Reanimation im Rettungswesen PDF
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G. Hierholzer· H. J. Bohm (Hrsg.) Reanimation im Rettungswesen Mit 67 Abbildungen und 42 Tabellen Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York London Paris Tokyo Hong Kong Barcelona Professor Dr. med. G. Hierholzer Dr. med. H.J. Bohm BG-Unfallklinik Duisburg-Buchholz GroBenbaumer Allee 250, 4100 Duisburg ISBN-13:978-3-540-52441-0 e-ISBN-13:978-3-642-75615-3 DOl: 10.1 007/978-3-642-75615-3 CIP-Titelaufnahme der Deutschen Bibliothek Reanimation im Rettuugswesen 1 G. Hierholzer; H.J. Bohm (Hrsg.). - Berlin; Heidelberg; New York; London; Paris; Tokyo; Hong Kong; Barcelona: Springer, 1990 ISBN-13:978-3-540-52441-0 NE: Hierholzer, Giinther [Hrsg.] Dieses Werk ist urheberrechtlich geschiitzt. Die dadurch begriindeten Rechte. insbesondere die der Uberset zung, des Nachdrucks. des Vortrags. der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung. der Mikroverfilmung oder der Vervielfaltigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungs anlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfiiltigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils Fassung gel tenden zuHissig. Sie ist grundsatzlich vergiitungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestim mungen des Urheberrechtsgesetzes. © Springer-Verlag· Heidelberg 1990 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen. HandeJsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme. daB soJche Namen im Sinne der Warenzeichen und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten waren und daher von jedermann benutzt werden diirflen. Produkthaftung: Fiir Angaben iiber Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewahr iibernommen werden. Derartige Angaben miissen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit iiberpriift werden. 2119/3145-543210 - Gedruckt auf saurefreiem Papier Vorwort Notfallmedizin ist eine interdisziplinare Aufgabe. Die kardiopulmonale Reani mation, zentrales Thema dieses Buches, stellt eine groBe Herausforderung fUr aile an der DurchfUhrung des Rettungsdienstes beteiligten Berufsgruppen dar. Dariiber hinaus gewinnt die Thematik auch zunehmendes Interesse in der BevOl kerung, wie die Ergebnisse der verschiedenen Projekte zur Einweisung in die Laienreanimation zeigen. Folglich sollen Analyse und fachliche Zielsetzung der kardiopulmonalen Reanimation unter zwei Gesichtspunkten betrachtet werden: Zum einen aus dem Blickwinkel des Notarztes im Umfeld des institutionalisierten Rettungsdienstes, zum anderen unter Einbeziehung des Ersthelfers, der bei friihem Einsetzen und effektiver Durchfiihrung seiner MaBnahmen entscheidend dazu beitragen kann, das therapiefreie Intervall zu verkiirzen. Die vorliegenden Einzelbeitrage wurden von den Autoren nach Vortragen erarbeitet, die sie anlaBlich der 9. Jahrestagung der Sektion Rettungswesen der Deutschen Interdisziplinaren Vereinigung fiir Intensivmedizin (DIVI) in Duisburg am 9. und 10. Juni 1989 gehaJten haben. Autoren verschiedener Fachbereiche haben ihren Beitrag geleistet und dadurch den Gedanken des interdisziplinaren Charakters der Notfallmedizin zusatzlich untermauert. Duisburg, im Juni 1990 G. HIERHOLZER H. J. BOHM Inhalt Teil I: Stand der kardiopulmonalen Reanimation (CPR) Technische Durchfiihrung der kardiopulmonalen Reanimation ............. 2 R. ROSSI, K. H. LINDNER und F. W. AHNEFELD Pharmakotherapie - Herzinfarkt, akuter Herztod 15 H. HOCHREIN Wiederbelebung von Sauglingen und Kleinkindern ......................... 21 P. LEMBURG ReanimationsmaBnahmen nach Unfallen aus chirurgischer Sieht 36 P.-M. HAX und U. HEITEMEYER Differentialdiagnose der inspiratorisch verursachten Luftnot im Kindesalter .............................................................. 40 E. SCHUBERT Reanimationserfolge in Klinik und Prahospitalphase 47 P. LANGE-BRAUN, C. BRAUER und H. HOCHREIN Effektivitat bei praklinischer Reanimation .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 H. HEINRICH und P. SEFRIN Reanimationserfolge verschiedener Notarztwagensysteme .................. 61 M. HARLOFF, P. HARLOFFund K. ELLINGER Prognosefaktoren in der praklinischen Reanimation ........................ 65 B. BOUILLON, M. SCHWEINS, A. LECHLEUTHNER und C. JACOBI Teil II: Kardiopulmonale Reanimation (CPR) als Aufgabe in verschiedenen Rettungsbereichen Rettungshubschrauber ...................................................... 72 T. BOMMER und H. J. BOHM VIII Inhalt Die kardiopulmonale Reanimation als Aufgabe des NAW-Rettungssystems .................................................. 75 U. OBERTACKE, M. WALZ und K. P. SCHMIT-NEUERBURG Kinder im Rettungshubschrauber und Notarztwagen 85 H. STAN NIGEL Die kardiopulmonale Reanimation im Krankenhausbereich 96 G. H. ENGELHARDT, H. PURRMANN und C. ZAPF Arztlicher Notdienst 105 H. LINDE Aufgaben und Funktion der Leitstelle flir den Rettungsdienst, Brand- und Katastrophenschutz ............................................ 110 S. CRAIN Die Aufgaben des Rettungssanitaters ....................................... 117 A. C. BARTSCH und J. SCHUTTLER Die Aufgabe der Polizei .................................................... 128 C. SCHWAN Teil III: Vermeidung und Behandlung von Komplikationen bei der kardiopulmonalen Reanimation Vermeidung und Behandlung von Komplikationen bei der kardiopulmonalen Reanimation im Erwachsenenalter ...................... 134 B. VOCK und A. WENTZENSEN Vermeidung und Behandlung von Komplikationen bei der kardiopulmonalen Reanimation im Kindesalter ............................ 141 H. STAN NIGEL Virologisches Infektionsrisiko im Rettungsdienst unter besonderer Beriicksichtigung von Aids und Hepatitis B ................................ 150 O. THRAENHART, M. GESEMANN und E. VON HEINEGG Chemoprophylaxe bakterieller und myzetischer Infektionen bei Patienten mit endotrachealer Intubation .............................................. 166 R. ANSORG Prophylaxe und Infektionsrisiko der Reanimation .......................... 175 P. SEFRIN Inhalt IX Hirntoddiagnostik nach kardiopulmonaler Reanimation. . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 181 R. A. FROWEIN, R. FIRSCHING, N. DIEDERICH, K. E. RICHARD, D. TERHAAG, P. SANKER und N. KLUG Kardiopulmonale Reanimation und Organspende .......................... 189 A. E. DAUL und F. W. EIGLER Kardiopulmonale Reanimation: Ethische Aufgabe - ethische Grenze ...... 200 H. PICHLMAIER Teil IV: Reanimation durch Ersthelfer (Laien) Aschaffenburger Pilotprojekt ............................................... 206 R. JUCHEMS, W. FRESE und H. J. ROTH G6ttinger Pilotprojekt ...................................................... 211 C. BUSSE, D. KETTLER und J. BAHR Rechtsfragen im Spannungsfeld der Notfallmedizin ........................ 217 P. KNUTH Motivation zur Teilnahme an Kursen fur die Herz-Lungen-Wiederbelebung ...................................... 221 H. J. ROTH, W. FRESE und R. JUCHEMS Hemmende Faktoren helfenden Verhaltens - Bedeutung fur die Ersthelferausbildung 229 J. BAHR Reanimation durch Ersthelfer aus berufsgenossenschaftlicher Sicht ........ 233 D. GONNER Reanimation durch Ersthelfer aus der Sicht der Hilfsorganisationen ....... 237 F. BARTELS Sachverzeichnis ............................................................. 244 Mitarbeiterverzeichnis AHNEFELD, F. W., BOMMER, T., Dr. med. Professor Dr. med. Berufsgenossenschaftliche Abteilung Klinische Anasthesiologie Unfallklinik der Universitatsklinik GroBenbaumer Allee 250 SteinhOvelstraBe 9, 7900 Ulm 4100 Duisburg 28 BOUILLON, B., Dr. med. ANSORG, R., Professor Dr. med. II. Chirurgischer Lehrstuhl Institut fUr Medizinische der Universitat Kaln Mikrobiologie der Universitat Klinikum Merheim Gesamthochschule Essen Ostmerheimer StraBe 200 HufelandstraBe 55, 4300 Essen 1 5000 Kaln 91 BAHR, J., Dipl.-Soz. BRAUER, C., Dr. med. Zentrum Anasthesiologie Abteilung fUr Kardiologie und der Universitat Gattingen Intensivmedizin Robert-Koch-StraBe 40 U niversitatsklinikum 3400 Gattingen Rudolf Virchow Augustenburger Platz 1 1000 Berlin 65 BARTELS, F., Dr. med. Arbeiter-Samariter-Bund BUSSE, c., Dr. med. KeltenstraBe 40, 5000 Kaln 41 Zentrum fUr Anasthesiologie der Universitat Gattingen BARTSCH, A. c., Dr. med. Robert-Koch-StraBe 40 3400 Gattingen Institut fiir Anasthesiologie der Universitat Bonn CRAIN, S., Dipl.-Ing. Sigmund-Freud-StraBe 25 Berufsfeuerwehr Duisburg 5300 Bonn 1 FriedenstraBe 5 - 9 4100 Duisburg 1 BOHM, H. J., Dr. med. Berufsgenossenschaftliche DAULA., Priv.-Doz. Dr. med. Unfallklinik Abteilung fUr Allgemeine Chirurgie GroBenbaumer Allee 250 U niversiUitsklinikum Essen 4100 Duisburg 28 HufelandstraBe 55, 4300 Essen 1 XII Mitarbeiterverzeichnis DIEDRICH, N., Dr. med. GESEMANN, M., Dr. med. Neurochirurgische UniversiUits Institut fUr Medizinische Virologie klinik Kaln und Immunologie der Universitat Ioseph-Stelzmann-StraBe 9 Gesamthochschule Essen 5000 Kaln 41 HufelandstraBe 55, 4300 Essen 1 EIGLER, F. W., Prof. Dr. med. GONNER, D., Prof. Dr. med. Abteilung fUr Allgemeine Chirurgie Tiefbau -Berufsgenossenschaft Universitatsklinikum Essen Am Knie 6, 8000 Munchen 60 HufelandstraBe 55, 4300 Essen HARLOFF, M., Dr. med. ELLINGER, K. Dr. med. Medizinische Klinik I Institut fUr Anasthesiologie und St. -Elisabeth-Klinik Reanimatologie KapuzinerstraBe 4, 6630 Saarlouis Fakultat fUr klinische Medizin Ruprecht -Karls-U niversitat HARLOFF, P., cando med. Heidelberg Medizinische Fakultat VoBstraBe 2, 6900 Heidelberg der Universitat Heidelberg Klinikum der Stadt Mannheim 1m Neuenheimer Feld 346 Theodor-Kutzer-Ufer 6900 Heidelberg 6800 Mannheim HAX, P.-M., Dr. med. ENGELHARDT, G. H., Prof. Dr. med. Berufsgenossenschaftliche Chirurgische Klinik Unfallklinik Klinikum Barmen GroBenbaumer Allee 250 HeusnerstraBe 40, 5600 Wuppertal 2 4100 Duisburg 28 FIRSCHING, R., Priv.-Doz. Dr. med. HEINEGG, E. VON, Dr. med. N eurochirurgie Institut fUr Medizinische Universitatsklinik Kaln Immunologie Ioseph-Stelzmann-StraBe 9 Universitatsklinikum Essen 5000 KOin 41 HufelandstraBe 55, 4300 Essen 1 FRESE, W., Dr. med. HEINRICH, H. Medizinische Klinik Institut fUr Anasthesiologie Stadtisches Krankenhaus Universitat Wurzburg LamprechtstraBe 2 Iosef-Schneider-StraBe 2 8750 Aschaffenburg 8700 Wurzburg FROWEIN, R. A., Prof. Dr. med. HEITEMEYER, U., Dr. med. Neurochirurgische Berufsgenossenschaftliche Universitatsklinik Kaln Unfallklinik Ioseph-Stelzmann-StraBe 9 GroBenbaumer Allee 250 5000 Kaln 41 4100 Duisburg 28 Mitarbeiterverzeichnis XIII ROCHREIN, R., Prof. Dr. med. LECHLEUTHNER, A., Dr. med. Abteilung fUr Kardiologie II. Chirurgischer Lehrstuhl und Intensivmedizin der Universitat Kaln Universitatsklinikum Klinikum Merheim Rudolf Virchow Ostmerheimer StraBe 200 Augustenburger Platz 1 5000 Kaln 91 1000 Berlin 65 LEMBURG, P., Prof. Dr. med. JACOBI, C. cando med. Padiatrische Intensivmedizin Universitatsklinikum Kaln Zentrum fUr Kinderheilkunde Joseph-Stelzmann-StraBe 9 der Universitat Dusseldorf 5000 KOln 41 MoorenstraBe 5, 4000 Dusseldorf JUCHEMS, R. Prof. Dr. med. LINDE, R., Medizinische Klinik Generaloberstabsarzt a. D. Stadtisches Krankenhaus DRK-Bundesarzt LamprechtstraBe 2 Friedrich-Ebert-Allee 71 8750 Aschaffenburg 5300 Bonn 1 KETTLER, D., Prof. Dr. med. LINDNER, K. R., Zentrum Anasthesiologie Priv.-Doz., Dr. med. der Universitat Gattingen Vniversitatsklinik Robert-Koch-StraBe 40 fUr Anasthesiologie 3400 Gattingen Klinikum der Universitat VIm PrittwitzstraBe 43, 7900 Ulm KLUG, N., Prof. Dr. med. N eurochirurgische OBERTACKE, V., Dr. med. Universitatsklinik Kaln Abteilung fUr Vnfallchirurgie Joseph-Stelzmann-StraBe 9 Universitatsklinikum Essen 5000 Kaln 41 RufelandstraBe 55, 4300 Essen KNUTH, P., Dr. med. PICHLMAIER, Prof. Dr. Dip!. -Verwaltungswirt, Arztlicher Chirurgische Universitatsklinik GeschaftsfUhrer und Poliklinik, der Bundesarztekammer Joseph-Stelzmann-StraBe 9 Rerbert-Lewin-StraBe 1 5000 Kaln 41 5000 Kaln 41 PURMANN, R., Dr. med. LANGE-BRAUN, P., Dr. med. Klinik fUr Allgemeinchirurgie, Abteilung fUr Kardiologie Klinikum Barmen, und Intensivmedizin ReusnerstraBe 40, 5600 Wuppertal2 U niversitatsklinikum Rudolf Virchow Augustenburger Platz 1 1000 Berlin 65
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