Teaching atlas of abdominal imaging

545 Pages·2009·12.45 MB·English

by  Mukesh G. Harisinghani

Teaching Atlas of Abdominal Imaging

Teaching Atlas of Abdominal Imaging
Editors
Mukesh G. Harisinghani, MD
Associate Professor of Radiology; Director, Abdominal MRI, Department of Radiology
Division of Abdominal Imaging and Interventional Radiology
Massachusetts General Hospital
Boston, Massachusetts
Peter R. Mueller, MD
Professor of Radiology, Department of Radiology
Division of Abdominal Imaging and Interventional Radiology
Massachusetts General Hospital
Boston, Massachusetts
Assistant Editor
Alejandro M. Heffess, MD
Division Chief, Ultrasound
Mount Auburn Hospital
Department of Radiology
Cambridge, Massachusetts
Thieme
New York • Stuttgart
Thieme Medical Publishers, Inc.
333 Seventh Avenue
New York, NY 10001
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Library of Congress Cataloging-in-Publication Data
Teaching atlas of abdominal imaging / editors, Mukesh G. Harisinghani, Peter R. Mueller ;
assistant editor, Alejandro M. Heffess.
p. ; cm.
Includes bibliographical references and index.
ISBN 978-1-58890-656-4
1. Abdomen—Imaging—Atlases. I. Harisinghani, Mukesh G. II. Mueller, Peter R. III. Heffess, Alejandro M.
[DNLM: 1. Radiography, Abdominal—Atlases. 2. Abdomen—anatomy & histology—Atlases.
3. Abdomen—pathology—Atlases. WI 17 T253 2009]
RC944'.T43 2009
617.5'50754—dc22
2008036820
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Printed in the United States of America
5 4 3 2 1
ISBN 978-1-58890-656-4
CONTENTS
Foreword . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xi
Preface . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiii
Acknowledgments . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xiv
SECTION I
Liver
CASE 1 Hepatic Hemangioma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
CASE 2 Focal Nodular Hyperplasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
CASE 3 Liver Adenoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
CASE 4 Hydatid Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
CASE 5 Pyogenic Liver Abscess . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
CASE 6 Hepatic Venous Malformation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
CASE 7 Intrahepatic Cholangiocarcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
CASE 8 Hepatic Lymphoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
CASE 9 Liver Metastasis from Primary Pancreatic Cancer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
CASE 10 Calcifi ed Hepatic Metastases in a Patient with Breast Cancer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
CASE 11 Hepatocellular Carcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
SECTION II
Gallbladder and Bile Ducts
CASE 12 Acute Acalculous Cholecystitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
CASE 13 Gallbladder Polyp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
CASE 14 Porcelain Gallbladder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
CASE 15 Adenomyomatosis of Gallbladder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
CASE 16 Biliary Ascariasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
CASE 17 Gallbladder Carcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
CASE 18 Choledochocele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
CASE 19 Mirizzi Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
CASE 20 Choledocholithiasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
CASE 21 Primary Sclerosing Cholangitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
CASE 22 Bile Leak Secondary to Bile Duct Injury . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
SECTION III
Pancreas
CASE 23 Pancreas Divisum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
CASE 24 Intraductal Papillary Mucinous Neoplasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
CASE 25 Pancreatic Lymphangioma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
CASE 26 Acute Necrotizing Pancreatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
CASE 27 Pancreatic Abscess . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
CASE 28 Autoimmune Pancreatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
v
vi CONTENTS
CASE 29 Pancreatic Transection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
CASE 30 Extramedullary Plasmacytoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
CASE 31 Microcystic Adenoma (Serous Cystadenoma) of the Pancreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
CASE 32 Ductal Adenocarcinoma of the Pancreatic Head . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
CASE 33 Islet Cell Tumor of the Pancreas (Insulinoma) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
CASE 34 Metastatic Renal Cell Carcinoma to the Pancreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
CASE 35 Solid Papillary Epithelial Neoplasm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
CASE 36 Pancreatic Mucinous Cystadenocarcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
CASE 37 Primary Pancreatic Lymphoma (Non-Hodgkin Type) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
CASE 38 Nonfunctioning Neuroendocrine Tumor of the Pancreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
CASE 39 Groove Pancreatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
CASE 40 Acinar Cell Carcinoma of the Pancreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
SECTION IV
Spleen
CASE 41 Accessory Spleen in the Pancreatic Tail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
CASE 42 Hemangioma of the Spleen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
CASE 43 Splenic Sarcoidosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
CASE 44 Wandering Spleen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
CASE 45 Infl ammatory Splenic Pseudotumor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
CASE 46 Autosplenectomy from Sickle Cell Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
CASE 47 Thorotrast Accumulation in the Liver, Spleen, and Lymph Nodes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
CASE 48 Splenic Arteriovenous Fistula with Features of Portal Hypertension . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155
CASE 49 Secondary Involvement of the Spleen in Lymphoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
CASE 50 Septic Emboli Causing Infarcts in the Spleen and Left Kidney . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160
CASE 51 Splenosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
SECTION V
Kidneys and Ureters
CASE 52 Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
CASE 53 Renal Angiomyolipoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
CASE 54 Lipid-poor Angiomyolipoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
CASE 55 Atrophic Right Kidney Secondary to Refl ux Nephropathy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
CASE 56 Renal Infarct . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
CASE 57 Pyelonephritis of the Right Kidney . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181
CASE 58 Oncocytoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
CASE 59 Metanephric Adenoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
CASE 60 Renal Changes from Lithium Toxicity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190
CASE 61 Localized Cystic Disease of the Kidney . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192
CASE 62 Multilocular Cystic Nephroma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
CASE 63 Von Hippel-Lindau Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
CASE 64 Cystic Renal Cell Carcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
CASE 65 Renal Abscess . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
CASE 66 Renal Cell Carcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
CASE 67 Renal Metastases from Primary Lung Adenocarcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
CASE 68 Lymphoma (Non-Hodgkin Type) Involving the Kidney . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214
CASE 69 Retroperitoneal Fibrosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
CONTENTS vii
SECTION VI
Adrenal Glands
CASE 70 Left Adrenal Cyst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
CASE 71 Myelolipoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224
CASE 72 Pheochromocytoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
CASE 73 Adrenal Hemorrhage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
CASE 74 Metastic Renal Cell Carcinoma to the Left Adrenal Gland . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234
CASE 75 Adrenocortical Carcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
CASE 76 Adrenal Ganglioneuroma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240
SECTION VII
GI Tract, Peritoneal Cavity, and Retroperitoneum
CASE 77 Abberrant Right Subclavian Artery . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
CASE 78 Gastric Mucosa-associated Lymphoid Tissue Lymphoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246
CASE 79 Gastric Adenocarcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250
CASE 80 Gastrointestinal Stromal Tumor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
CASE 81 Organoaxial Gastric Volvulus in a Large Hiatal Hernia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
CASE 82 Duodenal Diverticulum Arising from the Lateral Wall of the Duodenum . . . . . . . . . . . . . . . 261
CASE 83 Abdominal Wall Hernia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265
CASE 84 Acute Mesenteric Ischemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270
CASE 85 Infectious Colitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274
CASE 86 Acute Appendicitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277
CASE 87 Crohn Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281
CASE 88 Intussusception . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
CASE 89 Bowel Pneumatosis with Portal Venous Gas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289
CASE 90 Malignant Mucocele of the Appendix with Pseudomyxoma Peritonei . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293
CASE 91 Diverticulosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296
CASE 92 Sigmoid Colon Adenocarcinoma with Hepatic Metastasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
CASE 93 Sigmoid Colonic Polyp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
CASE 94 Ulcerative Colitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
CASE 95 Rectal Adenocarcinoma with Perirectal Extension of Tumor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309
CASE 96 Lymphoma of the Sigmoid Colon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
CASE 97 Acute Abdominal Attack in Familial Mediterranean Fever . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315
CASE 98 Pedunculated Gastric Carcinoid, Type III (Sporadic Subtype) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319
CASE 99 Gastric Fundal Diverticulum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322
CASE 100 Gossypiboma (Textiloma or Retained Surgical Sponge) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
CASE 101 Spigelian Hernia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328
CASE 102 Subhepatic Abscess Secondary to Dropped Gallstones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330
CASE 103 Dedifferentiated Retroperitoneal Liposarcoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
CASE 104 Small Bowel Carcinoid with Mesenteric Metastases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
CASE 105 Juxtacortical Chondrosarcoma Mimicking a Pelvic Visceral Mass . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
CASE 106 Retroperitoneal Lymphangioma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 343
CASE 107 Metastatic Liposarcoma with Pseudocystic Sign . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346
CASE 108 Misty Mesentery . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349
CASE 109 Small Bowel Obstruction Secondary to Obturator Hernia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351
CASE 110 Multilocular Mesothelial (Peritoneal) Inclusion Cyst. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354
viii CONTENTS
CASE 111 Porcelain Appendix Secondary to an Appendiceal Mucocele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357
CASE 112 Radiation Enteritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360
CASE 113 Retroperitoneal Schwannoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363
CASE 114 Mechanical Small Bowel Obstruction Secondary to Phytobezoar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366
CASE 115 Perforated Meckel Diverticulum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368
CASE 116 Focal Omental Infarction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372
CASE 117 Anterior Abdominal Wall Desmoid Tumor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376
CASE 118 Dedifferentiated Retroperitoneal Liposarcoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379
CASE 119 Lumbar Hernia of Grynfeltt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382
SECTION VIII
Bladder
CASE 120 Bladder Stone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385
CASE 121 Emphysematous Cystitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388
CASE 122 Schistosomiasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391
CASE 123 Urinary Bladder Hernia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 394
CASE 124 Lipoma of the Urinary Bladder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397
CASE 125 Transitional Cell Carcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399
CASE 126 Urachal Adenocarcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403
CASE 127 Colovesical Fistula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406
SECTION IX
Pelvis
(Female Genital Pelvis)
CASE 128 Urethral Diverticulum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409
CASE 129 Adenomyosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412
CASE 130 Gartner Duct Cyst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416
CASE 131 Leiomyoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419
CASE 132 Pelvic Infl ammatory Disease with Tubo-ovarian Abscess . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424
CASE 133 Polycystic Ovary Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 428
CASE 134 Gestational Trophoblastic Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432
CASE 135 Endometrioma (Chocolate Cyst) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436
CASE 136 Bicornuate Uterus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440
CASE 137 Adnexal Torsion Secondary to Ovarian Dermoid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444
CASE 138 Ovarian Mucinous Cystoadenocarcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447
CASE 139 Endometrial Adenocarcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451
CASE 140 Cervical Carcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455
CASE 141 Mature Cystic Teratoma (Dermoid Cyst) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 459
CASE 142 Cervical Lymphoma (Large B-Cell, Follicular Type) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462
(Male Genital Pelvis)
CASE 143 Undescended Testis (Cryptorchidism) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 465
CASE 144 Segmental Testicular Infarct . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 468
CASE 145 L eft Malignant Germ Cell Tumor of the Testis with Metastatic Bulky
Retroperitoneal Adenopathy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471
CASE 146 Left Extratesticular Adenomatoid Tumor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 474
CASE 147 Testicular Lymphoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477
CASE 148 Testicular Microlithiasis with Multifocal Seminoma in the Left Testis . . . . . . . . . . . . . . . . . . 480
CASE 149 Tuberculous Epididymo-Orchitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 483
CONTENTS ix
CASE 150 Prostate Carcinoma with Extracapsular and Seminal Vesicle Extension . . . . . . . . . . . . . . . . 486
CASE 151 Penile Fracture . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 488
CASE 152 Penile Metastases from Primary Prostate Cancer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 490
CASE 153 Tubular Ectasia of the Rete Testes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492
CASE 154 Pelvic Arteriovenous Malformation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495
CASE 155 Dedifferentiated Spermatic Cord Liposarcoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 498
SECTION X
Appendixes
APPENDIX 1 64-Slice Protocol for Routine Abdomen and Pelvic CT Scan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 501
APPENDIX 2 64-Slice Protocol for Dual-Phase Liver CT Scan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 503
APPENDIX 3 64-Slice CT Protocol for Evaluation of Hematuria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506
APPENDIX 4 64-Slice Protocol for Pancreatic CT Scan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 508
APPENDIX 5 64-Slice CT Protocol for Evaluation of Adrenal Mass . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510
Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 513