc,
Заведующий отделением реаниматологии Городской Head, Intensive Care Unit,
клинической больницы им. С. П. Боткина S. P. Botkin Moscow City Hospital
Департамента здравоохранения города Москвы (Moscow, Russia)
Профессор Ю. В. НИКИФОРОВ Yu. V. NIKIFOROV,MD, PhD, DSc, Professor
Заведующий клиническим отделом Head of clinical department
Научно(cid:14)исследовательского института V. A. Negovsky Scientific Research Institute of General
общей реаниматологии им. В. А. Неговского Reanimatology (Moscow, Russia)
Член(cid:21)корреспондент РАН, профессор Г. В. ПОРЯДИН G. V. PORYADIN,MD, PhD, DSc, Professor, Corr. Member of RAS,
Заведующий кафедрой патологической физиологии Head, Department of Pathological Physiology,
Российского национального исследовательского медицинского N. I. Pirogov's Russian National Research Medical University
университет им. Н. И. Пирогова Минздрава России (Moscow, Russia)
ПрофессорВ. И. РЕШЕТНЯК V. I. RESHETNYAK,MD, PhD, DSc, Professor,
Ученый секретарь Научно(cid:14)исследовательского Academic Secretary, V. A. Negovsky Scientific
института общей реаниматологии Research Institute of General Reanimatology
им. В. А. Неговского (Moscow, Russia)
Член(cid:21)корреспондент РАН, профессорА. И. САЛТАНОВ A. I. SALTANOV,MD, PhD, DSc., Professor, Corr. Member of RAS,
Заведующий реаниматологическим отделом Head, Section of Anestesiology and Reanimatology,
Научно(cid:14)исследовательского института детской онкологии Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology,
и гематологии Российского онкологического научного центра N. N. Blokhin Russian Oncology Research Center
им. Н. Н. Блохина (Moscow, Russia)
ПрофессорГ. СИЛВЕЙ G. SILVAY,MD, Professor, Department of Anesthesiology,
Профессор кафедры анестезиологии, Mount Sinai School of Medicine,
Медицинская школа Mount Sinai, США (New York, USA)
Академик РАН, профессор Г. А. СОФРОНОВ G. A. SOFRONOV,MD, PhD, DSc, Professor, Member of RAS,
Директор Научно(cid:14)исследовательского Director Research Iinstitute of Experimental Medicine,
института экспериментальной медицины, СЗО РАН (St.Petersburg, Russia)
Доктор медицинских наук С. Е. ХОРОШИЛОВ S. E. KHOROSHILOV,MD, PhD, DSc.,
Начальник отделения гемодиализа Head, Extracorporeal Detoxication Unit,
Главного военного клинического госпиталя N. N. Burdenko Main Clinical Military Hospital,
им. Н. Н. Бурденко Russian Ministry of Defence (Moscow, Russia)
Профессор А. М. ЧЕРНЫШ A. M. CHERNYSH,PhD, DSc., Professor,
Заведующий лабораторией биофизики Head, Laboratory of biophysics of cell membranes
мембран клеток при критических состояниях of critical illness, V. A. Negovsky Scientific Research
Научно(cid:14)исследовательского института Institute of General Reanimatology
общей реаниматологии им. В. А. Неговского (Moscow, Russia)
Академик РАН, профессор Ю. Л. ШЕВЧЕНКО Yu. L. SHEVCHENKO,MD, PhD, DSc., Professor, Member
Президент Национального медико(cid:14)хирургического of RAS, President, N. I. Pirogov National Medical Surgical Center,
центра им. Н. И. Пирогова Russian Ministry of Public Health (Moscow, Russia)
Член(cid:21)корреспондент РАН, профессор И. В. ЯРЕМА I. V. YAREMA,MD, PhD, DSc., Professor, Corr. Member of RAS,
Заведующий кафедрой хирургии Honored Scientist of Russia,
Московского государственного Head, Department of Surgery,
медико(cid:14)стоматологического университета Moscow Medical Dental University (Moscow, Russia)
НАУЧНЫЕ РЕДАКТОРЫ SCIENTIFIC EDITORS
Профессор В. М. ПИСАРЕВ V. M. PISAREV,MD, PhD, DSc, Professor,
Заведующий лабораторией молекулярных механизмов Head, Laboratory of molecular mechanisms of critical illness,
критических состояний Научно(cid:14)исследовательского V. A. Negovsky Scientific Research Iinstitute of General
института общей реаниматологии им. В. А. Неговского Reanimatology (Moscow, Russia)
Доктор медицинских наукД. А. ОСТАПЧЕНКО D. A. OSTAPCHENKO,MD, PhD, DSc,
Заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии Head, Intensive Care Unit
Городской клинической больницы №1 им. Н. И. Пирогова N. I. Pirogov Moscow City Hospital №1
Департамента здравоохранения города Москвы (Moscow, Russia)
РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ EDITORIAL BOARD
Академик РАН, профессор С. Ф. БАГНЕНКО S. F. BAGNENKO,MD, PhD, DSc, Professor, Member of RAS,
Ректор Первого Санкт(cid:14)Петербургского Chancellor, the Academician I. P. Pavlov St. Petersburg
государственного медицинского университета First Medical State University
им. академика И. П. Павлова (С.(cid:14)Петербург) (St. Petersburg, Russia)
Профессор Г. А. БОЯРИНОВ G. A. BOYARINOV, MD,PhD, DSc, Professor,
Зав. кафедрой анестезиологии(cid:14)реаниматологии Head, Department of Anesthesiology and Reanimatology,
Нижегородской государственной Nizhniy Novgorod State Medical Academy
медицинской академии (Н.(cid:14)Новгород) (Nizhniy Novgorod, Russia)
Доктор медицинских наук Г. В. ГВАК G. V. GVAK,MD, PhD, DSc,
Зав. отделением анестезиологии(cid:14)реаниматологии Head, Department of Anesthesiology and Reanimatology,
Областной детской клинической больницы (Иркутск) Regional Children's Hospital (Irkutsk, Russia)
Профессор Е. В. ГРИГОРЬЕВ E. V. GRIGORYEV, MD, PhD, DSc, Professor,
Зам. директора по научной и лечебной работе Deputy Director (Science), Research Scientific Institute
НИИ комплексных проблем сердечно(cid:14)сосудистых of Clinical Studies of complex problems of cardiovascular diseases,
заболеваний СО РАН (Кемерово) Siberian Branch, RAS (Kemerovo, Russia)
Профессор А. И. ГРИЦАН A. I. GRITSAN, MD, PhD, DSc, Professor,
Зав. кафедрой анестезиологии(cid:14)реаниматологии Head, Department of Anesthesiology and Reanimatology,
Красноярского государственного медицинского университета Krasnoyarsk State Medical University
(Красноярск) (Krasnoyarsk, Russia)
Профессор В. Т. ДОЛГИХ V. T. DOLGIH, MD, PhD, DSc, Professor,
Зав. кафедрой патологической физиологии Head, Department of pathological physiology
с курсом клинической патофизиологии with the clinical course of pathophysiology,
Омской государственной медицинской академии (Омск) Omsk State Medical Academy (Omsk, Russia)
Профессор М. Н. ЗАМЯТИН M. N. ZAMYATIN,MD, PhD, DSc, Professor,
Зав. кафедрой анестезиологии(cid:14)реаниматологии Head, Department of Anesthesiology and Reanimatology,
Института усовершенствования врачей Institute of Advanced Medical Studies,
Национального медико(cid:14)хирургического центра N. I. Pirogov National Medical Surgery Center
им. Н. И. Пирогова (Москва) (Moscow, Russia)
Профессор А. А. ЗВЯГИН A. A. ZVYAGIN,MD, PhD, DSc, Professor,
Главный научный сотрудник Института Chief Scientist, A. V. Vishnevsky Institute of Surgery
хирургии им. А. В. Вишневского, (Москва) (Moscow, Russia)
Профессор И. Б. ЗАБОЛОТСКИХ I. B. ZABOLOTSKIH, MD, PhD, DSc, Professor,
Зав. кафедрой анестезиологии, реаниматологии Head, Department of Anesthesiology, Resuscitation
и трансфузиологии Кубанского государственного and Transfusion Medicine, Kuban State Medical University
медицинского университета (Краснодар) (Krasnodar, Russia)
Профессор В. Б. КОШЕЛЕВ V. B. KOSHELEV, MD, PhD, DSc, Professor,
Зав. кафедрой нормальной и патологической физиологии Head, Department of Normal and Pathological Physiology,
факультета фундаментальной медицины Faculty of Fundamental Medicine,
Московского государственного университета Moscow State University
им. М. В. Ломоносова (Москва) (Moscow, Russia)
Профессор Г. А. ЛИВАНОВ G. A. LIVANOV, MD, PhD, DSc, Professor,
Ведущий научный сотрудник Chief Scientist, I. I. Dzhanelidze Institute
НИИ скорой медицинской помощи of Emergency Medical Care
им. И. И. Джанелидзе (С.(cid:14)Петербург) (St. Petersburg, Russia)
Профессор В. Н. ЛУКАЧ V. N. LUKACH, MD, PhD, DSc, Professor,
Профессор кафедры анестезиологии(cid:14)реаниматологии Department of Anesthesiology and Reanimatology,
Омской государственной медицинской академии (Омск) Omsk State Medical Academy (Omsk, Russia)
Профессор Р. И. НОВИКОВА R. I. NOVIKOVA, MD, PhD, DSc, Professor,
Профессор кафедры анестезиологии(cid:14)реаниматологии Донецкого Department of Anesthesiology and Reanimatology,
государственного университета (Донецк, Украина) Donetsk State University (Donetsk, Ukraine)
Профессор И. Ф. ОСТРЕЙКОВ I. F. OSTREYKOV, MD, PhD, DSc, Professor,
Зав. кафедрой анестезиологии, реаниматологии Head Department of Anesthesiology,
и токсикологии Российской медицинской академии Reanimatology and Toxicology, Medical Academy
последипломного образования (Москва) of Postgraduate Education, (Moscow, Russia)
Член(cid:14)корреспондент РАН, профессор Ю. С. ПОЛУШИН Yu. S. POLUSHIN,MD, PhD, DSc, Professor, Corr. Member of RAS,
Зав. кафедрой анестезиологии(cid:14)реаниматологии Department of Anesthesiology and Reanimatology,
Первого Санкт(cid:14)Петербургского государственного I. P. Pavlov St. Petersburg State Medical University
медицинского университета им. академика И. П. Павлова, (St. Petersburg, Russia)
(С.(cid:14)Петербург)
Профессор Д. М. САБИРОВ D. M. SABIROV, DSc, Professor, Rector of Tashkent Institute
Ректор Ташкентского института of Postgraduate Medical Education (TIPME),
усовершенствования врачей, заведующий кафедры Head of Department of Anesthesiology and Intensive Care TIPME,
«Анестезиологии и реаниматологии» ТашИУВ, Chief of Anesthesiology and Intensive Care of the Ministry
Главный анестезиолог реаниматолог министерства of Health of the Republic of Uzbekistan,
здравоохранения Республики Узбекистан, Chairman of the Association Anesthesiologists
Председатель Ассоциации анестезиологов and Intensive Care of the Republic of Uzbekistan
и реаниматологов Республики Узбекистан
Профессор Д. В. САДЧИКОВ D.V. SADCHIKOV,MD, PhD, DSc, Professor,
Зав. кафедрой анестезиологии(cid:14)реаниматологии Head, Department of Anesthesiology and Reanimatology,
Государственного медицинского университета (Саратов) State Medical University (Saratov, Russia)
Профессор С. В. СВИРИДОВ S. V. SVIRIDOV,MD, PhD, DSc, Professor,
Зав. кафедрой анестезиологии(cid:14)реаниматологии Head, Department of Anesthesiology and Reanimatology,
Российского национального исследовательского N. I. Pirogov's Russian National Research Medical University
медицинского университета им. Н. И. Пирогова, (Москва) (Moscow, Russia)
Член(cid:14)корреспондент УАМН, профессор Л. В. УСЕНКО L. V. USENKO,Corr. Member of UAMS, MD, PhD, DSc, Professor,
Зав. кафедрой анестезиологии(cid:14)реаниматологии Head, Department of Anesthesiology and Reanimatology,
Днепропетровской медицинской академии, Dnepropetrovsk Medical Academy
(Днепропетровск, Украина) (Dnepropetrovsk, Ukraine)
Профессор Н. Д. УШАКОВА N. D. USHAKOVA, MD, PhD, DSc, Professor,
Руководитель отдела экстракорпоральных методов лечения Head, Department of extracorporeal therapies,
Ростовского научно(cid:14)исследовательского Rostov Cancer Research Institute,
онкологического института, (Ростов(cid:14)на(cid:14)Дону) (Rostov(cid:14)on(cid:14)Don, Russia)
Профессор Н. В. ШАПОВАЛОВА N.V. SHAPOVALOVA, MD, PhD, DSc, Professor,
Профессор кафедры анестезиологии(cid:14)реаниматологии Department of Anesthesiology and Reanimatology,
Воронежской государственной Voronezh State Medical Academy
медицинской академии (Воронеж) (Voronezh, Russia)
Технический секретарь Н. В. Голубева Technical Secretary:N. V. Golubeva
Учредитель и издатель журнала The founder and publisher of the journal
«Общая реаниматология» «Obshchaya Reanimatologiya» (General Reanimatology)
© Фонд «Медицина критических состояний» © «Emergency Medicine» Fund
Адрес редакции: Editorial Office address
107031, Москва, ул. Петровка, 25, стр. 2. 25 Petrovka St., Build. 2, Moscow 107031.
Тел./факс: +7(cid:7)495(cid:7)694(cid:7)17(cid:7)73, +7(cid:7)495(cid:7)694(cid:7)27(cid:7)08, Tel./fax: +7(cid:7)495(cid:7)694(cid:7)17(cid:7)73; +7(cid:7)495(cid:7)694(cid:7)27(cid:7)08;
+7(cid:7)495(cid:7)694(cid:7)65(cid:7)05. +7(cid:7)495(cid:7)694(cid:7)65(cid:7)05
E(cid:7)mail: [email protected]. E(cid:7)mail: [email protected]
Отдел рекламы: Advertising Department
Тел./факс: +7(cid:7)495(cid:7)694(cid:7)65(cid:7)05, +7(cid:7)495(cid:7)650(cid:7)25(cid:7)20. Tel./fax: +7(cid:7)495(cid:7)694(cid:7)65(cid:7)05; +7(cid:7)495(cid:7)650(cid:7)25(cid:7)20.
E(cid:7)mail: [email protected]. E(cid:7)mail: [email protected]
Рецензируемый журнал «Общая реаниматология» Peer(cid:7)reviewed «General Reanimatology» Journal is registered
зарегистрирован Федеральной службой по надзору in the Federal Inspection Service for the compliance
за соблюдением законодательства в сфере массовых with the legislation regarding mass media communication
коммуникаций и охране культурного наследия and cultural heritage protection (November 2, 2004).
02 ноября 2004 года. Registration certificate PI No. FC77(cid:7)18690
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Artwork: Research(cid:7)Organizational Department,
ПИ № ФС77(cid:7)18690 V. A. Negovsky Research Institute of General Reanimatology
© Оригинал(cid:7)макет подготовлен в научно(cid:7)организационном Page(cid:7)proof — Sergey V. Shishkov
отделе НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского
Index 46338— for individual subscribers.
Верстка С. В. Шишков
Index 46339— for corporative subscribers.
Роспечать: ISSN 1813(cid:7)9779.
Индекс 46338— для индивидуальных подписчиков. Circulation — 3000 copies.
Индекс 46339— для предприятий и организаций. Printed in printing house
ISSN 1813(cid:7)9779; Установочный тираж 3000 экз. of the city of Rybinsk, +7 (4855) 26(cid:7)44(cid:7)02..
Отпечатано в типографииг. Рыбинск, тел.: [phone](cid:7)44(cid:7)02.
Peer(cid:7)reviewed «General Reanimatology» Journal is involved
Рецензируемый журнал «Общая реаниматология» in the Supreme Certifying Commission List
входит в Перечень ВАК периодических научных of the Russian periodical and research issues
и научно(cid:7)технических изданий, выпускаемых in which the publication of PhD (candidate and doctoral)
в Российской Федерации, в которых рекомендуется публикация works are recommended.
основных результатов диссертаций на соискание ученой степени Manuscripts are published free(cid:7)of(cid:7)charge.
доктора или кандидата наук. Рукописи публикуются бесплатно
Peer(cid:7)reviewed journal «General Reanimatology»
Рецензируемый журнал «Общая реаниматология» indexed and abstracted in:
включен в реферативные и справочные издания: Since 2015 the journal is included in SCOPUS
С 2015 г. журнал входит в международную базу SCOPUS Russian Science Citation Index (RSCI),
Российский Индекс научного цитирования (РИНЦ), Index Copernicus International PLC
Index Copernicus International PLC Ulrich’s Periodicals Directory Abstract Journal
Каталог периодических изданий Ульрих Russian Institute for Scientific
Реферативный журнал ВИНИТИ (ВИНИТИРАН) and Technical Information (VINITIRAS)
Двухлетний импакт(cid:2)фактор журнала в РИНЦ — 1,845 Two(cid:2)Year Impact Factor 1.845
(Russian Science Citation Index)
СОДЕРЖАНИЕ CONTENTS
МЕТА(cid:26)АНАЛИЗ META(cid:26)ANALYSIS
Смирнова С. В., Сальникова Л. Е. 6 Smirnova S.V., Salnikova L. E.
Риск развития пневмонии и полиморфизм Risk for Pneumonia and TLR2and TLR4
генов TLR2и TLR4: мета(cid:21)анализ Gene Polymorphisms: A Meta(cid:21)Analysis
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ORIGINAL INVESTIGATIONS
Рыжков И. А., Заржецкий Ю. В., 19 Ryzhkov I. A., Zarzhetsky Yu. V.,
Новодержкина И. С. Novoderzhkina I. S.
Влияние перфторана на регуляцию Effect of Perfluorane on the Regulation
кожного кровотока при острой кровопотере of Skin Blood Flow in Acute Blood Loss:
(экспериментальное исследование) Experimental Study
Перепелица С. А., Седнев О. В. 28 Perepelitsa S. A., Sednev O. V.
Перинатальное нарушение обмена Perinatal Triglyceride and Cholesterol Metabolic
триглициридов и холестерина у новорожденных Disturbances in Newborn Infants
Гудкова О. Е., Козлов А. П. 38 Gudkova O. E., Kozlov A. P.
Неоднородность распределения электрических Non(cid:21)Uniformity of the Distribution
трансмембранных потенциалов of Electrical Transmembrane Potentials
при дефибрилляции сердца in Cardiac Defibrillation
ОБЗОРЫ REVIEWS
Острова И. В., Аврущенко М. Ш. 48 Ostrova I. V., Avrushchenko M. Sh.
Нейропротективная роль основного фактора Neuroprotective Role of Basic Fibroblast
роста фибробластов (fgf2) при ишемическом Growth Factor in Ischemic
повреждении головного мозга (обзор) Brain Lesion: A Review
КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ CLINICAL OBSERVATION
Улиткина О. Н., Филипповская Ж. С., 61 Ulitkina O. N., Filippovskaya Zh. S.,
Прокопенко Е. И., Овезов А. М., Лихванцев В. В. Prokopenko E. I., Ovezov A. M., Likhvantsev V. V.
Успешное лечение атипичного Successful Treatment for Atypical
гемолитико(cid:21)уремического синдрома Hemolytic(cid:21)Uremic Syndrome
у родильницы in a Puerpera
В ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ GUIDELINES FOR THE PRACTITIONER
Кирасирова Е. А., Лафуткина Н. В., 69 Kirasirova E. A., Lafutkina N. V.,
Пиминиди О. К., Мамедов Р. Ф., Кузина Е.А . Piminidi O. K., Mamedov R. F., Kuzina E. A.
Особенности интенсивного лечения больных, Features of Intensive Treatment
перенесших трахеостомию in Patients after Tracheostomy
СОБЫТИЯ EVENTS
Памяти Заслуженного деятеля Высшей школы, 79 In Memory of Professor
доктора медицинских наук, Raisa I. Novikova
профессора Р. И. Новиковой
Правила для авторов 80 Instructions for the Author
ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ, 2015, 11; 6 www.reanimatology.com 5
DOI:10.15360/1813(cid:21)9779(cid:21)2015(cid:21)6(cid:21)6(cid:21)18
Meta(cid:2)Analysis
РИСК РАЗВИТИЯ ПНЕВМОНИИ И ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ
TLR2 И TLR4: МЕТА(cid:26)АНАЛИЗ
С. В. Смирнова1, Л. Е. Сальникова1,2
1Институт общей генетики им. Н. И. Вавилова,
Россия, 117971, Москва, ул. Губкина, д. 3
2НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского,
Россия, 107031, Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2
Risk for Pneumonia and TLR2 and TLR4 Gene Polymorphisms: a Meta(cid:26)Analysis
S. V. Smirnova1, L. E. Salnikova1,2
1V. N. Vavilov Institute of General Genetics
3, Gubkin St., Moscow 117971, Russia
2V. A. Negovsky Research Institute of General Reanimatology
25, Petrovka St., Build. 2, Moscow 107031, Russia
Пневмония является одной из наиболее распространенных инфекций с высоким уровнем смертнос(cid:21)
ти. Полиморфизм генов толл(cid:21)подобных рецепторов, относящихся к первой линии защиты иммунной си(cid:21)
стемы, может вносить существенный вклад в индивидуальную вариабельность в связи с риском разви(cid:21)
тия пневмонии. На сегодняшний день этот вопрос недостаточно изучен, а имеющиеся литературные
данные противоречивы.
Цель исследования. Мета(cid:21)анализ ассоциации полиморфных вариантов генов толл(cid:21)подобных рецепто(cid:21)
ров и риска развития пневмонии и сопутствующих ей инфекций.
Методы. Для обнаружения возможной ассоциации риска развития пневмонии и сопутствующих инфек(cid:21)
ций с однонуклеотидными полиморфизмами (SNP) в генах TLR2rs5743708 (2258 G>A; Arg753Gln) и TLR4
rs4986790 (896A>G; Asp299Gly) был выполнен мета(cid:21)анализ. В исследование было включено 2312 (682 па(cid:21)
циента / 1630 индивидуумов контрольной группы) и 3075 (910/2165) представителей европеоидной расы
для каждого SNP соответственно. Так как частота минорных аллелей обоих полиморфных вариантов со(cid:21)
ставляет менее 5%, анализ выполнен только для доминантной генетической модели.
Результаты. При анализе общей группы аллель А гена TLR2(rs5743708) показал ассоциацию с риском
развития пневмонии (OR=1,90, 95% ДИ: 1,02—3,54, p=0,042), в то время как для гена TLR4(rs4986790) ас(cid:21)
социации с пневмонией выявлено не было. При анализе подгрупп (дети/взрослые и внебольничная пнев(cid:21)
мония/нозокомиальная пневмония) значимые эффекты отсутствовали.
Выводы. Аллель А гена TLR2(rs5743708) может быть фактором риска восприимчивости к пневмонии.
Данные результаты имеют перспективы для их использования в клинической практике, однако, в связи с
высокой гетерогенностью и недостаточными размерами выборок, требуется подтверждение этих результа(cid:21)
тов в дальнейших исследованиях.
Ключевые слова: TLR2; TLR4; полиморфизм; пневмония; мета(cid:14)анализ
Pneumonia is one of the most common infections with high mortality rates. The gene polymorphism of Toll(cid:21)
like receptors that belong to the first line of defense of the immune system can make a considerable contribution
to individual variability due to the risk of pneumonia. Today this issue has not been adequately explored and the
data available in the literature are conflicting.
Objective:to carry out a meta(cid:21)analysis of the association between Toll(cid:21)like receptor gene polymorphic vari(cid:21)
ants and the risk of pneumonias and its coinfections.
Methods. A meta(cid:21)analysis was carried out to detect a possible association of the risk of pneumonia and coin(cid:21)
fections with single nucleotide polymorphisms (SNP) in the TLR2(rs5743708 (2258 G>A; Arg753Gln) and TLR4
Адрес для корреспонденции: Correspondence to:
Светлана Смирнова Svetlana Smirnova
E(cid:21)mail: [email protected] E(cid:21)mail: [email protected]
6 www.reanimatology.com GENERAL REANIMATOLOGY, 2015, 11; 6
DOI:10.15360/1813(cid:21)9779(cid:21)2015(cid:21)6(cid:21)6(cid:21)18
Мета(cid:7)анализ
(rs4986790 (896A>G; Asp299Gly) genes. The investigation enrolled 2312 (682 patients/1630 control individu(cid:21)
als) and 3075 (910/2165) Caucasians for each SNP, respectively. As the rate of minor alleles of both polymorphic
variants was less than 5%; the analysis was made only for a dominant genetic model.
Results. Analysis of the study group showed that the A allele of TLR2rs5743708 was associated with the risk of pneu(cid:21)
monia (OR = 1.90; 95% CI: 1.02—3.54; P=0.042) while TLR4rs4986790 was not associated with pneumonia. Analysis of
subgroups (children/adults and community(cid:21)acquired/nosocomial pneumonia) revealed no significant effects.
Conclusion. The A allele of TLR2rs5743708 may be a risk factor for susceptibility to pneumonia. These results
have promises for their clinical application; however, due to the high heterogeneity and insufficient sizes of sam(cid:21)
ples, these results need to be confirmed by further investigations.
Key words: TLR2; TLR4; polymorphism; pneumonia; meta(cid:14)analysis
DOI:10.15360/1813(cid:26)9779(cid:26)2015(cid:26)6(cid:26)6(cid:26)18
Введение Introduction
Пневмония является основной причиной Pneumonia is an infectious disease that ranks in
смертности среди инфекционных заболеваний для the top(cid:21)10 leading causes of death, with estimated
представителей всех возрастных групп, при этом mortality rates varying between 5 and 20% [1, 2].
показатели смертности варьируют от 5 до 20% [1, 2]. Despite the increasing development of diagnostic
Несмотря на постоянное совершенствование мето(cid:21) techniques and the use of highly effective antibacte(cid:21)
дов диагностики, применение высокоэффективных rial drugs, pneumonia fatality rate remains high [3,
антибактериальных препаратов, уровень смертнос(cid:21) 4]. Many different host factors may play a role in the
ти от пневмонии остается высоким [3, 4]. Различ(cid:21) variability in susceptibility to pneumonia, including
ные факторы, характеризующие особенности орга(cid:21) an increasing age, comorbidities, swallowing dys(cid:21)
низма пациента, могут влиять на восприимчивость function, nutritional status and the effectiveness of
к пневмонии; среди таких факторов называют по(cid:21) the immune responses to infection. The innate
жилой возраст, сопутствующие заболевания, дис(cid:21) immune response is initiated by macrophages via
функцию глотания, нутритивный статус и эффек(cid:21) recognizing pathogens, phagocytosing them, and
тивность иммунного ответа на инфекцию. secreting inflammatory mediators. Effective
Врожденный иммунный ответ инициируется мак(cid:21) response requires the recognition of pathogen(cid:21)asso(cid:21)
рофагами путем распознавания патогенов, их фаго(cid:21) ciated molecular patterns (PAMPs) to distinguish
цитирования и секреции медиаторов воспаления. the infectious agents from self, and discrimination
Эффективность ответа зависит от распознавания among pathogens [5]. An initial recognition of infec(cid:21)
патоген(cid:21)ассоциированных молекулярных паттер(cid:21) tious pathogens by the innate immune system is
нов (PAMPs), которые позволяют отличать инфек(cid:21) mediated by germline(cid:21)encoded pattern(cid:21)recognition
ционные агенты от факторов внутренней среды ор(cid:21) receptors. Genetic variability in the pathogen recog(cid:21)
ганизма и различать патогены между собой [5]. nition system is thought to partially explain individ(cid:21)
Первичное распознавание инфекционных агентов ual differences in the susceptibility to infections.
иммунной системой осуществляется паттерн(cid:21)рас(cid:21) The first and most studied class of pattern(cid:21)
познающими рецепторами врожденного иммуните(cid:21) recognition receptors is that of the Toll(cid:21)like recep(cid:21)
та. Генетическая изменчивость генов системы рас(cid:21) tors (TLRs), named after the Toll receptor of
познавания патогенов, предположительно, может Drosophila melanogaster, which is important in the
частично объяснить индивидуальные различия вос(cid:21) host defense of the fly against fungal infections [6].
приимчивости к инфекциям. Toll(cid:21)like receptors (TLRs) are one class of pattern
Наиболее изученным классом паттерн(cid:21)рас(cid:21) recognition receptors that sense bacterial, viral or
познающих рецепторов являются толл(cid:21)подобные fungal molecular structures or nucleic acids and
рецепторы (TLR), названные в честь Toll рецептора induce systemic inflammation [7]. There are ten
Drosophila melanogaster, играющего важную роль в human TLRs that have been characterized by their
защите организма мухи против грибковых инфек(cid:21) specific ability to recognize viruses, bacteria, fungi,
ций [6]. Толл(cid:21)подобные рецепторы (TLRs) принад(cid:21) and protozoa [8—14]. SNPs in the toll(cid:21)like receptor
лежат к группе паттерн(cid:21)распознающих рецепторов, genes might affect the transcription, synthesis, trans(cid:21)
которые определяют бактериальные, вирусные или port and secretion of corresponding proteins, and
грибковые молекулярные структуры или нуклеи(cid:21) consequently influence susceptibility and outcomes
новые кислоты и запускают системное воспаление of infection. Genetic polymorphisms of toll(cid:21)like
[7]. У человека описано десять TLRs, которые отли(cid:21) receptors have been shown to be associated with sev(cid:21)
чаются способностью к распознаванию вирусов, eral infectious and/or pulmonary diseases such as
бактерий, грибов и простейших [8—14]. SNPs в ге(cid:21) tuberculosis [15], asthma [16] and respiratory syncy(cid:21)
ОБЩАЯ РЕАНИМАТОЛОГИЯ, 2015, 11; 6 www.reanimatology.com 7
DOI:10.15360/1813(cid:21)9779(cid:21)2015(cid:21)6(cid:21)6(cid:21)18
Meta(cid:7)Analysis
нах толл(cid:21)подобных рецепторов могут влиять на tial viral infection [17]. Recent investigations have
транскрипцию, синтез, транспорт и секрецию соот(cid:21) examined associations between TLR2 and TLR4
ветствующих белков, и, следовательно, на воспри(cid:21) polymorphisms and the risk of pneumonia [18—28]
имчивость к инфекции и ее исход. Было показано, with inconsistent results.
что полиморфные варианты генов толл подобных In this study, we conducted a meta(cid:21)analysis to
рецепторов, ассоциированы с несколькими инфек(cid:21) assess possible contribution of genetic variations in
ционными, в том числе и легочными, заболевания(cid:21) toll(cid:21)like receptors in the risk of infection and inva(cid:21)
ми, такими как туберкулез [15], астма [16] и респи(cid:21) sion of pneumonia(cid:21)related pathogens and the devel(cid:21)
раторно(cid:21)синцитиальная вирусная инфекция [17]. opment of pneumonia.
Недавние исследования изучили ассоциацию меж(cid:21)
ду TLR2 и TLR4 полиморфизмом и риском разви(cid:21) Materials and Methods
тия пневмонии [18—28], однако результаты были
Publication search, inclusion and exclusion.
противоречивы.
A systematic search for original research investigating
В настоящем исследовании мы проводим
the association between TLRpolymorphisms and pneumonia,
мета(cid:21)анализ ассоциации полиморфных вариан(cid:21) and/or pneumococcal infection was made by using the NCBI,
тов генов толл(cid:21)подобных рецепторов и риска раз(cid:21) Google Academia and HuGE Navigator databases (the last
вития пневмонии и сопутствующих ей инфекций. search was July 24, 2015). We used the terms: «pneumonia»
OR «lung inflammation» and «TLR» and «polymorphism»
Материал и методы OR «polymorphic» OR «variant» OR «locus» OR «allele»
OR «SNP». References cited in the retrieved articles were
Поиск, включение и исключение публикаций.
also screened manually to identify additional eligible stud(cid:21)
Систематический поиск оригинальных ассоциатив(cid:21) ies.The inclusion criteria were: 1) a case(cid:21)control study or a
ных исследований полиморфизма генов «TLR»и пневмо(cid:21) cohort study focused on the association between the TLR
нии, а также пневмококковой инфекции был произведен polymorphism and pneumonia, and/or pneumococcal infec(cid:21)
с помощью баз данных NCBI, Google Academia и HuGE tion, and 2) enough genotype data to calculate odds ratio
Navigator (последний поиск осуществлялся 24 июля (OR) with its 95% confidence interval. The following infor(cid:21)
2015). В поиске использовали термины: «пневмония», mation was obtained from each publication included in the
«воспаление легких», «полиморфизм TLR». Ссылки, meta(cid:21)analysis: first author's name, the year of publication,
приведенные в подобранных статьях, также проверялись TLR SNPs, quantitative and qualitative characteristics of
вручную с целью нахождения дополнительных статей. cases and controls, genotype data.
При этом критериями включения были: 1) исследование Statistical analysis.
должно иметь дизайн случай(cid:21)контроль или когортный Statistical analysis was conducted by WinPepi free(cid:21)
тип и изучать ассоциации между полиморфизмом TLR и ware package of programs [29] and the package Meta [31]
пневмонией с сопутствующими инфекциями, и 2) нали(cid:21) of the R statistical software [30]. HWE (Hardy(cid:21)Weinberg
чие данных генотипирования для вычисления отноше(cid:21) Equilibrium) test in the healthy controls was conducted
ния шансов (OR) с 95% доверительным интервалом. Для with χ2test. We examined the effect of each genetic variant
каждой публикации, включенной в мета(cid:21)анализ, была
using only dominant model (00 vs. 01+11; GG vs. GA+AA
получена следующая информация: фамилия первого ав(cid:21)
for rs5743708; AA vs. AG+GG for rs4986790), since the
тора, год издания, TLR SNP, количественные и качест(cid:21)
frequency of variant alleles of the studied SNPs was too
венные характеристики пациентов и контрольной груп(cid:21)
low to analyze other genetic models. Heterogeneity of the
пы, данные генотипирования. studies was assessed by Cochran's Q(cid:21)statistic test and I2(cid:21)
Статистический анализ.
test. Since heterogeneity between studies was high
Статистический анализ был выполнен с помо(cid:21) (I2(cid:2)50%), a random model was applied. Significance was
щью бесплатного пакета программ WinPepi [29] и set at a P(cid:21)value of (cid:3)0.05 except in heterogeneity estima(cid:21)
статистического программного обеспечения R [30], tion (Pvalue of (cid:3)0.10) [32]. Meta(cid:21)analysis was conducted
пакет META [31]. Для контрольных групп проводи(cid:21)
for the both analyzed SNPs (rs5743708, rs4986790) in the
лась оценка равновесия по Харди(cid:21)Вайнбергу с ис(cid:21)
overall group. We performed also a sensitivity analysis
χ
пользованием критерия 2. Эффекты каждого гене(cid:21) exploring the overall effect after exclusion of each study in
тического варианта исследовались только по turn. The subgroup analysis included the analysis in (i)
доминантной модели наследования (00 против 01 + adult and pediatric groups, (ii) CAP and NP groups.
11, т.е. генотип GG против GA+AA для rs5743708; Publication bias has not been assessed because of low sen(cid:21)
генотип AA против AG+GG для rs4986790), по(cid:21) sitivity of these tests due to lower than ten the number of
скольку частота аллелей изучаемых SNP была слиш(cid:21) studies [33].
ком низкой, чтобы проанализировать и другие гене(cid:21)
тические модели. Гетерогенность исследований Results and Discussion
оценивалась с помощью Q критерия Кохрена и I2. В
связи с высокой неоднородностью исследований
(cid:2) A total of 11 full(cid:21)text articles were included in our
(I2 50%) во всех случаях применялась модель слу(cid:21)
meta(cid:21)analysis. All the studies were performed in
чайных эффектов. Уровень значимости был уста(cid:21)
новлен P(cid:21)value (cid:3)0,05 за исключением значимости Caucasian populations. Main characteristics, including
при оценке гетерогенности (P(cid:21)value (cid:3)0,10) [32]. Для first author, publication year, studied genes and SNPs,
исследуемых SNP (rs5743708, rs4986790) мета(cid:21)ана(cid:21) sample size, source and characteristics of controls, spe(cid:21)
8 www.reanimatology.com GENERAL REANIMATOLOGY, 2015, 11; 6