Resúmenes del VIII Congreso Nacional de la Federación de Anatomía Patológica de la República ...

64 Pages·2009·0.72 MB·Spanish

Patología 2009;47(3):259-322
Revista latinoamericana Resúmenes
Resúmenes del VIII Congreso Nacional de la Federación de Anatomía
Patológica de la República Mexicana, AC*
Adenocarcinoma invasor del cérvix cervical. PAP negativo. A la EF se camente, se observa adenocarcinoma
con extensión intramucosa al endo- encontró cérvix cupulizado, sin datos endocervical moderadamente dife-
metrio y ambas salpinges de actividad pélvica, sin ser posible renciado que infiltra 0.6 cm de una
María de Jesús Valdés González,* la dilatación del útero, por lo que se pared cervical y se extiende hacia
Delia Pérez Montiel,** José Grego- programó para HTA. La TAC preo- al endometrio, sin infiltración de la
rio Chanona Vilchis,** Astrid Yelitza peratoria reportó piometra y aumento pared miometrial, con crecimiento
Valverde García** de líquido con respecto al estudio exofítico, extensión intraluminal e
* HCSAE PEMEX previo. Hallazgos patológicos: se infiltración focal a la pared de ambas
** INCAN recibió útero y salpinge derecha con salpinges, así como implantes en la
peso de 600 g, y medidas de 14 x serosa de las mismas. Por inmuno-
La infiltración al cuerpo uterino por 13 x 9 cm, con serosa marrón clara, histoquímica se corrobora origen
un carcinoma de cérvix se presenta lisa, despulida. Al corte la cavidad endocervical CEA y p16 positivos en
con invasión al miometrio y disemi- endometrial se halló dilatada por células neoplasicas de cérvix, útero
nación linfática en la mayoría de las contenido seromucinoso, transpa- e implantes de salpinge. vimentina,
ocasiones, siendo la variedad histo- rente y filante, la pared miometrial RE y RP, negativos. Discusión: la
lógica más frecuente el carcinoma se encuentra adelgazada con un pro- extensión endometrial, de cualquier
epidermoide. La extensión intramu- medio de 0.4 cm de espesor. En la tipo de carcinoma cervical, es rara, es
cosa del endometrio y salpinges por cavidad endometrial se hallan libres más frecuente el de carcinoma epider-
un carcinoma cervicouterino ha sido en el líquido e implantadas lesiones moide, hay reportados hasta la fecha
descrito previamente en raras ocasio- papilares rosa claro de consistencia 25 casos. No existen casos reportados
nes, en todos ellas el tipo histológico blanda, que varia de tamaño de 0.2 a de extensión endometrial y tubárica
correspondió a carcinoma epider- 2 cm, predominantemente en pared intramucosa de adenocarcinoma en-
moide. No existe hasta el momento posterior e istmo. El cuello uterino docervical. Se presenta el caso único
en la literatura informe de extensión presenta lesión blanca sólida que de adenocarcinoma endocervical,
intramucosa de endometrio y ambas infiltra hasta el tercio medio de la con extensión hacia endometrio y
salpinges por adenocarcinoma en- pared cervical. La salpinge derecha salpinges, manifestado por dilatación
docervical. Presentación del caso: mide 7 x 0.4 cm, y presenta dila- endometrial, interpretado por TAC
mujer de 44 años, con antecedente taciones intermitentes de hasta 1.7 como piometra.
de adenocarcinoma moderadamente cm por lesión intraluminal papilar y
diferenciado de tipo endocervical, sólida. Por separado se recibe salpin-
de tres años de evolución tratada con ge izquierda que mide 1.5 x 0.6 cm,
BIBLIOGRAFÍA
QT, RT y BT. Sin actividad tumoral en la serosa se observa implante de
por dos años. Se le realizó TAC, lesión papilar blanca, de consistencia 1. Zidi YSHl. Primary in situ squamous
que reportó datos en relación con blanda que mide 2 x 1.5 x 1.5 cm, al cell carcinoma of the endometrium,
with extensive squamous metapla-
hidrometra y USG con reporte de corte de la salpinge se observa lesión
sia and displasia. Gynecol Oncol
hematómetra secundaria a estenosis intraluminal blanquecina. Histológi- 2003;88:444-6.
* El contenido científico y editorial de estos resúmenes no es responsabilidad de Patología Revista Latinoamericana.
Patología Revista latinoamericana Volumen 47, núm. 3, julio-septiembre, 2009 259
Resúmenes
2. Kanbour AI. Squamous cel carcinoma tras que la biopsia de epiplón mostró mente acúfenos. Es hospitalizada con
in situ of the endometrium and fallo- adenocarcinoma moderadamente di- diagnóstico de tumor de conducto
pian tube as superficial extension of
ferenciado. En la biopsia endoscópica auditivo externo izquierdo que ocluye
invasive cervical carcinoma. Cancer
1978; 42:570-80. gástrica se identificó adenocarcinoma la luz en 98%. El material remitido
3. Nakao Y. Endometrial extension of de tipo difuso con células en anillo corresponde a dos fragmentos de te-
adenosquamous carcinoma of the
de sello. La necropsia reveló estó- jido, irregulares, el mayor de 1.3 cm
uterine cervix. Int J Gynecol Cancer.
2004;14:625-27. mago con engrosamiento difuso de y el menor de 0.8 cm de coloración
la pared que histológicamente corres- grisáceo, de consistencia blanda. El
Adenocarcinoma gástrico en niña pondió a adenocarcinoma gástrico adenoma ceruminoso es una neopla-
de 15 años. Presentación de autop- mixto, además de infiltración mul- sia caracterizada por proliferación
sia y revisión de la literatura tiorgánica. El carcinoma gástrico en dual, de glándulas oxifílicas regulares
Fabiola Elizabeth Rodríguez Ramí- pacientes jóvenes es raro y presenta con secreción apócrina, que emite
rez, Axel Ramírez Varela, Ma. Evelin comportamiento clínico agresivo. proyecciones intraluminales, el epite-
Cortés Gutiérrez, Rafael Peñavera Desafortunadamente se diagnostica lio descansa sobre una capa de células
Hernández, Eva López Pérez, Gui- en etapas avanzadas, y fallecen poco mioepiteliales, el estroma entre las
llermina Lara Cuervo tiempo después del diagnóstico. glándulas es de aspecto fibroso.
El carcinoma gástrico representa el
0.05% de las neoplasias gastroin- BIBLIOGRAFÍA BIBLIOGRAFÍA
testinales pediátricas. La mutación
1. Gastric Cancer 2004;7:178-82. 1. Mills RG, Douglas-Jones T, Williams
E-cadherina/CDH1, grupo sanguíneo
2. J Surg Oncol 1999;71:214-9. RG. ‘Ceruminoma’: a defunct diagno-
A, infección por H. pylori y virus del 3. Rev Gastroent Peru 1995;3:296-8. sis. J Laryngol Otol 1995;109:180-8.
Epstein Barr, son factores predispo- 2. Lester DR, Thompson MD, Brenda
L, et al. Ceruminous adenomas clini-
nentes para padecer la enfermedad. Adenoma de glándulas cerumino-
copathologic study of 41 cases with
El carcinoma gástrico en niños y ado- sas. Reporte de un caso y revisión
a review of the literature. Am J Surg
lescentes es anatómica y clínicamente de la literatura Pathol 2004;28(3).
distinto del que se presenta en adultos Martha Arisbeth Villanueva Pérez,
mayores. El pronóstico en etapas Rebeca Jiménez Herrera Reporte de caso: ameloblastoma
avanzadas es peor que en pacientes en folicular
edades habituales de presentación. Se El término de adenoma ceruminoso José Ramón Heredia R, R Canchola,
describen los hallazgos de autopsia de fue descrito por primera vez por JS Cerda
niña de 15 años con adenocarcinoma Haug en 1894, posteriormente en
gástrico. Presentación del caso: niña 1987 Moss lo define como un tu- Es una lesión odontogénica localmen-
de 15 años con grupo sanguíneo A mor benigno bien diferenciado, con te infiltrante, constituida por epitelio
que acudió a nuestro hospital con proliferación de glándulas histoló- germinativo dental y estroma fibroso,
astenia, pérdida de peso de 15 kg, gicamente similares a las glándulas localizada en el ángulo mandibular
dolor y distensión abdominal de tres ceruminosas normales. Thompson en de los terceros molares. Representa
meses de evolución. Se realizó lapa- 2004 lo clasificó como neoplasia be- 11% de los tumores odontogénicos,
rotomía exploradora, encontrándose nigna bien diferenciada, localizada; se manifiesta entre la tercera y quinta
carcinomatosis, con toma de biopsia y puede tener componente quístico y década de la vida, sin predilección de
de líquido abdominal. Posteriormente proliferación papilar glandular his- género. La variante histológica más
se realizó endoscopia en busca del tológicamente similar a las glándulas frecuente es la folicular, se caracteriza
tumor primario. Falleció tres meses ceruminosas. Presentación del caso: por la formación de islas con células
después del diagnóstico, y se realizó se describe el caso de femenino de cuboidales con núcleos polarizados
la necropsia. El líquido abdominal fue 66 años de edad con dolor auricular y células poliédricas con disposición
positivo a células neoplásicas, mien- izquierdo, hipoacusia y posterior- central que asemeja al retículo estre-
260 Patología Revista latinoamericana Volumen 47, núm. 3, julio-septiembre, 2009
VIII Congreso Nacional de la Federación de Anatomía Patológica de la República Mexicana, AC
llado del esmalte. Presentación del chivos del departamento de anatomía arteriovenosas. Presentación del
caso: paciente femenina de 47 años patológica de enero de 2006 a abril caso: mujer de 65 años con ante-
con tumoración en mandíbula por de- de 2009. Se encontraron 10 casos cedente de hipertensión arterial
bajo de terceros molares derechos que de amiloidosis: siete de ellos con sistémica. El padecimiento final se
protruye a mucosa oral de tres años de presentación renal, dos laríngea y un inició dos días antes de su defunción
evolución. Revisión de laminilla con caso de amiloidosis cardiaca diagnos- con cefalalgia intensa holocraneana
tejido enviado. Extirpación quirúrgica ticada por biopsia endomiocárdica. y lipotimia. La tomografía axial
de la lesión y colocación de implante Presentación del caso: una paciente computada informó hemorragia
de peroné. Con reporte histopato- de 44 años, que dos meses previos al cerebelosa con extensión al cuarto
lógico de ameloblastoma folicular. diagnóstico presenta HAS, edema de ventrículo. Estudio neuropatológi-
La recurrencia y forma invasiva extremidades inferiores y disnea. El co: en el estudio neuropatológico el
son características de esta lesión. El ecocardiograma reporta disfunción encéfalo presenta una lesión hemo-
diagnóstico inumnohistoquímico se sistólica severa y datos sugestivos rrágica en los núcleos ventrolaterales
expresa para citoqueratinas 5 y 14. de amiloidosis, que se confirman por derechos del tálamo. En el cerebelo
biopsia edomiocárdica al observar hay un hematoma con predominio en
depósitos amiloides en endocardio, el hemisferio izquierdo, se extiende al
BIBLIOGRAFÍA
intersticio, rodeando miocitos y en vermis e irrumpe al 4º ventrículo. En
arterias intramurales. Se confirma el resto del encéfalo se identifican de
1. European Surgical Oncology
2004;30:998-1002. la presencia de amiloide con tinción forma difusa lesiones petequiales en
2. Oral Pathology 2000;90:155-63. de rojo congo, que al ser polarizado masas grises y sustancia blanca. En
3. Oral Radiology & Endodontics
mostró birrefringencia “verde man- el estudio histopatológico el cerebelo
2002;93:13-20.
zana”. Los hallazgos encontrados en presenta vasos sanguíneos malforma-
nuestros archivos y en la literatura dos, caracterizados por variabilidad
Amiliodosis cardiaca: reporte de
mundial reportan una patología in- en el grosor de la pared, tortuosos y
caso con diagnóstico en biopsia
frecuente, más aun a nivel cardiaco. comunicados; y se asocian a rotura
endomiocárdica del Departamento
El diagnóstico se confirmó con el de los mismos con hemorragia secun-
de Anatomía Patológica del HE
resultado de la biopsia. La afectación daria. En el tálamo y el resto de las
CMNO UMAE, IMSS
cardiaca sugiere un mal pronóstico y zonas petequiales se observan vasos
Karla Robles Ramírez, Teresita Plas-
sobrevida a corto plazo. de menor tamaño pero con la varia-
cencia Ortiz
bilidad morfológica vascular antes
La amiloidosis cardíaca representa BIBLIOGRAFÍA descrita. Discusión: la presencia de
vasos sanguíneos anómalos dispues-
entre 5 y 10% de las miocardiopa-
1. Falk RH. Diagnosis and management tos de forma difusa en el encéfalo
tías, tiene predominio en hombres
of the cardiac amyloidoses. Circula-
es una presentación poco frecuente,
y es poco común en menores de 40 tion 2005;112(13):2047-60.
este caso se asocia con hemorragia e
años. Existen cuatro formas de pre-
hipertensión.
sentación, la más agresiva es a nivel Angiomatosis encefálica. Informe
cardíaco. El diagnóstico definitivo se de un caso de autopsia
realiza con datos clínicos, hallazgos MA Rodríguez Florido, Erick Gómez
ecocardigráficos y comprobación Apo, Adelita Vizcaíno Villalobos, L BIBLIOGRAFÍA
histológica El objetivo de la co- Chávez Macías, JE Olvera Rabiela
1. Al-Kaabi A. Diffuse hemangiomatosis
municación es presentar el caso de Unidad de Patología, Hospital Gene-
with predominant central nervous
amiloidosis cardiaca diagnosticada ral de México, Facultad de Medicina, system involment. Pediatr Neurol
en biopsia endomiocárdica y descri- UNAM. 2009;40(1):54-57.
bir la importancia de la misma en el
diagnóstico de esta enfermedad. En Los hemangiomas del sistema ner- Angiosarcoma primario de glándu-
una revisión retrospectiva de los ar- vioso central son malformaciones la mamaria. Informe de un caso
Patología Revista latinoamericana Volumen 47, núm. 3, julio-septiembre, 2009 261
Resúmenes
Rogelio Berber Román, Cuauhtémoc Bordes irregulares difusos, necrosis (DM/PM), síndrome de Sjögren (SS),
Oros Ovalle, Mary Carmen Gutiérrez tumoral en 60% del tumor. Microscó- esclerosis generalizada progresiva
Gil, Jesús González Guzmán, Joel picamente, se observó proliferación (EGP), artritis reumatoide (AR) y lu-
Rodríguez Llerenas, César Godoy de células endoteliales atípicas, en pus eritematoso generalizado (LEG).
Valdez, Susana Chávez Porras, Erika canales vasculares y zonas sólidas, Los factores de riesgo implicados
Chi Ahumada con pleomorfismo y actividad mitó- en esta asociación son el tiempo de
Departamento de Patología, Hospital tica alta que infiltran el parénquima activad de la enfermedad, administra-
Central Dr. Ignacio Morones Prieto mamario. El componente epitelial fue ción de fármacos inmunosupresores
reactivo, sin evidencia de malignidad. y algunos agentes infecciosos (por
El angiosarcoma primario de glándu- Las reacciones de inmunohistoquí- ejemplo virus de Epstein-Barr).
la mamaria se describió por primera mica fueron positivas CD34, factor Objetivo: identificar la asociación
vez en 1887 por Schmidh, y por Ba- VIII, 1/17 ganglios positivos para entre neoplasias malignas e infec-
namm en 1907. Constituye el 0.05% metástasis. ción por virus de Epstein-Barr en
de las neoplasias en mama. Es de las pacientes con diferentes enferme-
neoplasias más agresivas por la tem- dades reumatológicas. Material y
prana aparición de metástasis y altas métodos: se evaluaron los pacientes
BIBLIOGRAFÍA
recidivas. La mortalidad es de 90% con enfermedades reumatológicas
a los dos años del diagnóstico. Pre- más frecuentes (DM/PM, SS, EGP,
1. Glazebrook KN, Magut MJ, Reynolds
dominio en mujeres entre la tercera C. Angiosarcoma of the breast. AJR AR y LEG) y neoplasias malignas.
y cuarta década de la vida. Clínica- Am J Roentgenol 2008;190(2):533- Se revisaron expedientes clínicos en
8.
mente son nódulos asintomáticos busca de actividad de la enfermedad,
2 Vorburger SA, Xing Y, Hunt KK, Lakin
azuláceos en la piel. El pronóstico GE, et al. Angiosarcoma of the breast. y administración de medicamentos.
dependerá del grado histológico. El Cancer 2005;104:2682-8. Se identificó el virus de Epstein-Barr
3. Farrokh D, Hashemi J, Zandi B. An-
diagnóstico diferencial puede ser en células neoplásicas por medio de
giosarcoma of the breast; report of a
el hemangioma o angiomatosis. La case and literature review. Mashad LMP1, EBNA2 y EBER. Resulta-
mastectomía es el tratamiento de University of Medical Sciences, Imam dos: se incluyeron 108 pacientes, las
Reza Hospital, Mashad.
elección con quimioterapia coadyu- características clínico-patológicas se
4. Masatoshi, et al. A case of angiosar-
vante. Presentación del caso: mujer describen a continuación:
coma of the breast. Departamento
de 26 años, nulípara, sin antecedentes de cirugía, laboratorio de microsco- La infección por virus de Eps-
de importancia, que acudió a consulta pia electrónica y departamento de tein-Barr en el grupo de neoplasias
patología, escuela de medicina de la
por un “quiste” de 1 cm en la glán- hematológicas que fue mayor que
universidad de Tokai, Isehara, Kana-
dula mamaria izquierda de un año de gawa, Japan. en el grupo de tumores sólidos (p =
evolución, con crecimiento rápido y 0.009). La asociación entre enferme-
progresivo. Se realizó biopsia por Asociación entre infección por vi- dades reumatológicas e infección por
incisión con informe consistente de rus de Epstein-Barr en pacientes virus de Epstein-Barr en las células
tumor phyllodes maligno (la mues- con neoplasias malignas y enfer- neoplásicas mostró diferencias entre
tra presentó componente vascular y medades reumatológicas los distintos grupos (p = 0.005). La
epitelial con atipia). Posteriormente Braulio Martínez Benítez, Erla Medi- actividad de la enfermedad reuma-
se realizó mastectomía. Se comunica na López, Etual Espinosa Cárdenas, tológica no fue diferente entre los
un caso de angiosarcoma primario Armando Gamboa Domínguez grupos. Conclusiones: la distribu-
de glándula mamaria. En el servicio ción de las neoplasias malignas es
de patología se recibió producto de Antecedentes: la relación entre similar entre los diferentes grupos
mastectomía tipo Madden. Se iden- enfermedades reumatológicas y neo- de enfermedades reumatológicas.
tificó tumor de 14 x 11.5 x 8 cm; plasias malignas se ha estudiado en La infección por virus de Epstein-
violáceo a rojo vinoso, con áreas muchas series. Se aceptan vínculos Barr es más frecuente en neoplasias
sólidas y “esponjosas” hemorrágicas. con dermatomiositis/polimiositis hematológicas, y esta frecuencia es
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VIII Congreso Nacional de la Federación de Anatomía Patológica de la República Mexicana, AC
LEG AR EGP DM/PM SS
n = 45 (42%) n = 36 (34%) n = 9 (8%) n = 9 (8%) n = 9 (8%)
Edad (años) 49 (21-72) 59 (40-84) 58 (41-69) 72 (32-78) 71(48-80)
Tipo de neoplasia maligna
Tumor sólido 40 29 8 7 6
Neoplasia hematológica 5 7 1 2 3
Infección por VEB 4/45 (9%) 9/36 (25%) 1/9 (11%) 4/9 (44%) 3/9 (33%)
Actividad de la enfermedad reumatológica 0.28 (0-0.97) 0.28 (0-0.97) 0.21 (0-0.35) 0.19 (0-0.62) 0.14 (0-0.68)
diferente entre los distintos grupos. cual se transfundió. Se realizó biopsia 3. Miller FH, Ma JJ. Total splenic infarct
Otros factores como actividad de la de médula ósea con diagnóstico de due to aspergillus and AIDS. Clin
Imaging 2001;25:57-59.
enfermedad y fármacos inmunosu- anemia aplásica. Cursó con mal estado
4. Vázquez-Muñoz E, Morado-Arias M,
presores no fueros significativos. general, la TAC de abdomen mostró en Sobrino-Daza J. Infartos viscerales
el bazo múltiples lesiones nodulares múltiples detectados por TAC en la
aspergilosis invasiva. An Med Interna
BIBLIOGRAFÍA hipodensas de distribución difusa, de
2002;19:530-2.
3 a 15 mm de eje mayor. Se practicó
1. Villa AR, Kraus A, Alarcon-Segovia D.
esplenectomía que pesó 230 g y midió
Autoimmune rheumatic disease and Biopsia percutánea como herra-
14 x 10 x 6 cm. En la superficie de
cancer: evidence of causality? Cancer
mienta útil en el diagnóstico de
and autoimmunity. Elsevier Science, corte se observaron múltiples nódu-
2000;pp:111-7. los de color amarillo gris, de aspecto tumores renales hereditarios y no
hereditarios
necrótico que medían en promedio 15
Aspergilosis esplénica asociada Gabriela Sofía Gómez Macías, Bea-
mm. En el estudio microscópico se
con anemia aplásica. Informe de triz Walter R, Vladimir Valera R,
observó extensa necrosis y abundantes
un caso Oralia Barboza Quintana, María J
hifas ramificadas correspondientes a
Graciela Velázquez Delgado, Raúl Merino
aspergillus. La aspergilosis invasiva
Castrejón Rosales, Alejandro Avilés
o diseminada se observa en pacientes
Salas Antecedentes: el diagnóstico preope-
trasplantados o sometidos a tratamiento
Instituto Nacional de Cancerología ratorio de tumores renales es esencial
con corticoesteroides o quimioterapia,
para la evaluación clínica y el tra-
SIDA y granulocitopenia. La afectación
La aspergilosis es una infección tamiento. La biopsia percutánea se
esplénica como primera manifestación
causada por hongos micelares, que está convirtiendo en una importante
es extremadamente raro. Es necesario
causan diferentes formas clínicas herramienta en el diagnóstico y tra-
reconocer estas formas, así como
moduladas por la inmunidad del tamiento de cáncer renal. Objetivo:
los factores de riesgo e inmunidad
hospedero, como la aspergilosis informar acerca de nuestra experien-
del paciente, con la finalidad de de-
broncopulmonar o alérgica, el asper- cia con la biopsia percutánea guiada
sarrollar estrategias de prevención y
giloma y la aspergilosis invasiva o por medios de imagen, realizado en
tratamiento.
diseminada. Las formas diseminadas pacientes con tumores renales de
han aumentado su incidencia como tipo hereditario y no hereditario.
BIBLIOGRAFÍA
consecuencia del aumento de pacien- Material y métodos: presentamos
tes inmunodeprimidos. Presentación 1. Barnes PD, Marr KA. Aspergillosis: 63 biopsias percutáneas obtenidas de
del caso: un paciente de 22 años que spectrum of disease, diagnosis, 63 pacientes con tumores renales, de
and treatment. Infect Dis Clin N Am
inició su padecimiento con ictericia los cuales 10 (15.8%) contaban con
2006;20:545-61.
conjuntival, acompañado de epis- 2. Forghieri F, Rossi G, Potenza L, et al. historia familiar de cáncer renal, 14
taxis. Se le diagnosticó hepatitis y Splenic hyalohyphomycosis, molecu- (22.2%) fueron sometidos a screened
larly and immunologically consistent
recibió tratamiento no especificado. para descartar alteraciones del VHL,
with invasive aspergillosis, in a patient
Los exámenes de laboratorio mos- with acute lymphoblastic leukemia. mutación de c-met, BDH y SDHB, a
traron pancitopenia, motivo por el Am J Hematol 2009;16:1-2. través de secuenciación. Resultados:
Patología Revista latinoamericana Volumen 47, núm. 3, julio-septiembre, 2009 263
Resúmenes
hubo 40 tumores malignos, cuatro Biopsia pleural: revisión de 100 BIBLIOGRAFÍA
con características oncocíticas, y casos del Departamento de Ana-
1. Fielding D. Frozen section of pleural
12 benignos. Sólo una muestra fue tomía Patológica del Hospital de
biopsies at medical thoracoscopy
insuficiente para el diagnóstico. Especialidades del Centro Médico assists in correctly identifying benign
Las lesiones malignas incluyen: Nacional de Occidente, IMSS disease. 2005.
2. Kleihues P, Leslie HS. WHO; Patho-
el carcinoma de células claras (23 Teresita Plascencia Ortiz MB, Noemí
logy and genetics of tumours of the
casos), carcinoma papilar o con ca- A Sánchez Grajeda lung, Pleura, 2004.
racterísticas papilares (nueve casos), 3. Hartmann CA, Schutze H. Mesothelio-
ma-like tumors of the pleura: a review
con características eosinófilo o de Antecedentes: la biopsia de pleura
of 72 autopsy cases. J Can Res Clin
células claras (dos casos) o ambos, es un procedimiento mediante el
Oncol 1994;120;331-47.
cromófobo RCC (dos casos), carci- cual se obtiene tejido que recubre
noma medular (un caso), sarcoma de a los pulmones o el interior de la Blastomicosis prostática. Reporte
células claras (un caso) y carcinoma pared torácica o ambos, es útil para de un caso y revisión de la litera-
pobremente diferenciado (dos casos). hacer diagnóstico histopatológico tura
Subtipos de tumores con caracterís- de neoplasias, infecciones y otras Itzel Reyes de la Garza, Oralia
ticas papilares ocho casos sugestivos patologías. Objetivo: dar a conocer Barboza Quintana, Jesús Ancer Ro-
de papilar de tipo I y un caso HLRCC. las patologías más comunes que se dríguez, Raquel Garza Guajardo
Tumores benignos compuestos por diagnostican en biopsias de pleura
10 casos oncocitomas, un angio- en este Hospital de Especialidades. La blastomicosis es una enfermedad
miolipoma, y el de leiomioma. La Material y método: se revisaron 100 micótica endémica, de la región
resección quirúrgica confirmó el biopsias de pleura obtenida con aguja central sur y medio oeste de Estados
diagnóstico preoperatorio en 22 de de Cope y toracotomía, entre 2000 y Unidos y algunas regiones de Canadá.
23 casos (95.6%). Conclusiones: la 2003, se recabó información de los Es causada por Blastomyces dermati-
biopsia percutánea es una excelente libros de archivos del departamento tidis, un hongo dimorfo adquirido por
herramienta para el diagnóstico de de anatomía patológica, se recopilaron inhalación de esporas, la afección ex-
tumores renales. Sin embargo, se ficha de identificación, datos clínicos trapulmonar es común y se presenta en
recomienda precaución con tumores y diagnóstico histopatológico. Resul- piel, tejido celular subcutáneo, hueso,
con características eosinófilos y pa- tados: de las biopsias recabadas, 84 SNC, incluida la próstata. Se reporta
pilar, ya que pueden dar lugar a una fueron obtenidas con aguja de Cope y un caso de blastomicosis prostática y
interpretación errónea 16 por toracotomía. El 68% correspon- revisión de la literatura existente. Pre-
de al sexo masculino. La edad varía sentación del caso: masculino de 70
de 1 a 90 años, y predominó entre los años que acudió por cuadro crónico de
BIBLIOGRAFÍA 66 y 70 años. El 69% de las biopsias síntomas obstructivos urinarios bajos
fueron negativas. Un 31% presentaron con un antígeno prostático elevado
1. Datir A, Pechon P, Saifuddin A. neoplasias malignas, de las negativas (8.5 ng/dL), por lo que es sometido
Imaging-guided percutaneous biopsy
siete fueron infecciosas y en tres se a biopsia transrectal de la próstata,
of pathologic fractures: a retrospecti-
ve analysis of 129 cases. AJR Am J diagnosticó tuberculosis. Conclusio- se envió para estudio histopatológico
Roentgenol 2009;193(2):504-8. nes: las biopsias de pleura son de gran observando un infiltrado granuloma-
2. Volpe A, Mattar K, Finelli A, Kachura
utilidad para diagnosticar neoplasias toso con la presencia de levaduras de
JR, et al. Contemporary results of per-
cutaneous biopsy of 100 small renal o enfermedades infecciosas. Los Blastomyces dermatitidis localizadas
masses: a single center experience. resultados obtenidos dependen de lo dentro de las células gigantes multinu-
J Urol 2008;180(6):2333-7. adecuado de la biopsia, la experiencia cleadas y en las zonas adyacentes. Se
3. Wang R, Wolf JS Jr, Wood DP Jr,
Higgins EJ, Hafez KS. Accuracy of del patólogo que interpreta el material, diagnosticó blastomicosis prostática.
percutaneous core biopsy in manage- del tipo de lesión y su localización. La blastomicosis es una enfermedad
ment of small renal masses. Urology Los resultados obtenidos son seme- de trasmisión respiratoria, con pocos
2009;73(3):586-90; discussion 590-
jantes a la literatura. casos reportados en la próstata. Las
1.
264 Patología Revista latinoamericana Volumen 47, núm. 3, julio-septiembre, 2009
VIII Congreso Nacional de la Federación de Anatomía Patológica de la República Mexicana, AC
manifestaciones clínicas son inespe- La inflamación de la capsula sinovial BIBLIOGRAFÍA
cíficas y van desde manifestaciones de la articulación acromio-clavicu-
1. Yonsei Med J 2002;43(3):539-42.
respiratorias autolimitadas, hasta sín- lar puede deberse a distintas causas:
2. Arthritis & Rheumatism
drome de distress respiratorio agudo infecciosas (tuberculosis u otras 2005;52(6):1949-50.
o afectación del sistema nervioso micobacteriosis) o padecimientos
central. En nuestra revisión son sólo autoinmunes (artritis reumatoide Carcinoma anaplásico de tiroides.
dos los casos en lo que se reporta u otras artropatías seronegativas). Reporte de caso
la afección prostática única, uno de Sin embargo, una presentación rara JS Cerda, Víctor Martínez Ma., Rocío
ellos con afectación miliar, el resto de este padecimiento, relativamen- González, Guadalupe Canchola
se reportan acompañados de afección te común, es en forma de tumor
de epidídimo, y uno en la piel y la subdeltoideo de crecimiento relati- Representa 2% de las neoplasias
próstata. El tratamiento antimicótico vamente rápido y que en los estudios tiroideas, con incidencia de 1.2-3.8
oral se sugiere a base de itraconazol de imagen contiene múltiples nódu- por cada 100,000 individuos, entre
de primera línea, y en casos graves o los radiolúcidos o hipointensos. Se la sexta y séptima década de vida.
paciente inmunocomprometidos, el describe la presentación poco fre- La estimulación prologada de TSH es
de elección es anfoterisina B. Hasta cuente de la patología reumática con factor desencadenante. La mutación
el momento no se conocen medidas formación de cuerpos de arroz que del gen p53 juega un rol importante
preventivas de esta enfermedad y fue confundida con un tumor mul- en la diferenciación de las células
actualmente se encuentra en estudio tiquístico. Presentación del caso: anaplásicas, muchos de estos sur-
una posible vacuna con organismos mujer de 49 años con antecedente de gen de un tumor bien diferenciado
vivos atenuados. artritis reumatoide de ocho años de preexistente, usualmente carcinoma
evolución. Acudió a la consulta por papilar. Con invasión adyacente a
BIBLIOGRAFÍA un tumor subdeltoideo derecho que la tráquea, el esófago, los vasos y
en cuatro meses creció hasta 10 cm. el músculo. Metástasis 20 a 50% a
1. Pappas PG. Blastomycosis. Semin
Se reseco el quiste dependiente de pulmón, hígado, hueso y cerebro.
Respir Crit Care Med 2004;25(2):113-
la articulación acromio-clavicular Microscópicamente el tumor presenta
21.
2. Eickenberg HU, Amin M, Lich R Jr. derecha, que contiene incontables tres patrones: a) Escamoide: asemeja
Blastomycosis of the genitourinary cuerpos ovoides que miden en pro- carcinoma de células escamosas no
tract. J Urol 1975;113(5):650-2.
medio 1 cm x 0.8 cm, color blanco queratinizante, carece de células
3. Seo R, Oyasu R, Schaeffer A. Blas-
tomycosis of the epididymis and amarillento semitranslúcido y de gigantes. b) De células fusiformes:
prostate. Urology 1997;50(6):980-2. consistencia blanda. Histológica- semeja un sarcoma, con focos de
4. Bunge RG, Harness WN. Blastomyco-
mente, hay infiltrado inflamatorio necrosis, cambios mixoides y vas-
sis of the prostate: case report. J Urol
1951;66(2):263-4. crónico de la capsula sinovial y cularidad prominente. c) De células
5. Blastomycosis of the skin and los nódulos están constituidos por gigantes: características celulares
prostate. AMA Arch Derm Syphilol
material hialino fibrinoide. Las pleomórficas con núcleos bizarros y
1950;62(6):936-7.
bursitis con formación de cuerpos de un patrón de crecimiento sólido. Se
6. Smith PG, Suder GL. Blastomycosis
of the epididymis and prostate: a arroz son manifestaciones raras de presenta infiltrado inflamatorio (tipo
case report. Urol Cutaneous Rev artropatías micobacterianas o pro- neutrofílico) y alta actividad mitótica
1950;54(7):398-9.
cesos autoinmunes, que pueden ser con metaplasia cartilaginosa u ósea,
7. Burr AH, Huffines TR. Blastomycosis
of the prostate with military dissemi- confundidas con tumores. La teoría la cual es frecuente en el patrón de
nation treated by stilbamidine. J Urol de la formación de estos cuerpos células fusiformes. Presentación
1954;71(4):464-8.
hialinos sostiene que se deben a la del caso: paciente femenino de 47
Bursitis crónica subdeltoidea con agregación de detritus sinoviales años de edad, con masa infiltrante al
cuerpos de arroz. Reporte de un con líquido sinovial y fibrina, debi- esófago y la tráquea, de siete meses
caso y revisión de la literatura do al proceso inflamatorio crónico de evolución. Revisión de tejido
Edgar Stiva Oviedo Cárdenas de la bursa. enviado. El estudio microscópico
Patología Revista latinoamericana Volumen 47, núm. 3, julio-septiembre, 2009 265
Resúmenes
mostró secciones de tejido tiroideo, químicas, así como el diagnóstico Carcinoma epidermoide ureteral
una lesión compuesta por células diferencial y los casos descritos en asociado con nefrolitiasis de larga
anaplásicas pleomórficas multinu- la literatura. Presentación de dos evolución
cleadas con citoplasma eosinofílico casos: caso 1: hombre de 71 años, José Antonio Matute Briceño, Delia
mal delimitado y entremezclado con con HC de prostatismo crónico. APE Olache Jiménez, Miguel Ángel Ortiz
células de tipo fusiformes de núcleos elevado y próstata indurada al tacto Martínez
alargados irregulares de cromatina rectal. Se toma biopsia por sextantes.
densa, que infiltran el tejido muscular Caso 2: hombre de 72 años, con HC Los tumores de la pelvis renal cons-
adyacente así como otras áreas de de prostatismo. APE elevado 9 ng/ tituyen una pequeña proporción del
carcinoma papilar típico con núcleos dL y próstata aumentada de tamaño, tracto urinario superior. La mayor
ópticamente claros con escotadura y se realizó RTUP por probable hiper- parte de los cuales son carcinomas de
pseudoinclusiones apoyados en un plasia. En ambos caso se identificó células transicionales 80-90%, car-
estroma fibrovascular. El carcinoma histológicamente una neoplasia con cinoma escamoso 1-7%. Se presenta
anaplásico es una forma agresiva de células en anillo de sello, que infiltran un caso de un carcinoma epidermoide
tumores de la glándula asociado con de manera difusa el estroma, nega- ureteral con extensión a la pelvis,
otras patologías tiroideas. El marca- tivas para tinciones de PAS y azul cálices renales, colon transverso y epi-
dor queratina es el más utilizado para alciano. El estudio de inmunohisto- plón. Presentación del caso: paciente
el diagnóstico, presente en 40-100% química mostró positividad para APS, masculino de 56 años de edad con an-
de los casos. Dentro de la categoría de y negatividad para CK 7 y CK20. El tecedente de nefrolitiasis de 20 años de
TNM el tumor se estadifica en grado carcinoma de la próstata con células evolución sin tratamiento especificado,
IV. Tiene un pronóstico pobre si no es en anillo de sello es un subtipo histo- que debuta con datos de hidronefrosis
resecado a tiempo con una sobrevida lógico raro, con 48 casos informados e insuficiencia renal. Se realizó ne-
de dos a seis meses. en la literatura; debe mostrar al menos frectomía derecha más resección de
25% del total del material estudiado segmento de colon transverso, epiplón
BIBLIOGRAFÍA con células en anillo de sello para su y apéndice cecal. Con hallazgos ma-
diagnóstico, se considera de alto gra- croscópicos de lito enclavado en tercio
1. Schlumberger. Anaplastic Thyroid do histológico y no es recomendado proximal de uréter derecho, con tumor
Carcinoma, 2004.
gradificar con Gleason, el pronóstico adyacente al sitio de obstrucción, con
2. Rev Invest Clin 1997;49:97-103.
3. Surgical Pathology, 2004:552-4. en estos pacientes es malo. El diag- dilatación de la pelvis renal e hidro-
4. Rev Venez Oncol Caracas 2005;1. nóstico diferencial incluye: entidades nefrosis severa. Microscópicamente
5. Differencial diagnosis in surgical pa-
benignas-células estromales y linfoci- se diagnosticó carcinoma epidermoide
thology, 2002.
tos (trauma o artificios por cauterio) moderadamente diferenciado de uréter
y tratamiento con terapia hormonal. con extensión a pelvis y cálices rena-
Carcinoma de la próstata de células
Entidades malignas: metástasis gás- les, con metástasis a colon transverso
en anillo de sello, presentación de
tricas y vesicales. La morfología del y perforación del mismo, así como
dos casos
tumor, las tinciones para moco y la implantes en epiplón. La asociación
Nina Paola Ríos Luna, Sergio Sán-
inmunohistoquímica son útiles para de carcinoma epidermoide y litiasis, si
chez Sosa, Edgar Pardo Castillo,
separarlas. bien está documentada, no es común
Mariana Fuertes Camilo
en nuestro medio y debería tomarse
más énfasis en esta posibilidad diag-
El mayor numero de los carcinomas
BIBLIOGRAFÍA nóstica en los casos de nefrolitiasis
de próstata que se estudian corres-
revisados cotidianamente.
ponden a adenocarcinoma acinar
1. Clin Genitourin Cancer 2007;5(7):455-
de la próstata; sin embargo, existen 6.
variante inusuales que deben ser reco- 2. Mod Pathol 1998;11(6):552-9. BIBLIOGRAFÍA
3. International J Urol 2004;11:178-81.
nocidas. Se revisan las características
4. Pathol International 2002;49(5):457- 1. Fazilet Kayaselcuk, Nebil Bal. Carci-
histopatológicas e inmunohisto- 61. nosarcoma y carcinoma epidermoide
266 Patología Revista latinoamericana Volumen 47, núm. 3, julio-septiembre, 2009
VIII Congreso Nacional de la Federación de Anatomía Patológica de la República Mexicana, AC
de la pelvis renal asociado con ne- de células fusiformes ocupa menos entre la sexta y séptima década de
frolitiasis, Pathology, Research and de 5% de los carcinomas metaplá- la vida. Su origen es multifactorial
Practice. Jena 2003;199:489.
sicos de la mama, clínicamente es pero se ha encontrado asociación
2. Matsumura, et al. Carcinoma urete-
ral, remisión completa secundaria a similar al carcinoma convencional. principal con el virus de Epstein
quimioterapia con taxan. International Hasta 1989 se habían reportado 100 Barr, la localización principal en la
Journal of Urology 2003;10(2):105-7.
casos. Este tipo de carcinoma expresa fosa de Rosenmüller afecta en 25%
citoqueratina de alto peso molecu- al III, IV, brazo oftálmico V, VI par
Carcinoma metaplásico de células
lar, p 63 y actina, por lo que se ha craneal. Se distinguen dos patrones
fusiformes de la mama. Reporte de
propuesto un posible origen mioe- histológicos. La sobrevida a cinco
dos casos
pitelial. El diagnóstico definitivo se años es de 37%. El tratamiento se
Indara Dely Bahena Rodríguez,
realiza con microscopia electrónica, basa principalmente con radiotera-
Myrna Doris Arrecillas Zamora,
demostrando la presencia de uniones pia solamente. Es quirúrgico cuando
Víctor Manuel Pérez Sánchez, Hugo
intercelulares de tipo desmosoma. Las la radioterapia no ha tenido éxito.
Ricardo Domínguez Malagón, Ana
características clínico-patológicas, de Presentación del caso: presentamos
María Cano Valdez
inmunohistoquímica y microscopia el caso de una mujer de 37 años de
electrónica expresada en ambas le- edad, la cual refiere crecimiento
Los carcinomas metaplásicos de
siones son similares a lo reportado ganglionar cervical de siete meses
células fusiformes, ocupan menos
en la literatura. de evolución, además de cefalea y
de 5% de los carcinomas de la mama
otalgia. Se observa conglomerado
CMM, con capacidad metastásica
ganglionar con dimensiones totales
ganglionar mínima, ulceran la piel,
BIBLIOGRAFÍA
de 5 x 3 x 2 cm, que a los cortes his-
son sólidos quísticos. El diagnóstico
tológicos presenta grupos de células
diferencial es amplio e incluye: tumo- 1. Am J Surg Pathol 2006;30(3).
de aspecto epiteliode en mantos, los
2. Am J Surgery 2006;191:657-64.
res bifásicos de mama y otras lesiones
3. Am J Surg Pathol 2001;25(8):1009- núcleos de las células epiteliodes
fusocelulares, incluidos sarcomas
16. son voluminosos y vesiculosos, con
primarios. Se presentan dos casos 4. Virchows Arch 2008;452:575-9.
nucléolo prominente y eosinófilo con
con estudio inmunohistoquímico y
citoplasma amplio mal definido en un
ultraestructural. Presentación de Carcinoma indiferenciado tipo
estroma linfoide maduro sin atipias.
dos casos: caso 1: mujer de 52 años linfoepitelial de nasofaringe metas-
El diagnóstico emitido fue carcinoma
con tumor en mama de 40 x 20 cm, tásico: presentación de un caso
indiferenciado tipo linfoepitelial. Se
ulcerado de aspecto sólido. Caso 2: Ana Graciela Puebla Mora,* Ma. de
sugirió primario nasofaríngeo, de
mujer de 61 años con tumor en mama Lourdes Sánchez Martínez*
donde se realizó biopsia y se encontró
de 13 x 7 cm, sólido quístico. Hallaz- * OPD Nuevo Hospital Civil de Gua-
el tumor primario. Actualmente la
gos anatomopatológicos: neoplasia dalajara Dr. Juan I Menchaca
paciente se encuentra en tratamiento
fusocelular con escaso componente
con radioterapia.
epitelial, ausencia de foleas y células Estos tumores representan sólo 2%
mioepiteliales, CK34BE12 positi- de los tumores de cabeza y cuello,
va y bcl2 negativo. Discusión: el el 42% se presentan como masa
BIBLIOGRAFÍA
carcinoma metaplásico de la mama tumoral en el cuello y sólo el 35%
constituye < 1% de los carcinoma con crecimiento ganglionar cervical 1. ORL-DIPS 2005,32(2):90-92.
invasores. Muestra una mezcla de bilateral, pertenecen al tipo 3 de los 2. Acta otorrinolaringol Esp 2002;53:473-
80.
componentes homólogos o heteró- carcinomas nasofaríngeos por la
3. European Journal of Cancer Preven-
logos, con áreas de adenocarcinoma OMS. En Estados Unidos representan tion 2008;17(6).
con diferenciación escamosa, fusoce- sólo 0.25%, este padecimiento es más 4. Laramore GE. Role of particle radio-
lular o mesenquimatosa o ambas, así frecuente en el sureste asiático, norte therapy in the management of head
and neck cancer 2009;21:224-31.
como estromal pura (sin componente de África, Groenlandia y Alaska, con
5. Rosai and Ackerman’s Surgical Pa-
epitelial). El carcinoma metaplásico predominio en el sexo masculino thology. 9th ed. Vol. 1, 312-3.
Patología Revista latinoamericana Volumen 47, núm. 3, julio-septiembre, 2009 267
Resúmenes
6. Weidner, Cote, Suster, Weiss. Mo- familiar de cáncer de tiroides. Se células columnares. Presentación del
dern Surgical Pathology. Vol. 1, realizó tiroidectomía total y el reporte caso: mujer de 90 años con tumor de
2003;pp:174-5.
histopatológico es de un carcinoma mama izquierda que retrae pezón y
7. World Health Organization Classifica-
tion of Tumours/Pathology and gene- papilar de tiroides clásico de 3.7 x 2.5 mide 3 x 3 cm, axila positiva. En el
tic/Head and neck tumours, 85-87. cm que invade y rebasa la cápsula fo- servicio de patología se recibió biop-
calmente, con metástasis a uno de dos sia por escisión de mama. Se realizó
Carcinoma papilar de tiroides
ganglios linfáticos. Nuestros hallaz- inmunohistoquímica para CK 19,
en niños. Reporte de dos casos y
gos van de acuerdo con los reportes ciclinia D1, BCL-2, CKAMP, CK5/6,
revisión de la literatura. CMNO,
de la literatura, donde se refiere que a RE, RP y Ki-67. Se complemento el
IMSS
pesar de que las neoplasias malignas estudio con microscopia electrónica.
Yesenia González Hernández, Teresi-
de tiroides son poco frecuentes en la En hematoxilina-eosina se observó
ta Plascencia
edad pediátrica, el carcinoma papilar carcinoma infiltrante con patrón
es el tumor maligno que se presenta ductal revestido por una a tres capas
El cáncer de tiroides comprende el
con mayor frecuencia en este grupo de células epiteliales columnares con
1% de todos los tumores malignos
de edad. hocicos secretores apicales, positivas
ocurridos antes de los 18 años de
a CK19, ciclina D1, BCL-2, CKAMP,
edad, su crecimiento es lento y ge-
receptores de estrógenos, progestero-
neralmente tiene buen pronóstico,1 REFERENCIAS
na, Ki-67 (30% de células) y negativo
a pesar de que en el momento del
a CK5/6. La microscopia electrónica
1. Philippi, Valeska, et al. Cáncer del
diagnóstico algunos de ellos pre-
tiroides en niños y adolescentes. Rev mostró microvellosidades apicales,
sentan metástasis ganglionares o Chil Pediatr 1988;59(6):364-8. desmosomas y complejos de unión.
pulmonares. El primer informe de
En este caso la morfología y perfil
este padecimiento se publicó en 1902. Carcinoma canalicular infiltrante de inmunohistoquímica son similares
Se da a conocer la prevalencia en 10 con diferenciación hacia células a lo reportado en lesiones de células
años del carcinoma papilar de tiroides columnares. Reporte de un caso columnares. La microcopia electró-
en edad pediátrica en el Centro Médi- YA Valverde García, G Velázquez Del- nica no está descrita en lesiones de
co Nacional de Occidente. Se elaboró gado, HR Domínguez Malagón, AM células columnares y en nuestro caso
una revisión retrospectiva de 2002 Cano Valdez, VM Pérez Sánchez los hallazgos correspondieron a un
a 2008 de los registros de estudios
adenocarcinoma.
histopatológicos realizados en este Las lesiones de células columnares
hospital, en la cual se encontraron son una de las alteraciones más
BIBLIOGRAFÍA
dos casos con diagnóstico de carci- comunes en la glándula mamaria, el
noma papilar de tiroides en menores espectro comprende desde cambio de 1. Benjamin F. Characterization of
de 18 años de edad. Presentación células columnares hasta hiperplasia columnar cell lesions of the breast:
inmunophenotypic analysis of colum-
de dos casos: se presentan dos ca- con o sin atipia. Estudios observa-
nar alteration of lobules with prominent
sos de pacientes con diagnóstico de cionales han encontrado asociación apical snouts and secretions. Human
carcinoma papilar de tiroides, ambas de las lesiones de células columnares Pathology 2007;38:284-92.
2. Jara-Lazaro AR. Columnar cell le-
de sexo femenino. Caso 1: paciente con carcinoma ductal in situ y carci-
sions of the breast: an update and
de seis años de edad, con carcinoma nomas infiltrantes. Sin embargo, no
significance on core biopsy. Pathology
papilar de tiroides multifocal con se ha reportado carcinoma infiltrante 2009;41(1):18-27.
invasión a tejidos blandos adyacentes con características morfológicas y 3. Turashvili G. Are columnar cell lesions
the earliest histologically detectable
con metástasis a ganglios linfáticos perfil de inmunohistoquímica similar
non-obligate precursors of the breast
cervicales y a pulmón. Sin historia a células columnares. El objetivo cancer? Virchows Arch 2008;452:589-
clínica de enfermedad tiroidea fami- de este reporte fue mostrar un caso 98.
4. Feeley L. Columnar cell lesions of the
liar. Caso 2: femenino de 14 años con de carcinoma canalicular infiltrante
breast. Histopathology 2008;52:11-
hipotiroidismo subclínico e historia con diferenciación hacia lesiones de 19.
268 Patología Revista latinoamericana Volumen 47, núm. 3, julio-septiembre, 2009