NAVORMING 10 dingen die u moet weten over … de kinesitherapeut, diabeteseducator, tabakoloog en diëtist … en wat zij over u moeten weten. EEN NAVORMING/INTERVISIE VOOR HUISARTSEN Versie november 2015 Een initiatief van: SLIDES 1http://www.freeimages.com/photo/1314902 ’10 dingen die u moet weten over …’ 2 2http://www.freeimages.com/photo/1314902 ’10 dingen die u moet weten over …’ 3 3https://www.flickr.com/photos/ DOEL VAN DEZE SLIDE: een algemene beschrijving van de discipline geven - Kinesitherapie is een behandelingswijze gesteund op bewegen in al zijn vormen. Het is dus genezen door te bewegen. - DE kinesitherapeut bestaat niet. Hij heeft diverse statuten. Deze verspreiding maakt het dan ook zo moeilijk om de kinesitherapeut zijn plaats te geven. Hij werkt als zelfstandige, loontrekkende, gemengd statuut, in rust- en verzorgingstehuizen, in het hospitaal, in revalidatiecentra,… - Er bestaat geen lijst met alle kinesitherapeuten maar er zijn wel alternatieven: o En ook op de website www.kinesitherapie.be zijn er heel wat kinesitherapeuten terug te vinden. - Het is niet omdat een kinesitherapeut niet op deze lijsten staat dat hij/zij geen goed werk verricht. BRONNEN: www.kinesitherapie.be ’10 dingen die u moet weten over …’ 5 6https://www.flickr.com/photos/joaoornelas/2039239004/sizes/l DOEL VAN DEZE SLIDE: aantonen dat er geen lijst met aandoeningen bestaat waarvoor kinesitherapie kan worden voorgeschreven: het is niet alleen de aandoening die bepaalt of er kinesitherapie aangewezen is, maar vooral de symptomatologie/voor iedere aandoeni ng waarbij kinesitherapie nuttig is. De terugbetaling is afhankelijk van de diagnose (zie bepaalde lijsten) en het statuut van de patiënt bij de mutualiteit. - Er bestaat geen lijst met aandoeningen waarvoor kinesitherapie kan worden voorgeschreven - Voor iedere aandoening waarbij kinesitherapie nuttig is kan een onbeperkt aantal zittingen worden voorgeschreven - De terugbetaling is afhankelijk van bepaalde lijsten. Minimaal 18 beurten zijn aan normale terugbetaling, daarna verminderde terugbetaling. Soms 60 beurten normale terugbetaling waarna verminderd, soms onbeperkte normale terugbetaling o 16,37 euro normale tegemoetkoming, remgeld van 5,89 - Het is dus een misverstand dat kinesitherapie niet meer wordt terugbetaald na 18 beurten. Doorgaans zal er een verminderde terugbetaling zijn maar de terugbetaling valt niet weg. - Zoals gezegd zal er soms een langere ‘normale’ terugbetaling zijn, afhankelijk van bepaalde lijsten. Deze lijsten zijn niet altijd eenvoudig. De kinesitherapeuten volgen dit zelf op. - Zie als huisarts voor een samenvatting op: http://www.lmnregiogent.be/sites/default/files/bestanden/documenten/nomenclatuur%20kine.pdf BRONNEN: http://www.riziv.fgov.be/nl/professionals/individuelezorgverleners/kinesitherape uten/Paginas/terugbetalin g-kinesitherapie-aandoeningen-lijsten-fa-fb.aspx#.VPW1vfmG98E http://www.riziv.fgov.be/nl/professionals/individuelezorgverleners/kinesitherapeuten/Paginas/zware- aandoeningen-aanvraag-vermindering.aspx#.VPW2LPmG98E ’10 dingen die u moet weten over …’ 7 DOEL VAN DEZE SLIDE: aantonen dat kinesitherapeuten verplicht zijn een klinisch onderzoek te verrichten bij iedere doorverwijzing die ze krijgen. - Kinesitherapeuten zijn verplicht een klinisch onderzoek te verrichten bij iedere doorverwijzing die ze krijgen. Zij verfijnen dan de medische diagnose tot een kinesitherapeutische werkdiagnose; vb ‘Low Back Pain’ evolueert tot ‘pijn thv de lumbo- sacrale overgang met laaglumbale rigiditeit in de 3 vlakke n (re>li) en verminderde proprioceptie en core-stabiliteit’ BRON: http://data.wpg.be/professional/inhoud/9789034193575.pdf ’10 dingen die u moet weten over …’ 8 DOEL VAN DEZE SLIDE: aantonen dat er atypische verwijsindicaties zijn voor kinesitherapie - Diabetes type 2 is een misschien onverwachte, maar duidelijke en sterke indicatie voor kinesitherapie. (1) - Trainingstherapie bij COPD (2) - Claudicatio (3) - Positionele vertigo: BPPV Benigne paroxysmale positionerings Vertigo (4) - Bij temporomandibulaire dysfuncties kan nu ook de tandarts kinesitherapie voorschrijven (5). BRONNEN: (1) Phys Ther. 2013 May;93(5):597-610. doi: 10.2522/ptj.20120400. Epub 2013 Feb 7. Exercise assessment and prescription in patients with type 2 diabetes in the private and home care setting: clinical recommendations from AXXON (Belgian Physical Therapy Association). Hansen D1, Peeters S, Zwaenepoel B, Verleyen D, Wittebrood C, Timmerman N, Schotte M. (2) Troosters, T., Gosselink, R., Janssens, W., & Decramer, M. (2010). Exercise training and pulmonary rehabilitation: New insights and remaining challenges. European Respiratory Review, 19(115), 24-29. (3) Fokkenrood HJP, Bendermacher BLW, Lauret GJ, Willigendael EM, Prins MH, Teijink JAW. Supervised exercise therapy versus non-supervised exercise therapy for intermittent claudication. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 8. Art. No.: CD005263. DOI: 10.10 02/14651858.CD005263.pub3 (4) http://www.med-info.nl/Richtlijnen/KNO/BPPD.pdf (5) http://www.riziv.fgov.be/nl/professionals/individuelezorgverleners/kinesitherapeuten/Paginas/nomenclatuu r-kinesitherapie-aanpassingen.aspx#.VlQWOHYvfDe ’10 dingen die u moet weten over …’ 9 DOEL VAN DEZE SLIDE: aantonen dat kinesitherapeuten met een systeem van verslaggeving werken, vaak zonder vergoeding. - Bij F en E pathologie is een verslag naar de voorschrijver verplicht en vergoedbaar; voor verslag bij ‘courante’ aandoeningen is geen vergoeding voorzien, maar blijft het belangrijk een verslag door te sturen. BRON: http://www.riziv.fgov.be/SiteCollectionDocuments/nomenclatuur-artikel-07.pdf#page=33 ’10 dingen die u moet weten over …’ 10