Атлас по медицинской паразитологии: для студентов, обучающихся по специальностям 1-79 01 01 «Лечебное дело», 1-79 01 02 «Педиатрия», 1-79 01 04 «Медико-диагностическое дело», 1-79 01 06 «Сестринское дело»

404 Pages·2021·22.316 MB·Russian

by  Кузнецов О. Е., Горецкая М. В.

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
«ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии
имени С. И. Гельберга

О. Е. КУЗНЕЦОВ
М. В. ГОРЕЦКАЯ

АТЛАС
ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПАРАЗИТОЛОГИИ

для студентов,
обучающихся по специальностям 1-79 01 01 «Лечебное дело»,
1-79 01 02 «Педиатрия», 1-79 01 04 «Медико-диагностическое дело»,
1-79 01 06 «Сестринское дело»

Гродно
ГрГМУ
2021
1
УДК 616.99(084.42)
ББК 52.67я73я61
К 89

Рекомендовано Центральным научно-методическим советом ГрГМУ (протокол № 6
от 29 июня 2021 г.).

Авторы: доц. каф. микробиологии, вирусологии и иммунологии
имени С. И. Гельберга учреждения образования
«Гродненский государственный медицинский университет»,
канд. биол. наук, доц. О. Е. Кузнецов;
доц. каф. микробиологии, вирусологии и иммунологии
имени С. И. Гельберга учреждения образования
«Гродненский государственный медицинский университет»,
канд. биол. наук, доц. М. В. Горецкая.

Рецензент: доц. каф. нормальной физиологии учреждения образования
«Гродненский государственный медицинский университет»,
канд. мед. наук Ю. М. Емельянчик.

Кузнецов, О. Е.
К 89 Атлас по медицинской паразитологии : для студентов,
обучающихся по специальностям 1-79 01 01 «Лечебное дело»,
1-79 01 02 «Педиатрия», 1-79 01 04 «Медико-диагностическое
дело», 1-79 01 06 «Сестринское дело» / О. Е. Кузнецов,
М. В. Горецкая. – Гродно : ГрГМУ, 2021. – 404 с.
ISBN 978-985-595-646-5.

Атлас представляет собой учебное пособие для студентов
учреждений высшего образования по специальностям
«Медико-диагностическое дело», «Лечебное дело», «Педиатрия»,
«Сестринское дело».

УДК 616.99(084.42)
ББК 52.67я73я61

ISBN 978-985-595-646-5
© Кузнецов О. Е., Горецкая М. В., 2021
© ГрГМУ, 2021
2
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВИЧ – вирус иммунодефицита
ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота
ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
Иг/Ig – иммуноглобулины, антитела
ИФА – иммуноферментный анализ
ПЦР – полимеразная цепная реакция
РА – реакции агглютинации
РИФ – реакция иммунофлюоресценции
РНГА – реакция непрямой гемм-аглютинации
РНК – рибонуклеиновая кислота
РП – реакции преципитации
РПГА – реакции пассивной гемагглютинации
РСК – реакций связывания комплемента
РСК – реакция связывания комплемента
СОЭ – скорость оседения эритроцитов
СПИД – сидром приобретенного иммунодефицита
ФГДС – фиброгастродуоденоскопия
ЦНС – центральная нервная система
3
ПРЕДИСЛОВИЕ
Когда мы видим изображения разных паразитов, мы
зачастую задаемся вопросом: «Как это может жить в нашем
организме?». Ответ на этот вопрос не сложен. Цель паразита –
сохранить в тайне своё существование.
Цель медицинского работника – заподозрить и доказать
наличие паразита и своевременно начать лечение.
Паразитарные заболевания занимают особое место в
структуре заболеваемости человека: они актуальны для всех
стран с различным климатом. Тем не менее, за последние годы
получены новые данные, касающиеся строения и функции
паразитов, их жизненных циклов, разработаны новые методы
диагностики, лечения и профилактики.
В атласе использованы иллюстрации как оригинальные, так
и заимствованные.
Авторы выражают признательность за труд по
рецензированию и с благодарностью примут все критические
замечания и пожелания.

4
СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ............................................... 3
ПРЕДИСЛОВИЕ ........................................................................................ 4
СОДЕРЖАНИЕ .......................................................................................... 5
ВВЕДЕНИЕ ................................................................................................ 9
ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК ..................................................................... 12
ТИПЫ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ МЕЖДУ РАЗЛИЧНЫМИ
ВИДАМИ ОРГАНИЗМОВ ...................................................................... 20
ПРОИСХОЖДЕНИЕ ПАРАЗИТИЗМА ................................................. 24
ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНЦЕПЦИЯ
ПАРАЗИТИЗМА ...................................................................................... 26
ПАРАЗИТАРНАЯ СИСТЕМА И ПАРАЗИТОЦЕНОЗ ........................ 33
ФОРМЫ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ ПАРАЗИТА И ХОЗЯИНА .......... 36
ВОЗДЕЙСТВИЕ ПАРАЗИТА НА ОРГАНИЗМ ХОЗЯИНА ............... 39
ОСОБЕННОСТИ ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ............................... 43
ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ОБНАРУЖЕНИЯ И ИССЛЕДОВАНИЯ
ПАРАЗИТИЧЕСКИХ ПРОСТЕЙШИХ ................................................. 44
ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ОБНАРУЖЕНИЯ И ИССЛЕДОВАНИЯ
ПАРАЗИТИЧЕСКИХ ГЕЛЬМИНТОВ .................................................. 46
ЛЯМБЛИЯ (LAMBLIA INTESTINALES) ................................................. 49
ТРИХОМОНАДЫ (TRICHOMONAS) .................................................... 55
ТРИПАНОСОМЫ (TRYPANOSOMA GAMBIENSE ET TR.
RHODASIENSE) ....................................................................................... 60
ЛЕЙШМАНИЯ (LEISHMANIA TROPICA ET L. DONOVANI) ............. 67
НЕПАТОГЕННЫЕ АМЕБЫ (ENTAMOEBA COLI,
ENTAMОEBA HARTMANNI) ................................................................... 74
ДИЗЕНТЕРИЙНАЯ АМЕБА .................................................................. 77
БАЛАНТИДИЙ (BALANTIDIUM COLI) ................................................ 85
МАЛЯРИЙНЫЙ ПЛАЗМОДИЙ ............................................................ 88
ТОКСОПЛАЗМА (TOXOPLASMA GONDII) ....................................... 101
5
ГЕЛЬМИНТЫ. ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ ТРЕМАТОДЫ
(TREMATODA) ....................................................................................... 108
КОШАЧИЙ СОСАЛЬЩИК (OPISTORCHIS FELINЕUS) ................. 110
ЛАНЦЕТОВИДНЫЙ СОСАЛЬЩИК (DIСROCOELIUM
LANCEATUM) ........................................................................................ 115
ПЕЧЕНОЧНЫЙ СОСАЛЬЩИК (FASCIOLA HEPATICA) ................. 120
ЛЕГОЧНЫЙ СОСАЛЬЩИК (PARAGONIMUS WESTERMANI) ....... 127
ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ (CESTOIDEA) ................................................. 133
ВООРУЖЕННЫЙ ЦЕПЕНЬ (TAENIA SOLIUM) ................................ 135
НЕВООРУЖЕННЫЙ ЦЕПЕНЬ (TAENIARHYNCHUS
SAGINATUS) .......................................................................................... 139
ЭХИНОКОКК (ECHINOCOCCUS GRANULOSUS) ........................... 155
АЛЬВЕОКОКК (ALVEOCOCCUS MULTILOCULARIS) .................... 161
ШИРОКИЙ ЛЕНТЕЦ (DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM) ................... 166
ТИП КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (NEMATHELMINTHES) .............................. 171
АСКАРИДА (ASCARIS LUMBRICОIDES) .......................................... 172
ОСТРИЦА ДЕТСКАЯ (ENTEROBIUS VERMICULARIS) .................. 181
ВЛАСОГЛАВ (TRICHOCEPHALUS TRICHIURUS) ........................... 185
ТРИХИНЕЛЛА (TRICHINELLA SPIRALIS) ........................................ 188
РИШТА (DRACUNCULUS MEDINENSIS) .......................................... 195
АНКИЛОСТОМА (ANKYLOSTOMA DUODENALE) ......................... 199
НЕКАТОР (NECATOR AMERICANUS) ............................................... 204
ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩИ ........................................................................ 209
АРГАСОВЫЕ КЛЕЩИ (ARGASIDAE) ................................................ 216
АКАРИФОРМНЫЕ КЛЕЩИ ............................................................... 219
ЖЕЛЕЗНИЦА УГРЕВАЯ (DEMODEX FOLLICULОRUM) ............... 225
КОМАРЫ ............................................................................................... 227
ВШИ (ANOPLURA) ............................................................................... 234
БЛОХИ (APHANIPTERA) ..................................................................... 243
ШИСТОСОМОЗЫ ................................................................................ 247
КОКЦИДИИ (ISОSPORA BELLI) ......................................................... 256
КЛОНОРХ (CLONORHIS SINENSIS) ................................................... 259
6
УГРИЦА КИШЕЧНАЯ (STRONGYLOIDES STERCORALIS) ............. 262
ТАРАНТУЛ (LYCOSA SINGORIENSIS) ............................................... 267
СКОРПИОНЫ (SCORPIONЕS) ............................................................ 269
ПАУКИ (ARANEI) .................................................................................. 271
НАСЕКОМЫЕ (INSECTA) .................................................................... 274
ТАРАКАНЫ (BLATTOIDEA) ................................................................ 275
КЛОПЫ .................................................................................................. 277
ТРИАТОМОВЫЕ КЛОПЫ ................................................................... 278
ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ГНУСА .............................................. 282
МИАЗЫ .................................................................................................. 284
ЛИНГВАТУЛИДОЗЫ ........................................................................... 292
НЕМАТОДОЗЫ ..................................................................................... 299
ФИЛЯРИАТОЗЫ ................................................................................... 301
ВУХЕРЕРИОЗ ........................................................................................ 306
ОНХОЦЕРКОЗ ....................................................................................... 310
ЛОАОЗ .................................................................................................... 314
МАНСОНЕЛЛЕЗ ................................................................................... 317
ДИРОФИЛЯРИОЗ (ДИРОФИЛЯРИАТОЗ) ........................................ 319
ПЕЧЕНОЧНЫЙ КАПИЛЛЯРИОЗ (ГЕПАТИКОЛЕЗ) ....................... 322
ТОМИНКСОЗ ........................................................................................ 325
ДИОКТОФИМОЗ .................................................................................. 327
ТОКСОКАРОЗ ЧЕЛОВЕКА ................................................................. 329
ГНАТОСТОМОЗ ................................................................................... 338
АКАНТАМЕБИАЗ................................................................................. 345
НЕГЛЕРИОЗ .......................................................................................... 350
ТРИПАНОСОМОЗЫ ............................................................................. 352
УСЛОВНОПАТОГЕННЫЕ POLYMASTIGOTA
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА ЧЕЛОВЕКА И ВИДЫ,
ПАТОГЕННОСТЬ КОТОРЫХ НЕ УСТАНОВЛЕНА ........................ 358
КРИПТОСПОРИДИОЗ ......................................................................... 360
ИЗОСПОРОЗ .......................................................................................... 364
САРКОЦИСТОЗ (САРКОСПОРИДИОЗ) ........................................... 367
7
БАБЕЗИОЗ ............................................................................................. 370
БАЛАНТИДИАЗ ................................................................................... 374
МИКРОСПОРИДИОЗЫ ....................................................................... 377
ПНЕВМОЦИСТОЗ ................................................................................ 382
ФАСЦИОЛОПСИДОЗ .......................................................................... 385
МЕТАГОНИМОЗ .................................................................................. 388
НАНОФИЕТОЗ ..................................................................................... 391
ГЕТЕРОФИОЗ HETEROPHYES HETEROPHYES ............................. 397
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ..................................................................................... 399
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ .............................. 401
ФОТОГРАФИИ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ИЗДАНИЙ ............................... 403
8
ВВЕДЕНИЕ
Паразитология (от греч. parasitos – нахлебник и logos –
слово, учение) – наука, изучающая паразитов, их
взаимоотношения с хозяевами и окружающей средой, а также
вызываемые ими заболевания и меры борьбы с ними.
Паразитология в значительной степени экологическая
дисциплина, поскольку основная ее цель – выявление
взаимоотношений между паразитом и хозяином, их
взаимовлияния и зависимости от факторов внешней среды.
Паразитология отличается от экологии свободноживущих
животных, поскольку для паразитов внешней средой является в
первую очередь живой организм – хозяин, а внешняя по
отношению к последнему среда в основном влияет на паразита
опосредованно, то есть через хозяина.
Паразитология – комплексная дисциплина, тесно связанная
с рядом смежных наук: различными разделами зоологии,
медицины и ветеринарии. Паразитология подразделяется на
общую паразитологию, которая изучает общие закономерности
паразитизма, медицинскую – паразитов и паразитарные болезни
человека, ветеринарную – паразитов и паразитозы домашних и
промысловых животных, агрономическую – паразитов и
вызываемые ими болезни растений.
По принадлежности паразитов к определенным
систематическим группам в паразитологии выделяют
специальные разделы, изучающие: болезнетворных микробов,
вирусы, грибы, паразит ческих простейших (протозоология),
паразитических червей (гельминтология), паразитических
ракообразных, паукообразных и насекомых (арахноэнтомология).
В зависимости от систематического положения изучаемой
группы паразитов выделяются следующие разделы
паразитологии: протозоология, гельминтология и
арахноэнтомология.
Предмет изучения паразитологии – система отношений
между сочленами системы «паразит – хозяин – внешняя среда»
(паразитарной системы). В задачу этой науки входит изучение
строения паразита, всех сторон его жизнедеятельности,
приспособления к обитанию в организме хозяина, жизненных
циклов, географического распространения. Весьма важно также
9
выяснение влияния паразита на хозяина и условий, при которых
это влияние проявляется. Предметом изучения медицинской
паразитологии являются также паразиты – представители царства
животных, ведущих паразитический образ жизни.
Основная задача медицинской паразитологии – охрана
здоровья человека путем разработки научных основ борьбы с
паразитами и вызываемыми ими болезнями, разработка системы
их профилактики. Для выполнения задачи необходимо
определить все взаимосвязи паразитов друг с другом в пределах
органа или всего организма хозяина (при учете факторов среды
второго порядка), подразумевая при этом и изучение
взаимосвязей динамики популяций паразитов в пределах
популяций их хозяев, т. е. сближая проблему паразит – хозяин –
среда с популяционным изучением паразитических объектов.
В современной паразитологии широко используются методы
биохимического, иммунологического, микробиологического и
микроскопического исследований. Так, изучение метаболизма
раскрывает многие его особенности у паразитов по сравнению со
свободноживущими организмами, в частности преобладание у
первых анаэробных процессов над аэробными. Иммунологические
методы позволяют проникнуть во многие интимные стороны
взаимоотношений системы «паразит – хозяин» на молекулярном
уровне. Исследования ультраструктуры заставили пересмотреть и
углубить многие представления об организации и физиологии
паразитов. Оказалось, что большинство одноклеточных паразитов
обладают сложной ультраструктурой, изучение которой у
внутриклеточных паразитов позволило установить ранее
неизвестные пути питания паразитов при посредстве
«ультрацитостомов» (невидимых при микроскопировании) и
пиноцитоза. Электронномикроскопическое исследование
паразитических червей (сосальщиков, ленточных червей) в корне
изменило прежние представления о строении и функционировании
их покровов. Из этих примеров видно, как тесно связано развитие
паразитологии с успехами других наук. Для разработки мер борьбы
с паразитами необходимо точное знание всех сторон
жизнедеятельности самих паразитов, и в первую очередь их
систематического положения, анатомии, гистологии и
эмбриологии, их физиологии и экологии (включая жизненные
циклы). Очень важно знание круга хозяев паразита, жизненного
10