servicii pentru utilizatorii de scaun rulant

112 Pages·2013·2.45 MB·Romanian

SERVICII PENTRU
UTILIZATORII DE SCAUN RULANT
MANUALUL PARTICIPANTULUI
PACHET DE INSTRUIRE -
NIVEL DE BAZĂ

SERVICII PENTRU
UTILIZATORII DE SCAUN RULANT
MANUALUL PARTICIPANTULUI
PACHET DE INSTRUIRE -
NIVEL DE BAZĂ
Publicat de Organizația Mondială a Sănătății în 2012, cu titlul Wheelchair Service Training Package: Basic Level. Reference
manual for participants
©World Health Organization 2012
Directorul General al Organizației Mondiale a Sănătății a acordat dreptul de a traduce și de a publica ediția în limba română
Fundației Motivation România, care este singura responsabilă pentru ediția în limba română.
Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire - Nivel de bază. Manualul participantului
1. Scaune rulante – servicii. 2. Scaune rulante – furnizare și distribuire. 3. Scaune rulante – caracteristici.
4. Persoane cu dizabilități – recuperare. 5 Țări în curs de dezvoltare. 6. Organizația Mondială a Sănătății
Editori: Chapal Khasnabis și Kylie Mines
Autori: Sarah Frost, Kylie Mines, Jamie Noon, Elsje Scheffler și Rebecca Jackson Stoeckle
Revizuit de: Natasha Altin, Jo Armstrong, William Armstrong, Johan Borg, Jocelyn Campbell, Nelja Essaafi, Rob Horvath,
Lauren Houpapa, Mohamed El Khadiri, R. Lee Kirby, Penny Knudson, Mark Kruizak, Bigboy Madzivanzira, Rob Mattingly, Cindy
Mosher, Ritu Ghosh Moulick, Alana Officer, Andrew Rose, Allan Siekman, Sue Steel Smith, Michiel Steenbeek, Claude Tardif și
Isabelle Urseau
Ilustrații: Melissa Puust
Foto: Chapal Khasnabis și Jesse Moss
Video: Chapal Khasnabis, Amanda McBaine și Jesse Moss
Formatori: Lauren Houpapa, Charles Kanyi, Norah Keitany, Seraphine Ongogo, M. Vennila Palanivelu Sama Raju și Elsie
Taloafiri
Realizat cu sprijinul financiar al Agenției Statelor Unite pentru Dezvoltare Internațională și al Agenției Australiene pentru
Dezvoltare Internațională.
Organizații partenere: ASSERT East Timor, Association for the Physically Disabled of Kenya (APDK), Community Based
Rehabilitation Unit of Solomon Islands Ministry of Health and Medical Services, Education Development Center (EDC),
Handicap International, International Committee of the Red Cross (ICRC), International Society for Prosthetics and Orthotics
(ISPO), Kilimanjaro Association of the Spinally Injured (KASI), Mobility India, Motivation Australia, Motivation Charitable Trust
(Motivation), Motivation România și Tanzania Training Centre for Orthopaedic Technologists (TATCOT)
©Fundația Motivation România, 2013
Această publicație a fost produsă cu sprijinul generos al poporului american, prin Agenția Statelor Unite pentru Dezvoltare
Internațională (USAID).
Conținutul este responsabilitatea Fundației Motivation România și nu reflectă în mod necesar punctul de vedere al USAID sau al
Guvernului Statelor Unite.
Terminologie
În cadrul acestui document, următorii termeni sunt folosiți conform definițiilor din
rândurile de mai jos.
Este scaunul rulant care corespunde condițiilor de
mediu ale utilizatorului; este potrivit și furnizează
Scaun rulant suport postural adecvat; este sigur și durabil; este
corespunzător disponibil în țara utilizatorului; poate fi obținut și
întreținut, iar serviciile sunt sustenabile în țara
respectivă, la cel mai economic și accesibil preț.
Scaun rulant cu antrenare Este scaunul rulant antrenat de către utilizator sau
manuală prin împingere de către o altă persoană.
Este un dispozitiv cu roți, care oferă mobilitate și
Scaun rulant suport postural, utilizat de persoane care întâmpină
dificultăți de mers sau de deplasare.
Este termenul generic pentru proiectarea,
Furnizarea de scaune
producția, furnizarea de scaune rulante și servicii
rulante
de scaune rulante.
Sunt acea parte a procesului de furnizare a
Servicii de scaune rulante scaunelor rulante care se preocupă de dotarea
utilizatorului cu un scaun rulant corespunzător.
Personal furnizor de Este personalul care are abilități pentru furnizarea
servicii de scaune rulante de scaune rulante corespunzătoare.
Este persoana care are dificultăți de mers sau
Utilizator de scaun rulant de deplasare și utilizează un scaun rulant pentru
mobilitate.
Pachet de instruire - nivel de bază
SERVICII PENTRU UTILIZATORII DE SCAUN RULANT

Manualul participantului

CUPRINS
Terminologie ............................................................................................................3
Prefață .....................................................................................................................5
Despre Serviciile pentru utilizatorii de scaun rulant.
Pachet de instruire – nivel de bază .........................................................................6
Introducere ..............................................................................................................6
Grupul țintă ..............................................................................................................7
Scopul......................................................................................................................7
Conținutul ................................................................................................................8
Cunoștințe și abilități necesare ................................................................................9
Structura ..................................................................................................................9
Procesul de dezvoltare a cursului............................................................................9
A. Noțiunile fundamentale .......................................................................................11
A.1: Utilizatorii de scaun rulant ..........................................................................12
A.2: Serviciile de scaune rulante .......................................................................15
A.3: Mobilitatea în scaun rulant ........................................................................16
A.4: Poziția așezat ............................................................................................19
A.5: Escarele .....................................................................................................22
A.6: Scaunul rulant corespunzător ....................................................................28
Părțile scaunului rulant ......................................................................................28
A.7: Pernele .......................................................................................................37
Care este rolul pernelor? ...................................................................................37
Diferitele tipuri de perne ....................................................................................37
Pernele pentru reducerea presiunii ...................................................................38
A.8 Transferurile ................................................................................................43
B. Etapele furnizării serviciilor de scaune rulante ....................................................48
Etapa 1: Trimiterea și programarea ...................................................................49
Etapa 2: Evaluarea ............................................................................................52
Etapa 3: Prescrierea (selecția) ..........................................................................64
Etapa 4: Finanțarea și plasarea comenzii .........................................................67
Etapa 5: Pregătirea produsului (scaunului rulant) .............................................69
Etapa 6: Probarea produsului (a scaunului rulant) ............................................77
Etapa 7: Instruirea utilizatorului de scaun rulant ................................................94
Etapa 8: Întreținere, reparații și monitorizare .....................................................97
Formular de monitorizare a utilizării scaunului rulant ........................................103
Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire – nivel de bază. Manualul participantului
Pagina 4
SERVICII PENTRU UTILIZATORII DE SCAUN RULANT

Manualul participantului

Prefață
Scaunul rulant este unul dintre echipamentele asistive cele mai frecvent utilizate pentru
îmbunătăţirea mobilităţii personale, aceasta fiind o precondiţie a realizării drepturilor omului
şi demnităţii individuale, permiţând persoanelor cu dizabilităţi să devină membri activi ai
comunităţii în care trăiesc. Pentru multe persoane, un scaun rulant corespunzător, proiectat
şi ajustat pentru a răspunde nevoilor individuale, reprezintă primul pas spre incluziune şi
participare socială.
Regulile Standard ale Organizaţiei Naţiunilor Unite privind Egalizarea Şanselor pentru
Persoanele cu Dizabilități, Convenţia ONU privind Drepturile Persoanelor cu Dizabilităţi şi
Rezoluţia Adunării Mondiale a Sănătăţii WHA58.23, care abordează problema dizabilității
inclusiv în termeni de prevenție, management și reabilitare, toate subliniază importanţa
scaunelor rulante şi a altor echipamente asistive. Pentru a asigura accesul persoanelor cu
dizabilități la un scaun rulant corespunzător, în special în zonele cu resurse limitate ale lumii,
Organizația Mondiala a Sănătății (OMS) a elaborat Ghidul privind furnizarea scaunelor
rulante cu antrenare manuală în regiuni cu resurse limitate, în parteneriat cu Agenția
Statelor Unite pentru Dezvoltare Internațională (USAID) și Societatea Internațională pentru
Ortezare și Protezare (ISPO).
Pentru o instruire adecvată a resurselor umane și pentru un sistem de furnizare a scaunelor
rulante fundamentat pe principiile ghidului, OMS a dezvoltat modulul Servicii pentru
utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire – nivel de bază.
Alana Officer Robert Horváth
Coordonator Manager
Dizabilitate și Reabilitare Biroul pentru Democrație, Conflict
și Asistență Umanitară
Departamentul pentru Prevenirea
Violenței, Leziunilor și Dizabilității
Agenția Statelor Unite pentru
Organizația Mondială a Sănătății
Dezvoltare Internațională
Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire – nivel de bază. Manualul participantului
Pagina 5
Pachet de instruire - nivel de bază
SERVICII PENTRU UTILIZATORII DE SCAUN RULANT

Manualul participantului

Despre Serviciile pentru utilizatorii de scaun
rulant. Pachet de instruire – nivel de bază
Introducere
Ulterior publicării în 2008 a Ghidului privind furnizarea scaunelor rulante cu antrenare
manuală în regiuni cu resurse limitate1, Organizația Mondială a Sănătății a elaborat un
material denumit „Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire – nivel de
bază”.
Scaunul rulant este unul dintre cele mai frecvent utilizate echipamente asistive pentru
îmbunătățirea mobilității personale. Pentru persoanele care întâmpină dificultăți de
deplasare, un scaun rulant care corespunde nevoilor lor fizice, stilului de viață și mediului
în care trăiesc este un instrument esențial, ajutându-i să se bucure de o ameliorare
semnificativă a stării de sănătate, precum și de bunăstare socială și economică. Mobilitatea
oferă utilizatorilor de scaun rulant oportunitatea de a studia, de a lucra, de a lua parte la
activități culturale și de a accesa servicii, cum ar fi cele de sănătate.
Importanța mobilității este reflectată și în Convenția Organizației Națiunilor Unite privind
Drepturile Persoanelor cu Dizabilități (CONUDPD) care pledează în favoarea unor „măsuri
eficiente pentru asigurarea mobilității persoanelor cu dizabilități în cel mai înalt grad de
independență posibil”. Pentru a asigura o mobilitate personală eficace, utilizatorul are nevoie
de un scaun rulant care i se potrivește și care este în concordanță cu cerințe sale specifice.
Acest lucru presupune o abordare care să răspundă nevoilor individuale ale utilizatorilor.
O metodă eficientă pentru a răspunde acestor nevoi individuale ale utilizatorilor este
furnizarea de scaune rulante prin intermediul serviciilor de scaune rulante. Cu toate acestea,
statisticile arată că mai puțin de 5% dintre cei care au într-adevăr nevoie de acestea
beneficiază de acces la un scaun rulant adecvat. În plus, există oportunitatea redusă de
instruire a personalului implicat în servicii de scaune rulante, în vederea dobândirii de abilități
pentru o prescriere corectă a scaunului rulant.
„Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire – nivel de bază” are ca scop
sprijinirea instruirii de bază a personalului cu atribuții clinice și tehnice în cadrul serviciilor
de scaune rulante (vezi Ghidul privind furnizarea scaunelor rulante cu antrenare manuală
în regiuni cu resurse limitate, Figura 4.2). Pachetul de instruire susține transmiterea
cunoștințelor teoretice și practice necesare pentru a începe lucrul cu utilizatorii de scaun
rulant care pot menține poziția așezat fără suport postural suplimentar. Acesta include:
modalitatea de evaluare a nevoilor individuale și de asistare în selecția și pregătirea
scaunului rulant din rândul celor disponibile, componenta de instruire a utilizatorilor
și însoțitorilor în ceea ce privește folosirea și întreținerea scaunului rulant, precum și
monitorizarea.
1
Organizația Mondială a Sănătății. Ghidul privind furnizarea scaunelor rulante cu antrenare manuală în regiuni cu resurse
limitate. Geneva, (http://www.who.int/disabilites/publications/technology/wheelchairguidelines/en/index.html, accesat la data de
15 decembrie 2011).
Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire – nivel de bază. Manualul participantului
Pagina 6
SERVICII PENTRU UTILIZATORII DE SCAUN RULANT

Manualul participantului

Durata instruirii poate fi de 35-40 de ore, deși aceasta poate fi redusă sau extinsă, în funcție
de nevoile specifice și de resursele disponibile în fiecare caz. Se recomandă exercițiul practic
cu un îndrumător, pentru dezvoltarea competențelor și pentru creșterea capacității de a lucra
independent.
OMS speră ca aceste Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant să fie livrate ca un curs de
instruire de sine stătător, de scurtă durată, pentru personalul care lucrează deja în domeniu
și, în egală măsură, să fie integrate în curricula programelor de instruire pentru personalul de
reabilitare.
Grupul țintă
Acest pachet de instruire este pentru tot personalul și toți voluntarii care au ca atribuții la
locul de muncă furnizarea de servicii de scaune rulante. Aici poate fi inclus personalul din
domeniul sănătății, reabilitării sau personalul tehnic, personalul medical din comunități,
precum și cel de reabilitare bazată pe comunitate, personalul de terapie ocupațională,
fizioterapeuții, tehnicienii de protetică și ortetică, artizanii locali, meșteșugarii locali și
utilizatorii de scaun rulant.

Scopul
Modulul de bază al pachetului de instruire a fost elaborat pentru a sprijini instruirea
personalului sau a voluntarilor în furnizarea unui scaun rulant cu antrenare manuală
corespunzător și a unei perne adecvate acelor fete, băieți, femei și bărbați care au deficiențe
de mobilitate, dar pot sta în poziția așezat fără sprijin postural suplimentar.
Principalul scop al instruirii este dezvoltarea abilităților și cunoștințelor personalului implicat
în livrarea serviciilor de scaune rulante. Livrarea cursului va ajuta la:
creșterea numărului de utilizatori care vor primi un scaun rulant care răspunde nevoilor
o
lor;
creșterea numărului de utilizatori de scaun rulant care primesc instruire în ceea ce
o
privește folosirea și întreținerea scaunului rulant și menținerea stării de sănătate în
scaunul rulant;
creșterea numărului de persoane care parcurg nivelul de bază al instruirii cu privire la
o
furnizarea serviciilor de scaune rulante;
îmbunătățirea competențelor personalului furnizor de servicii de scaune rulante;
o
creșterea calității în furnizarea serviciilor de scaune rulante;
o
integrarea într-o mai mare măsură a furnizării serviciilor de scaune rulante în cadrul
o
serviciilor de reabilitare.
Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire – nivel de bază. Manualul participantului
Pagina 7
Pachet de instruire - nivel de bază
SERVICII PENTRU UTILIZATORII DE SCAUN RULANT

Manualul participantului

Conținutul
Pachetul de instruire cuprinde:
o trecere în revistă a celor opt etape în furnizarea serviciilor de scaune rulante descrise
o
în Ghidul OMS privind furnizarea scaunelor rulante cu antrenare manuală în regiuni cu
resurse limitate (Tabelul 1);
lucrul cu utilizatorii de scaun rulant pentru evaluarea mobilității lor și identificarea celor
o
mai bune soluții de mobilitate;
furnizarea unui scaun rulant corespunzător, cu o pernă adecvată;
o
rezolvarea problemelor prin modificări simple aduse scaunului rulant, pentru a ne asigura
o
că acesta i se potrivește cât mai bine utilizatorului;
reparații și întreținere scaune rulante;
o
instruirea utilizatorilor pentru o cât mai bună folosire a scaunului rulant;
o
fabricarea unei perne din spumă modelată / burete.
o
Includerea elementelor referitoare la modificări simple aduse scaunului rulant este relevantă
în mod special în cazurile în care există limitări în gama de tipuri și dimensiuni de scaune
rulante cu antrenare manuală disponibile. Deseori, trebuie făcute ajustări pentru ca scaunul
rulant să se potrivească utilizatorului.
Furnizarea triciclurilor nu este tratată în detaliu în cadrul acestui pachet de instruire, deși
este recunoscută valoarea unui triciclu în cazul utilizatorilor care trebuie să parcurgă distanțe
lungi.
Tabelul 1. Etape cheie în furnizarea serviciilor de scaune rulante:
Etapa 1 Trimiterea și programarea
Etapa 2 Evaluarea
Etapa 3 Prescrierea (selecția)
Etapa 4 Finanțarea și plasarea comenzii
Etapa 5 Pregătirea produsului (a scaunului rulant)
Etapa 6 Probarea produsului (a scaunului rulant)
Etapa 7 Instruirea utilizatorului
Etapa 8 Întreținere, reparații și monitorizare
Servicii pentru utilizatorii de scaun rulant. Pachet de instruire – nivel de bază. Manualul participantului
Pagina 8