Psicología de la salud Val Morrison Paul Bennett a Psicología de la salud a Psicología de la salud Val Morrison y Paul Bennett Revisores técnicos: María Xesús Froján Parga Víctor Rubio Franco Departamento de Psicología Biológica y de la Salud Universidad Autónoma de Madrid Equipo de Colaboración Ana Calero Elvira Montserrat Montaño Fidalgo Harlow,England London Madrid Munich Paris Milan NewYork Boston SanFrancisco Toronto Sydney Tokio Singapore HongKong Seoul Taipei NewDelhi CapeTown MexicoCity Amsterdam Datosdecatalogaciónbibliográfica ValMorrisonyPaulBennett Psicologíadelasalud PEARSONEDUCACIÓN,S.A.,Madrid,2008 ISBN:978-84-8322-343-7 Materia:159.97Psicopatología Formato195#250mm Páginas:728 Todos los derechos reservados. Queda prohibida, salvo excepción prevista en la Ley, cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública y transformación de esta obra sin contar con autorización de los titulares de propiedad intelectual. La infracción de los derechos mencionados puede ser constitutiva de delito contra la propiedad intelectual (arts. 270 y sgts. Código Penal). 5 Pearson Education Limited 2006 This translation of HEALTH PSYCHOLOGYAN INTRODUCTION 01 Edition is published by arrangement with Pearson Education Limited, United Kingdom DERECHOS RESERVADOS 5 2008 por PEARSON EDUCACIÓN, S.A. Ribera del Loira, 28 28042 Madrid (España) Val Morrison y Paul Bennet Psicología de la salud ISBN: 978-84-8322-343-7 Depósito legal: M. PEARSON PRENTICE HALL es un sello editorial autorizado de PEARSON EDUCACIÓN, S.A. Equipo editorial: Editor: Alberto Cañizal Técnico editorial: Elena Bazaco Equipo de producción: Director: José Antonio Clares Técnico: José Antonio Hernán Diseño de cubierta: Equipo de diseño de Pearson Educación S.A. Composición: COPIBOOK, S.L. Impreso por: IMPRESO EN ESPAÑA - PRINTED IN SPAIN Estelibrohasidoimpresoconpapelytintasecológicos Prefacio ............................................................................................................................... xiii Agradecimientos del editor ................................................................................................. xviii PARTE I Cómo estar y mantenerse sano Capítulo 1. ¿Qué es la salud? ........................................................................................... 3 Objetivos de aprendizaje ............................................................................... 3 Descripción del capítulo ................................................................................ 3 ¿Qué es la salud? Cómo han cambiado las perspectivas ................................ 4 Perspectiva individual, cultural y de la esperanza de vida sobre la salud ....... 11 ¿Qué es la psicología de la salud? ................................................................. 28 Resumen ........................................................................................................ 34 Lecturas recomendadas .................................................................................. 35 Capítulo 2. Desigualdades sanitarias ................................................................................ 37 Objetivos de aprendizaje ............................................................................... 37 Descripción del capítulo ................................................................................ 37 Diferencias en la salud ................................................................................... 38 Tener frente a no tener: el efecto de la pobreza sobre la salud ...................... 41 Las minorías y la salud .................................................................................. 54 Sexo y salud .................................................................................................. 59 Trabajo y salud ............................................................................................. 63 Resumen ........................................................................................................ 68 Lecturas recomendadas .................................................................................. 69 Capítulo 3. Conducta saludable y conducta de riesgo para la salud ................................. 71 Objetivos de aprendizaje ............................................................................... 71 Descripción del capítulo ................................................................................ 71 ¿Qué es la conducta de salud? ....................................................................... 72 vi CONTENIDO Dieta inadecuada ........................................................................................... 77 Obesidad ....................................................................................................... 80 Consumo de alcohol ...................................................................................... 84 Fumar ............................................................................................................ 92 Conducta sexual de riesgo ............................................................................. 98 Resumen ........................................................................................................ 103 Lecturas recomendadas .................................................................................. 104 Capítulo 4. Comportamiento saludable ............................................................................ 105 Objetivos de aprendizaje ............................................................................... 105 Descripción del capítulo ................................................................................ 105 Dieta sana ..................................................................................................... 106 Ejercicio físico ............................................................................................... 110 Conducta de realización de chequeos médicos ............................................... 118 Conducta de vacunación ................................................................................ 128 Resumen ........................................................................................................ 132 Lecturas recomendadas .................................................................................. 132 Capítulo 5. Predicción de la conducta de salud ................................................................ 133 Objetivos de aprendizaje ............................................................................... 133 Descripción del capítulo ................................................................................ 133 Influencias sobre la conducta de salud ........................................................... 134 Modelos de conducta saludable ..................................................................... 143 Modelos de continuo sobre el cambio de conducta ....................................... 144 Modelos por etapas de la conducta de salud ................................................. 161 Resumen ........................................................................................................ 172 Lecturas recomendadas .................................................................................. 172 Capítulo 6. Reducción del riesgo de padecer enfermedades: planteamientos individuales . 175 Objetivos de aprendizaje ............................................................................... 175 Descripción del capítulo ................................................................................ 175 Promoción de la salud individual .................................................................. 176 Programas de detección ................................................................................. 177 Estrategias para cambiar las conductas de riesgo ........................................... 185 Cambio por modelado ................................................................................... 200 Práctica conductual ....................................................................................... 202 Estrategias cognitivas ..................................................................................... 203 Resumen ........................................................................................................ 206 Lecturas recomendadas .................................................................................. 207 Capítulo 7. Aproximaciones a la salud pública basadas en la población .......................... 209 Objetivos de aprendizaje ............................................................................... 209 Descripción del capítulo ................................................................................ 209 Promocionando la salud de la población ....................................................... 210 Utilización de los medios de comunicación .................................................... 210 Difusión de las innovaciones ......................................................................... 218 Influencias del entorno sobre la conducta de salud ........................................ 220 CONTENIDO vii Programas de promoción de la salud ............................................................. 226 Resumen ........................................................................................................ 241 Lecturas recomendadas .................................................................................. 243 PARTE II Enfermar Capítulo 8. El cuerpo en la salud y en la enfermedad ...................................................... 247 Objetivos de aprendizaje ............................................................................... 247 Descripción del capítulo ................................................................................ 247 La anatomía conductual del encéfalo ............................................................ 248 El sistema nervioso autónomo ....................................................................... 251 El sistema inmunitario ................................................................................... 254 El tracto digestivo .......................................................................................... 259 El sistema cardiovascular ............................................................................... 265 El sistema respiratorio ................................................................................... 276 Resumen ........................................................................................................ 281 Lecturas recomendadas .................................................................................. 283 Capítulo 9. Percepción, interpretación y respuesta a los síntomas .................................... 285 Objetivos de aprendizaje ............................................................................... 285 Descripción del capítulo ................................................................................ 285 ¿Cómo tenemos conciencia de los síntomas de enfermedad? ......................... 286 Percepción de la enfermedad ......................................................................... 294 Interpretación de los síntomas ....................................................................... 300 Planificación y acción: respuesta a los síntomas ............................................ 312 Resumen ........................................................................................................ 322 Lecturas recomendadas .................................................................................. 322 Capítulo 10. La consulta y más allá de la consulta ............................................................ 325 Objetivos de aprendizaje ............................................................................... 325 Descripción del capítulo ................................................................................ 325 La naturaleza del encuentro ........................................................................... 326 Factores que influyen sobre el proceso de consulta ........................................ 331 Más allá de la consulta .................................................................................. 341 Resumen ........................................................................................................ 356 Lecturas recomendadas .................................................................................. 358 Capítulo 11. Estrés, salud y enfermedad: teoría ................................................................. 359 Objetivos de aprendizaje ............................................................................... 359 Descripción del capítulo ................................................................................ 359 Conceptos de estrés ....................................................................................... 360 Tipos de estrés ............................................................................................... 371 El estrés como respuesta fisiológica ............................................................... 378 La relación entre el estrés y la enfermedad .................................................... 387 Resumen ........................................................................................................ 395 Lecturas recomendadas .................................................................................. 396 viii CONTENIDO Capítulo 12. Estrés y moderadores de la enfermedad ......................................................... 397 Objetivos de aprendizaje ............................................................................... 397 Descripción del capítulo ................................................................................ 397 El estrés y el afrontamiento ........................................................................... 398 Estrés, personalidad y enfermedad ................................................................. 405 Estrés y cogniciones ....................................................................................... 418 Estrés y emociones ......................................................................................... 421 Apoyo social y estrés ..................................................................................... 425 Resumen ........................................................................................................ 429 Lecturas recomendadas .................................................................................. 430 Capítulo 13. Manejo del estrés ........................................................................................... 431 Objetivos de aprendizaje ............................................................................... 431 Descripción del capítulo ................................................................................ 431 Prevención del estrés ...................................................................................... 432 El trabajo con las personas ............................................................................ 437 Cómo ayudar a la gente a afrontar un trauma .............................................. 451 Minimización del estrés en el contexto hospitalario ...................................... 455 Resumen ........................................................................................................ 460 Lecturas recomendadas .................................................................................. 461 PARTE III Estar enfermo Capítulo 14. El impacto de la enfermedad sobre la calidad de vida ................................... 465 Objetivos de aprendizaje ............................................................................... 465 Descripción del capítulo ................................................................................ 465 La enfermedad y la calidad de vida ............................................................... 466 Medición de la calidad de vida ...................................................................... 482 Resumen ........................................................................................................ 491 Lecturas recomendadas .................................................................................. 492 Capítulo 15. El impacto de la enfermedad sobre los pacientes y sus familias ..................... 493 Objetivos de aprendizaje ............................................................................... 493 Descripción del capítulo ................................................................................ 493 Enfermedad, emociones y ajuste .................................................................... 494 Enfermedad: un asunto familiar .................................................................... 505 Cuidados ....................................................................................................... 509 Resumen ........................................................................................................ 521 Lecturas recomendadas .................................................................................. 522 Capítulo 16. El dolor ......................................................................................................... 523 Objetivos de aprendizaje ............................................................................... 523 Descripción del capítulo ................................................................................ 523 La experiencia del dolor ................................................................................ 524 Modelos biológicos del dolor ........................................................................ 530