Table Of Content

************************* AB 2001 no. 5 *CENTRAAL WETTENREGISTER* 08 oktober 2013 ************************* ==================================================================== Intitulé : LANDSBESLUIT, houdende algemene maatregelen, van 29 de- cember 2000 ter uitvoering van de artikelen 1, vijfde lid, van de Landsverordening tegemoetkoming ziektekosten landsdienaren (AB 1990 no. GT 39) Citeertitel: Landsbesluit aanvullende ziektekostenvoorzieningen ambtenaren en overheidsgepensioneerden Vindplaats : AB 2001 no. 5 Wijzigingen: Geen ==================================================================== Artikel 1 In dit landsbesluit wordt verstaan onder: Directeur : de persoon die op grond van een overeenkomst of een beschikking belast is met de administratieve uitvoering van de aanvullende ziektekostenvoorzieningen voor ambtenaren en overheidsgepensioneerden; medisch adviseur : de persoon die op grond van een overeenkomst of een beschikking belast is met de advisering van de Directeur; tegemoetkoming : de tegemoetkoming in de ziektekosten, bedoeld in de Landsverordening tegemoetkoming ziektekosten landsdienaren (AB 1990 no. GT 39). Artikel 2 1. Voor de navolgende vormen van niet-medisch noodzakelijke spe- cialistische hulp bestaat recht op een tegemoetkoming in de kosten: a. een sterilisatie, indien de behandelende arts van betrokkene dat zulks wenselijk heeft geoordeeld; b. een circumcisie, indien de behandelende arts van betrokkene dat zulks wenselijk heeft geoordeeld. 2. Voor het ongedaan maken van een sterilisatie of de poging daartoe wordt geen tegemoetkoming gegeven. Artikel 3 1. Voor de kosten van logopedische hulp wordt een tegemoetkoming gegeven, indien de behandelende arts deze hulp wenselijk oordeelt; zij heeft betrekking op maximaal 12 zittingen. 2. In bijzondere gevallen kan de Directeur een toestemming geven tot verlenging van het aantal zittingen. Een verzoek daartoe is vergezeld met een verklaring van de behandelende arts. Het aantal zittingen wordt in de toestemming vermeld. Een toestemming kan telkens met 12 zittingen worden verlengd. Artikel 4 1. Voor de kosten van fysiotherapeutische hulp wordt een tegemoetkoming gegeven, indien de Directeur, de medisch adviseur gehoord, daartoe toestemming heeft verleend. De toestemming heeft betrekking op 12 zittingen. 2. Een toestemming als bedoeld in het eerste lid wordt slechts verleend, indien: ************************* AB 2001 no. 5 *CENTRAAL WETTENREGISTER* 08 oktober 2013 ************************* ==================================================================== a. voor deze vorm van hulp een medische indicatie aanwezig is, en b. de behandelende arts deze vorm van hulp voor het welbevinden van betrokkene wenselijk oordeelt. 3. De Directeur kan een toestemming als bedoeld in het eerste lid, met telkens 12 zittingen verlengen, de medisch adviseur gehoord. Een verzoek tot verlenging is vergezeld van een verklaring van de behandelende arts. Artikel 5 1. Voor de kosten van chiropractische hulp wordt een tegemoetkoming gegeven, indien de Directeur, daarvoor toestemming heeft gegeven, de medisch adviseur gehoord. De toestemming heeft betrekking op 12 zittingen. 2. Het tweede en derde lid van artikel 4 zijn van overeenkomstige toepassing. Artikel 6 1. Voor tandheelkundige hulp gelden de in het tweede, derde en vierde lid gegeven voorschriften. 2.Voor gebitsreiniging wordt een tegemoetkoming in de kosten gegeven tot het in de bijlage vermelde maximale bedrag tot ten hoogste tweemaal per jaar. 3. Voor een frameprothese en een orthodontische behandeling voor klasse II-1 (deep bite), klasse II-2 (open bite) en klasse III ver- richtingen, waarbij eet- en spraakproblemen optreden, wordt een tegemoetkoming in de kosten gegeven tot de in de bijlage vermelde maximale bedragen, indien de Directeur voor de behandeling toestemming heeft gegeven, de medisch adviseur gehoord. 4. Een verzoek tot toestemming als bedoeld in het derde lid, is vergezeld van een behandelingsplan van de behandelende tandarts. Artikel 7 1.Voor oogheelkundige hulpmiddelen gelden de in het tweede tot en met het vijfde lid gegeven voorschriften. 2. Voor een montuur en brilleglazen, voor zover niet vallende onder de algemene ziektekostenverzekering of voor contactlenzen wordt een tegemoetkoming gegeven in de kosten tot een maximale bedrag van Afl.350,-. 3. Voor brilleglazen met de benaming "High Index" en contactlenzen wordt een tegemoetkoming tot het in het tweede lid genoemde maximum bedrag, gegeven, indien deze brilleglazen of contactlenzen door een oogarts zijn voorgeschreven en het een dioptrie van 6 of hoger be- treft. 4. Ten hoogste eenmaal per twee jaar wordt bij de aanschaf van een montuur een tegemoetkoming ten behoeve van nieuwe brilleglazen gegeven. 5. Voor de in het tweede lid en derde lid, genoemde hulpmiddelen wordt ten hoogste eenmaal in de twee jaar een tegemoetkoming gegeven, tenzij binnen die periode, een uit voorschrift blijkende wijziging van de refractie, nieuwe brilleglazen of contactlenzen noodzakelijk is. 2 ************************* AB 2001 no. 5 *CENTRAAL WETTENREGISTER* 08 oktober 2013 ************************* ==================================================================== Artikel 8 1. Voor de kosten van psychologische hulp wordt een tegemoetkoming gegeven, indien de Directeur daarvoor toestemming heeft gegeven, na verwijzing van de behandelende arts. Een toestemming heeft betrekking op ten hoogste 12 consulten. De Directeur kan de toestemming met telkens 12 consulten verlengen. 2. Voor psychotherapie en overige psychiatrische hulp wordt slechts een tegemoetkoming gegeven, indien voor deze zorg een medische indicatie aanwezig is en voor deze behandeling door de Directeur voor- afgaande toestemming is verleend. Een toestemming heeft betrekking op ten hoogste 12 zittingen. De Directeur kan de toestemming met telkens 12 zittingen verlengen. Artikel 9 1. Dit landsbesluit treedt in werking op het tijdstip dat artikel III, onderdeel A, van de Invoeringsverordening AZV in werking treedt. 2. Het kan worden aangehaald als Landsbesluit aanvullende ziektekostenvoorzieningen ambtenaren en overheidsgepensioneerden. 3 ************************* AB 2001 no. 5 *CENTRAAL WETTENREGISTER* 08 oktober 2013 ************************* ==================================================================== BIJLAGE MAXIMALE VERGOEDING TANDHEELKUNDIGE BEHANDELINGEN Preventief Tandsteenverwijdering Afl. 58,50 (maximaal tweemaal per jaar) Prothetische hulpmiddelen Frame prothese (vitalium) ─ 1 element Afl. 153,─; ─ 2 elementen Afl. 180,─; ─ 3 elementen Afl. 207,─; ─ 4 elementen Afl. 234,─; ─ 5 elementen Afl. 261,─; ─ 6 elementen Afl. 288,─; ─ 7 elementen Afl. 315,─; ─ 8 elementen Afl. 342,─; ─ 9 elementen Afl. 369,─. Orthodontische behandeling Afl. 4050,─. 4