1 BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah Masyarakat Jawa dalam kehidupannya ...

31 Pages·2013·0.38 MB·Indonesian

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah
Masyarakat Jawa dalam kehidupannya menghasilkan kebudayaan yang
tercermin dalam perilaku manusia dalam kehidupan bermasyarakat. Selain itu,
kehidupan manusia dan masyarakat Jawa sebagai makhluk sosial juga selalu
dihadapkan dengan segala bentuk permasalahan hidup, sehingga manusia selalu
dituntut mencari berbagai cara untuk mengatasinya. Salah satu permasalahan yang
selalu dihadapi masyarakat adalah permasalahan kesehatan. “Kesehatan dan
penyakit merupakan permasalahan utama yang dihadapi umat manusia sejak awal
keberadaan umat manusia itu sendiri. Berbagai cerita mengenai penyakit selalu
muncul dalam setiap peradaban masyarakat dari masa ke masa” (Prasetya,
2009:13). Penyakit dalam suatu masyarakat pun menjadi suatu ancaman manusia
dalam mempertahankan kelangsungan hidup dari kelompoknya, akibatnya
berbagai pengetahuan timbul untuk merespon penyakit.
Manusia sebagai makhluk yang berakal akan selalu mengembangkan
pengetahuannya untuk menghadapi dan merespon permasalahan hidupnya
termasuk permasalahan tentang kesehatan dan penyakit. Bentuk respon oleh
manusia terhadap permasalahan penyakit dalam kehidupannya bermacam-macam,
ada yang dipengaruhi oleh lingkungan, ideologi dan gagasan, serta nilai-nilai yang
diyakini dalam suatu kelompok masyarakat. Kosmologi semacam inilah yang
turut mempengaruhi etiologi dan respon penyakit dari suatu masyarakat1. Bentuk

1 Kosmologi Jawa menurut Endraswara, (dalam Triratnawati, 2011) adalah wawasan manusia
Jawa terhadap alam semesta, dan yang difokuskan dalam penelitian ini adalah pengetahuan atau
1
respon masyarakat terhadap permasalahannya tersebut secara antropologi
dipengaruhi oleh kebudayaan, baik kebudayaan material maupun kebudayaan
immaterial. Manusia sadar akan adanya suatu alam dunia yang tidak tampak, yang
ada di luar batas panca inderanya dan di luar batas akalnya. Frazer (dalam
Koentjaraningrat, 1980:221; Syam, 2011:33) mengemukakan bahwa “manusia
memecahkan soal-soal hidupnya dengan akal dan sistem pengetahuannya, tetapi
akal dan sistem pengetahuan itu ada batasnya” yang disebut dengan teori batas
akal. Persoalan-persoalan hidup yang tidak dapat dipecahkan dengan akal
kemudian dipecahkan dengan magic atau ilmu gaib, hal ini terutama terjadi pada
masyarakat pedesaaan (tradisional).
Pada masyarakat tradisional, khususnya masyarakat Jawa penyakit terbagi
ke dalam penyakit dalam dan luar, sehingga dalam meresponnya pun akan
berbeda. Menurut Geertz (1989:131-133) semua orang Jawa berpendapat bahwa
ada dua jenis penyakit yang pokok: satu jenis yang bisa ditemukan sebab-sebab
fisiknya dan bisa disembuhkan dengan pengobatan dokter yang dididik secara
medis Barat; yang kedua adalah penyakit yang tidak bisa ditemukan sebab-sebab
secara medis, tetapi si pasien masih saja sakit, ini merupakan jenis penyakit yang
hanya mampu diobati oleh para dukun.
Sebagaimana yang dikemukakan oleh Suseno (2001:181) bahwa
“umumnya masyarakat desa Jawa mengenal dukun, begitu pula yang ada di Desa
Tanggulangin Kecamatan Montong, Kabupaten Tuban. Di sana ada semacam
dukun berjenis kelamin laki-laki yang biasanya disebut dengan istilah dongke.

kerangka berpikir masyarakat Jawa yang dipengaruhi oleh dunia mikrokosmos dan makrokosmos
yang mempengaruhi gagasan, artefak, dan tindakan manusia Jawa. Khsusnya yang mempengaruhi
pemanfaatan pengobatan tradisional kepada dongke.
2
Para dongke dipercaya mampu menyembuhkan penyakit. Dongke dikenal oleh
masyarakat melalui informasi (Jawa: getok tular) dari beberapa pasien dongke.
Di tengah perkembangan zaman dan kemajuan teknologi, masyarakat Jawa
[Desa Tanggulangin] masih mempercayai kekuatan supranatural di luar
kemamuan manusia. Masyarakat percaya bahwa dunia manusia juga mempunyai
ketergantungan dengan dunia supranatural. Dunia Jawa dimaknai sebagai
keseimbangan antara makrokosmos dan mikrokosmos. Akibatnya, dalam konteks
kesehatan, khususnya etiologi penyakit masyarakat mengenal sakit supranatural.
Sakit akibat gangguan supranatural ini biasanya direspon masyarakat ke dukun
(Tanggulangin: dongke). Selain dongke digunakan sebagai praktisi penyembuh
dalam medis tradisional, masyarakat juga menggunakan jasa dongke untuk
mengetahui hari-hari baik dalam suatu ritus adat, misalnya ritus perkawinan,
khitanan, maupun acara lain yang dinilai masyarakat mempunyai nilai sakral.
Seiring perkembangan zaman yang semakin ilmiah, modern, dan rasional
serta banyaknya layanan kesehatan yang tersedia di Tuban. Ternyata tidak hanya
masyarakat awam saja yang menggunakan jasa dongke sebagai praktisi
penyembuh dan pemimpin ritual adat. Tokoh agama pun juga masih percaya dan
menggunakan jasa dongke. Uniknya, dongke sebagai praktisi penyembuh
menggunakan sistem numerologi/petungan sebagai basis perhitungan Jawa.
Petungan yang digunakan oleh dongke untuk pengobatan berlandaskan pada hari
dan weton menurut masyarakat Jawa. Petungan-petungan tersebut biasanya
digunakan untuk mengetahui sumber atau agen penyakit dan menentukan
bagaimana cara merespon penyakit berdasarkan jenis penyakit. Eksistensi dongke
sangat bertentangan dengan dunia modern yang berlandaskan dengan rasionalitas
3
serta bertolak belakang dengan ikon masyarakat Tuban yang dikenal sebagai kota
Wali2. Dari sisi lain, terdapat fenomena yang menarik tentang pengobatan medis
tradisional dalam konteks kosmologi masyarakat terkait etiologi dan pengobatan
sakit yang menggunakan basis petungan Jawa. Berbicara tentang pengobatan
dongke, tidak hanya berbicara mengenai sistem medis pengobatan tradisional,
tetapi juga terkait dengan sistem kepercayaan, tradisi, dan magis yang akan
dianalisa dalam konteks kosmologi Jawa yang menganut model keseimbangan
alam antara dunia mikrokosmos maupun makrokosmos.
Alasan lain dilakukannya penelitian yang bertemakan etnomedisin, yaitu
untuk menggali pengetahuan lokal yang berbasis pada komunitas. Hal ini sesuai
dengan kebijakan pemerintah yang ingin mensurvei secara skala nasional untuk
mengetahui kearifan lokal masyarakat (Tunggal, 2012). Wawasan sebagai
pengetahuan lokal masyarakat Tanggulangin yang terekspresikan lewat
pemanfaatan dongke menjadi salah satu kajian etnomedisin yang dimaksud
pemerintah.

1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang, maka dapat ditarik suatu rumusan masalah,
yaitu mengapa animo masyarakat Desa Tanggulangin pergi berobat ke dongke
masih tinggi, seiring perkembangan zaman yang semakin ilmiah, modern, dan
rasional? Mengingat pula pembangunan kesehatan yang sudah mulai membaik.

2 Masyarakat Kabupaten Tuban dikenal dengan masyarakat yang banyak wali-nya, sehingga
masyarakatnya diinterpretasikan sebagai masyarakat yang religius.
http://jokolelonokosti.wordpress.com/2009/10/25/wisata-tuban-nan-agamis/ di unduh 26/10/2011.

4
Hal ini dapat terlihat dengan fasilitas rumah kesehatan dengan adanya rumah sakit
dan puskesmas di Kabupaten Tuban.
Merujuk pada rumusan masalah di atas, maka peneliti menguraikannya ke
dalam beberapa pertanyaan penelitian yang berguna untuk menguraikan dan
membantu menjawab rumusan masalah, yaitu:
1. Bagaimana pengetahuan lokal masyarakat Desa Tanggulangin mengenai sehat,
sakit, dan penyebab sakit?
2. Bagaimana masyarakat mengidentifikasi dan merespon penyakit? Dan
bagaimana pencegahan terhadap penyakit?
3. Pilihan rasional yang bagaimana yang mempengaruhi masyarakat pergi berobat
ke dongke?
Rumusan pertanyaan di atas disusun guna mengetahui pengetahuan lokal
terkait pengobatan tradisional dalam konteks kosmologi Jawa. Kosmologi
semacam inilah yang akan berusaha dibaca oleh peneliti dalam menganalisis
tingginya fenomena masyarakat berobat ke pengobatan sistem medis tradisional
(dongke). Selain itu, juga akan dikaitkan dengan perubahan dan pilihan rasional
masyarakat dalam merespon sakit.

1.3 Tujuan Penelitian
Tujuan utama dalam penelitian ini adalah menjelaskan tingginya animo
pengobatan ke dongke dalam konteks kosmologi Jawa sebagai pengetahuan lokal
yang dikaitkan dengan perubahan-perubahan dan pilihan-pilihan rasional yang
terjadi di Masyarakat Desa Tanggulangin. Adapun sub tujuan penelitian yang
akan dilakukan, yaitu sebagai berikut:
5
1. Mengungkap pemahaman masyarakat mengenai konsep sehat-sakit dan
penyebab sakit di Tanggulangin.
2. Menjelaskan cara masyarakat mengidentifikasi dan merespon penyakit serta
perilaku pencegahan penyakit.
3. Mendeskripsikan perubahan-perubahan sosial dan pilihan rasional masyarakat
dalam melakukan pengobatan.
Selain itu, tulisan ini merupakan kerangka yang berusaha menganalisis
tindakan dalam konteks kosmologi berpikir masyarakat Tanggulangin. Penelitian
ini tidak hanya sekedar mendeskripsikan dan mengetahui fenomena yang ada pada
masyarakat Tanggulangin, tetapi lebih jauh akan bergerak untuk mengisi
khasanah keilmuah (teoritis) dalam bidang antropologi kesehatan. Apabila kajian
etnomedisin biasanya mengungkap sisi pengobatan dari dalam (cara
pengobatannya/teknis), maka tulisan ini berusaha mencari kerangka berpikir
mengapa masyarakat melakukan suatu tindakan dengan cara melihat etnomedisin
tidak dari dalam, tetapi dari luar.

1.4 Tinjauan Pustaka
Kepustakaan yang dibahas dalam tulisan ini merupakan literatur yang
membahas etnomedisin, yang searah dengan apa yang akan dilakukan oleh
peneliti. Kepustakaan sebagai data bukan berfungsi sebagai data duplikasi, tetapi
sebagai bukti keorisinalitasan peneliti dari hasil penelitian-penelitian sebelumnya.
Beberapa hasil kajian entomedisin yang peneliti gunakan untuk
menunjukkan keorisinalitasan tulisan, antara lain adalah karya Riyanto (1999)
yang mengkaji konstruksi sosial budaya dukun pada masyarakat Banyuwangi.
Riyanto memfokuskan kajiannya tentang bagaimana masyarakat
6
menginterpretasikan seorang dukun, bagaimana seorang dukun memberikan
makna terhadap dirinya sendiri (self image), dan strategi apa yang harus dilakukan
agar kehadirannya diakui oleh masyarakat. Penelitian Riyanto menghasilkan
simpulan dengan melihat perbedaan dukun modern dan tradisional dari cara
pengobatan seperti strategi pengiklanan yang merupakan bagian dari pengobatan,
interpretasi, dukun yang membangun relasi sosial, pemaknaan dukun terhadap
dirinya sendiri terkait perannya sebagai penyembuh. Hal ini hampir sama
pengamatan Suwarna dan Febriane, bahwa fenomena dunia penyembuhan
alternatif-supranatural di era konsumsi seperti saat ini sangat mementingkan citra.
Dulu, penyembuh identik dengan orang tua yang disebut “Mbah”, namun seiring
dengan perkembangan media komunikasi yang semakin maju, tidak sedikit dari
para pelaku atau praktisi penyembuh tradisional mulai membangun citra dirinya
melalui radio dan televisi (TV). Hal ini terbukti dengan seringnya acara pada TV
dan radio dengan siaran eksklusif pengobatan alternatif dengan praktisi yang
mendapat julukan Jeng (Suwarna, Budi & Sarie Febria dalam Kompas.com,
2011).
Sementara studi lain, yaitu Walcott (2004:52-54) memfokuskan
penelitiannya pada adanya faktor dalam pemilihan pengobatan seperti faktor
ekonomi, kepercayaan, dan kebudayaan yang saling berpengaruh. Berbagai jenis
pengobatan alternatif, pengobatan yang berdasarkan tumbuh-tumbuhan lebih
mudah diterima. Hubungan diantara pengobatan alternatif dengan pengobatan
modern tidak dianggap sebagai hubungan yang bersaing.
Kajian etnomedisin yang paling banyak dikaji oleh peneliti di Indonesia
adalah pengobatan tradisional yang pengobatannya memanfaatkan ramuan
7
tanaman yang banyak tumbuh di masyarakat Indonesia yang dijadikan sebagai
jamu. Kajian-kajian tersebut masih belum memperhatikan kemampuan
supranatural orang yang melakukan penyembuhan. Pengkajian semacam itu, dapat
dilihat dalam beberapa artikel tentang pengobatan yang ditulis diberbagai media
seperti (Anonim, 1980:57-59; Lum, 1984:111; Supardi, Jamal, & Badan, 2005-
192-198; Prastika, 2011:1-18; Kuntorini, 2005:25-36; Limananti dan Triratnawati,
2003:11-20). Selain itu juga dapat ditemukan dalam buku Jawa Serat Centhini
(Sudardi, 2002:13; Kasniyah, 1997).
Beberapa kajian etnomedisin yang mencoba menggali pengetahuan lokal
masyarakat dan kondisi praktisi sistem medis tradisional salah satunya dilakukan
oleh Iskandar (2007) yang mengkaji pengetahuan sando tentang etiologi dan
metode penyembuhan di Desa Pakuli Provinsi Sulawesi Tengah. Iskandar belum
menggali pengetahuan lokal dengan mendalam, tetapi mengklasifikasikan praktisi
sistem medis tradisional. Menurutnya ada dua tipe sando, yaitu sando perahu dan
sando pengenalan. Sando perahu lebih konservatif terhadap perubahan pola-pola
pengobatan (Jawa: duku tiban). Sementara sando pengenalan lebih terbuka untuk
memodifikasi dan mengembangkan metode pengobatannnya. Deskripsi lain yang
dapat saya interpretasikan adalah sebutan untuk sando bisa dianalogikan dengan
dukun sebagaimana sebutan praktisi kesehatan pada masyarakat Jawa. Hal ini
terlihat pada pendeskripsian Iskandar bahwa sando juga bisa mengobati patah
tulang (sando koto atau mpeonju) dan menangani persalinan, ini mirip dengan
dukun sangkal putung dan dukun bayi pada masyarakat Jawa. Selain itu, struktur
masyarakat yang diteliti oleh Iskandar juga kurang dijelaskan di dalamnya.
Menurut saya, kaitan antara struktur sosial-budaya masyarakat akan
8
mempengaruhi pola pikir dan respon terhadap sistem sakit yang ada pada
masyarakat (hubungan kausalitas), sehingga keberadaannya jangan diabaikan.
Beberapa studi di atas, menurut peneliti masih belum mengungkap secara
mendalam pengetahuan lokal terkait dengan konsep sehat-sakit, penyebab dan
pencegahan sakit, cara masyarakat merespon dan mengidentifikasi sakit. Beberapa
diantaranya belum ada yang menghasilkan etnografi yang mengkaitkan
pengetahuan dan pilihan pengobatan dengan alam pikiran masyarakatnya
(kosmologinya). Selain itu, penelitian tentang etnomedisin masih banyak yang
membahas dari dalam (cara pengobatan/teknis), tidak melihat kosmologi berpikir
mengapa masyarakat melakukan suatu tindakan. Kekosongan yang demikianlah
yang akan berusaha peneliti ungkap melalui tulisan ini.
Selain itu, yang membedakan penelitian ini dengan penelitian yang
sebelumnya adalah upanya peneliti melihat perubahan pengetahuan lokal dan
gejala penyakit yang menyerang pasien yang akan digali dengan konteks kekinian
dan kelokalan. Selain itu, menurut Geertz elemen yang sangat terpenting dalam
sebuah pengobatan tradisional adalah kondisi pemberi obat (condition of the
performer) yang dikaitkan dengan etiologi penyakit masyarakat (Geertz,
1989:123-127). Hal inilah yang juga kurang diperhatikan oleh peneliti-peneliti
sebelumnya. Dari penelitian-penelitian di atas, maka peneliti tertarik dan akan
menganalisa lebih komprehensif kajian etnomedisin dengan pendekatan
etnosains. Selain untuk melihat klasifikasi-klasifikasi, pendekatan ini juga untuk
mengalisis pengetahuan lokal terkait pilihan rasional dalam pengobatan pada
masyarakat yang sedang mengalami perubahan.
9
Guna mendukung dan memberikan arah dalam penelitian, literatur
tambahan dipakai untuk mempertegas dan menunjukkan keaslian penelitian yang
akan dilakukan. Hal ini merupakan landasan berpijak peneliti ketika akan
menguraikan hasil penelitian untuk dapat mendeskripsikan hubungan-hubungan
yang terjadi dengan data yang diperoleh di lapangan, antara lain:
1.4.1 Sistem Medis Tradisional pada Masyarakat Jawa
Sistem medis tradisional akhir-akhir ini lebih menarik perhatian dan
mungkin lebih banyak yang memanfaatkannya dibanding masa-masa sebelumnya.
Artinya bahwa akhir-akhir ini pengobatan tradisional ada kecenderungan menjadi
daya tarik tersendiri bagi masyarakat yang menderita suatu penyakit. Hasil Survei
Sosial Ekonomi Nasional di tahun 2010 dan 2011 didapatkan bahwa pengobatan
penyakit dari masyarakat yang terserang sakit dengan pengobatan sendiri baik
pengobatan modern maupun tradisional sebanyak 68,41 % (2010:38) dan 68,70 %
(2010:11). Sementara dari pengobatan yang dilakukan dengan cara medis
tradisional sebanyak 22,26% di tahun 2008; 24,24% di tahun 2009; dan 27,58% di
tahun 2010 (2011:149). Prosentase ini menunjukkan bahwa angka pengobatan
yang dilakukan secara mandiri dan pilihan pengobatan medis tradisonal
mengalami kenaikan dari tahun ke tahun. Pengobatan dengan menggunakan
sistem medis tradisional seperti inilah yang justru menjadi pilihan masyarakat.
Menurut ketua Majelis Ulama Indonesia (MUI) Bahri, sebelum adanya
pengobatan modern, masyarakat dulu memanfaatkan jasa dukun yang kemudian
dikembangkan menjadi pengobatan alternatif. Pada zaman modern pun banyak
juga masyarakat yang lebih mendahulukan berobat ke dukun daripada ke dokter.
(Bahri, 2012).
10