Psychologie für die Pflegeberufe

172 Pages·1994·8.603 MB·German

by  Monika Schaub (auth.)

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Berlin Heidelberg New York
London Paris Tokyo
Hong Kong Barcelona
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Monika Schaub
Nassauer Str. 23
61440 Oberursel
ISBN 978-3-540-58127-7 ISBN 978-3-662-00658-0 (eBook)
DOI 10.1007/978-3-662-00658-0
Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einheitsaufnahme
Schaub, Mouika: Psychologic fiir die Pflegeberufe 1 Monika Schaub. - Berlin; Heidelberg;
New York; London; Paris; Tokyo; Hong Kong; Barcelona; Budapest: Springer, 1994
ISBN 978-3-540-58127-7
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© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1994
Urspriinglieh erschienen bei Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York 1994
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Vorwort
Psychologie versteht sich in der Krankenpflege als Bezugswis
senschaft, die hilft, pflegerische Aufgaben fachkompetent zu
entwickeln, durchzuführen und zu bewerten.
Dieses Buch basiert auf den theoretischen Grundlagen des
Bedürfnismodells und des Interaktionsmodells für die Kranken
pflege. Deshalb liegen die elementaren Bedürfnisse des Men
schen der Gliederung des ersten Abschnitts "Aktivitäten und
Elemente des täglichen Lebens" (AtL) zugrunde. Bezugneh
mend auf das Interaktionsmodell finden sich in jedem Kapitel
Übungen und Falldarstellungen, die sich mit der Beziehung der
Pflegenden zu den Patienten, der Pflegenden untereinander,
der Pflegenden zu weiteren Berufsgruppen im Krankenhaus
und der Pflegenden zu sich selbst beschäftigen. Eine Vertiefung
der kommunikativen Aspekte schließt sich im zweiten Teil
durch die ausführliche Darstellung der Themen Gesprächsfüh
rung, Schwangerschaft, Elternschaft und ganzheitliche Krank
heitsbetrachtung (Psychosomatik) an.
Methodisch werden der Lehrvortrag und das Unterrichtsge
spräch durch Rollenspiele, K1eingruppenarbeiten, Ideensamm
lungen, Pro- und Kontra-Debatten und Projektarbeiten
ergänzt. Dabei beschäftigen sich die tiefenpsychologischen
Ansätze mit den unbewußten Anteilen der pflegerischen Mitar
beiter und der Patienten, und die behavioristischen Methoden
bieten zusätzlich konkrete Hilfen, um neues Verhalten zu erpro
ben und zu erlernen. Obwohl die Kapitel sich untereinander
ergänzen, sind sie doch in sich abgeschlossen und können bei
Bedarf umgestellt werden. Zur Überprüfung der theoretischen
Grundlagen schließt sich ein Katalog mit Prüfungsfragen an,
der sich besonders zur Examensvorbereitung eignet.
Ziel dieses Buches ist neben der Wissensvermittlung, die
Auseinandersetzung mit sich selbst und dem Berufsverständnis
als Krankenschwester und Krankenpfleger zu unterstützen, die
Wahrnehmung für die psychische Situation des Patienten zu
VI Vorwort
schulen und Hilfestellung anzubieten, den eigenen Platz zwi
schen notwendiger Einfühlung einerseits und Abgrenzung
andererseits zu finden.
Mein Dank gilt all denen, die mich bei der Entwicklung und
Erstellung dieses Buches unterstützt haben. Den engagierten
Krankenpflegeschüler/innen, bei denen das Unterrichten viel
Freude gemacht hat, den Kursleitern, die immer wieder für
Gespräche offen waren, Herrn Dr. Dr. V. Gebhardt vom Sprin
ger-Verlag, durch dessen Interesse und Ermutigung meine Kon
zepte in ein Manuskript umgesetzt wurden, und besonders mei
nem Mann, der mich mit viel Liebe, Geduld und kritischen Fra
gen unterstützt hat. Widmen möchte ich dieses Buch unseren
Töchtern Lucia und Zora.
Oberursel, im Herbst 1994 Monika Schaub
I
Inhaltsverzeichnis
1. Ausbildungsabschnitt
1 Grundlagen der Psychologie . . . . . . 3
1.1 Gegenstand, Methoden und Aufgaben
der Psychologie. . . . . . . . . . . 3
1.1.1 Experimentelle Psychologie. 3
1.1.2 Tiefenpsychologie..... 6
1.2 Lernen als Verhaltensänderung,
Konzepte des Lernens, Lernhilfen 9
1.2.1 Klassisches und operantes Konditionieren 9
1.2.2 Latentes Lernen 10
1.2.3 Lernen am Modell . . . 10
1.3 Gedächtnis........... 14
1.3.1 Speichern und Vergessen 14
1.3.2 Gedächtnisprozesse
und persönliche Interessen 16
1.4 Die Bedeutung der Psychologie
für Krankenpflegeschüler/-schülerinnen 16
1.4.1 Der Umgang mit Patienten. . . 16
1.4.2 Das Lernen während der Ausbildung. 16
Aktivitäten und Elemente des täglichen lebens (Atl) 19
2 Kommunikation I: Gespräche und Beziehungen.. 21
2.1 Grundlagen der Interaktion,
Kommunikationsmodelle, Kommunikationsformen 21
2.1.1 Der Aufbau einer Nachricht . . 21
2.1.2 Die Aufnahme einer Nachricht. 23
2.1.3 Nonverbale und parasprachliche
Kommunikation. . . . . . . . . 23
VIII Inhaltsverzeichnis
2.2 Wahrnehmung. 24
2.2.1 Personenw ahrnehmung . 24
2.2.2 Ein Persönlichkeitsmodell 26
2.3 Führungsstile 28
2.3.1 Autoritär, Demokratisch, Laissez-faire . 28
2.3.2 Das Konzept der Teamarbeit . 28
2.4 Die Bedeutung der Kommunikation
für Krankenpflegeschüler/-schülerinnen 30
2.4.1 Der Umgang mit Patienten . 30
2.4.2 Beziehungen im Arbeitsalltag . 32
3 Körperpflege und Kleidung:
Begegnungen und Vorurteile 35
3.1 Nähe und Distanz. 35
3.1.1 Untersuchungen über die Bedeutung
und Gestaltung von Körperkontakt . 35
3.1.2 Berührungspunkte 37
3.2 Entstehung, Komponenten und Funktionen
von Vorurteilen . 38
3.2.1 Erster Eindruck und Erwartungen 38
3.2.2 Typische Beurteilungsfehler . 39
3.3 Die Bedeutung von Nähe und Vorurteilen
im Krankenhaus. 40
3.3.1 Der Kontakt zwischen Pflegepersonal
und Patienten. 40
3.3.2 Vorurteile unter Kollegen. 42
4 Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen:
Angst und Streß als Störfaktoren . 45
4.1 Grundängste bei unterschiedlichen
Persönlichkeitstypen 45
4.2 StreBreaktionen im Alltag. 50
4.2.1 Psychosomatische Auswirkungen von StreB 50
4.2.2 Lebensverändernde Ereignisse
und ihre Bedeutung. 51
4.3 Die Bedeutung von Angst und StreB
im Krankenhausalltag . 52
4.3.1 Persönlichkeit und Lebensstil
einer Krankenschwester 52
4.3.2 StreB im Krankenhaus 54
Inhaltsverzeichnis IX
5 Nahrungsaufnahme und Ausscheidung: Aggression
und Regression als Formen der Lebensäußerung . 57
5.1 Hypothesen zur Aggressionsentstehung. 57
5.1.1 Grundlagen . 57
5.1.2 Aggression als Trieb. 57
5.1.3 Aggression als Folge von Lernzwängen . 58
5.1.4 Aggression als Folge von Konflikten . 59
5.2 Formen der Abwehr 60
5.3 Die Bedeutung von Aggression und Abwehr
im Krankenhaus. 61
5.3.1 Aggressives Verhalten im Kontakt
mit Patienten . 61
5.3.2 Formen der Abwehr im Krankenhaus 63
6 Bewegung: Was uns in Bewegung bringt 65
6.1 Motive, Motivation, Motivieren 65
6.1.1 Die Bedürfnisstruktur . 65
6.1.2 Analyse eines Motivations-
Befriedigungs-Zyklus. 67
6.1.3 Frustration 68
6.2 Bedürfnisse und Konflikte im Krankenhausalltag 69
6.2.1 Die Maslow'sche Bedürfnispyramide
im Krankenhaus 69
6.2.2 Umfrage bezüglich der Berufsmotivation
von Schwestern und Pflegern . 70
7 Ruhe und Schlaf:
Schlafforschung und Traumdeutung. 73
7.1 Untersuchungen und Ergebnisse
der Schlafforschung . 73
7.1.1 Träumendes und traumloses Schlafen. 73
7.1.2 Gründe für den Schlaf 75
7.2 Den Schlaf umgebende Faktoren . 76
7.2.1 Schlafstörungen und Ursachen 76
7.2.2 Dauerschlaf. 76
7.3 Hilfen für das Verständnis von Schlaf und Traum. 77
7.3.1 Das Schlafbedürfnis von Patienten . 77
7.3.2 Traumdeutung 78
8 Arbeit und Freizeit: Wandel in der Krankenpflege. 81
8.1 Ansichten zur Arbeit . 81
8.1.1 Arbeitsbedingungen und ihre Bedeutung. 81
X Inhaltsverzeichnis
8.1.2 Rollenverteilung im Arbeitsfeld 82
8.2 Freizeit als Ausgleich . . . . . . . . . . 84
8.3 Arbeit und Freizeit im Krankenpflegebereich 85
8.3.1 Wertewandel im humanitären Auftrag
der Krankenpflege ..... 85
8.3.2 Hierarchie im Krankenhaus. . . . . . 86
9 Sexualität: Die Bedeutung von Geschlechtlichkeit . 89
9.1 Phasenlehre . . . . . . . . . . . . . 89
9.1.1 Die klassische Phasenlehre
der Psychoanalyse. . . . . . 89
9.1.2 Die Entwicklung sozialer Beziehungen. 91
9.2 Anthropologische Grundlagen der Erziehung 93
9.3 Normale und außergewöhnliche Formen
der Sexualität. . . . . . . . . . . . 94
9.4 Sexualität im Krankenhaus . . . . . 95
9.4.1 Der Umgang mit Patienten . 95
9.4.2 Gleichgeschlechtliche oder
gegengeschlechtliche Pflege. 96
10 Tod und Sterben: Verstehen und Helfen lernen 99
10.1 Erleben und Verhalten bei Sterben und Tod 99
10.1.1 Erfahrungen im Krankenhaus 99
10.1.2 Phasen des Sterbens .100
10.2 Hilfestellungen . . . . . . .102
10.2.1 Körperliche Hilfen . .102
10.2.2 Psychische Hilfe. . . .103
1O~2.3 Umgang mit Angehörigen .104
10.3 Die Pflegenden im Umgang mit Sterben und Tod .105
10.3.1 Gefühle bei den Pflegenden .105
10.3.2 Lyrik zum Thema Tod. . . . . . . . . . . .106
2. Ausbildungsabschnitt
1l Kommunikation 11:
Gesprächsführung in ausgewählten Situationen . 113
11.1 Gespräche mit Patienten . . . . . . . . . 113
11.1.1 Die Bedeutung von Gesprächen
in der Krankenpflege I . . . . . . 113
Inhaltsverzeichnis XI
11.1.2 Gespräch mit der verwirrten
Patientin Frau F. . . . . . . .113
11.1.3 Gespräch mit der depressiven
Patientin Frau G. . . . . . . . .115
11.1.4 Gespräch mit Herrn S., dessen vierjährige
Tochter J anine Leukämie hat. .116
11.1.5 Theoretische Ergänzungen ... .117
11.2 Gespräche unter Mitarbeitern . . . . . .118
11.2.1 Die Bedeutung von Gesprächen
in der Krankenpflege 11. . . . . .118
11.2.2 Schwester Ingrid und der neue Stationsarzt .118
11.2.3 Teamrunde nach einem Suizid .. .119
11.2.4 Gespräche in Konfliktsituationen. . 120
11.3 Psychotherapie: Hilfe für Probleme
und zwischenmenschliche Begegnungen .121
11.3.1 Die Bedeutung von Gesprächen
in der Krankenpflege 111 .121
11.3.2 Verhaltenstherapie ...... . .122
11.3.3 Psychoanalyse ......... . .124
11.3.4 Weitere therapeutische Verfahren. .125
11.3.5 Gruppentherapien ....... . .126
12 Sexualität 11: Schwangerschaft und Elternschaft. . 131
12.1 Schwangerschaftskonflikte . . . . . . . 131
12.1.1 Unterschiedliche Aspekte
zum Schwangerschaftsabbruch . 131
12.1.2 Ein Schwangerschaftsabbruch
unter psychologischen Gesichtspunkten . 133
12.2 Ungewollte Kinderlosigkeit. . . . . . . . . . . 135
12.2.1 Psychologische Aspekte zur Sterilität. . 135
12.2.2 Das Problem der Kinderlosigkeit
von Frau R.. . . . . . . . . . . . . 137
12.3 Ein Paar wird zu Eltern. . . . . . . . . . . 138
12.3.1 Veränderungen in der Beziehung. . 138
12.3.2 Die stationäre Entbindung . . . . . 140
12.3.3 Die ambulante Krankenhausentbindung . 141
12.4 Probleme bei der Schwangerenbetreuung. . . 143
12.4.1 Übungen für besondere Situationen
auf der Entbindungsstation. . 143
12.4.2 Die Wochenbettdepression . . . . . . 144