Motivatie en mogelijkheden van moeilijke mensen PDF
Preview Motivatie en mogelijkheden van moeilijke mensen
Motivatie en mogelijkheden van moeilijke mensen Motivatie en mogelijkheden van moeilijke mensen Redactie: Arno van Dam en Niels Mulder Bohn Stafleu vanLoghum Houten 2008 (cid:2)2008BohnStafleuvanLoghum,onderdeelvanSpringerUitgeverijBV Allerechtenvoorbehouden.Nietsuitdezeuitgavemagwordenverveelvoudigd, opgeslagenineengeautomatiseerdgegevensbestand,ofopenbaargemaakt,in enigevormofopenigewijze,hetzijelektronisch,mechanisch,doorfotokopiee¨n ofopnamen,hetzijopenigeanderemanier,zondervoorafgaandeschriftelijke toestemmingvandeuitgever. Voorzoverhetmakenvankopiee¨nuitdezeuitgaveistoegestaanopgrondvan artikel16bAuteurswet1912johetBesluitvan20juni1974,Stb.351,zoalsgewij- zigdbijhetBesluitvan23augustus1985,Stb.471enartikel17Auteurswet1912, dientmendedaarvoorwettelijkverschuldigdevergoedingentevoldoenaande StichtingReprorecht(Postbus3051,2130KBHoofddorp).Voorhetovernemen van(een)gedeelte(n)uitdezeuitgaveinbloemlezingen,readersenanderecom- pilatiewerken(artikel16Auteurswet1912)dientmenzichtotdeuitgeverte wenden. Samensteller(s)enuitgeverzijnzichvolledigbewustvanhuntaakeenbetrouw- bareuitgaveteverzorgen.Nietteminkunnenzijgeenaansprakelijkheidaanvaar- denvoordrukfoutenenandereonjuisthedendieeventueelindezeuitgavevoor- komen. ISBN9789031360192 NUR770/777 Ontwerpbinnenwerkenomslag:StudioBassa,Culemborg Automatischeopmaak:PrePress,Zeist BohnStafleuvanLoghum HetSpoor2 Postbus246 3990GAHouten www.bsl.nl Inhoud Voorwoord 9 1 Motivatie: theorie¨en enstrategie¨en 11 Arno vanDam enNiels Mulder 1.1 Inleiding 11 1.2 Watismotivatie? 12 1.3 Invloed van omstandigheden op motivatie 13 1.4 Motivatie enpersoonlijkheid 15 1.5 Fasen en aspecten van motivatie 16 1.6 Motivatiestrategiee¨n 20 1.7 Hoe houdtdetherapeut zichzelf gemotiveerd? 22 1.8 Conclusie 24 Literatuur 24 2 Hulp aan zorgwekkende zorgmijders: AssertiveCommunity Treatment 27 IsabelleLibbrecht en MoniqueGijzen 2.1 Beschrijving van het behandelprogramma 27 2.2 Motivatie 28 2.3 Een casus 29 2.4 Evaluatie 36 Literatuur 38 3 Deeltijdbehandelingvan de zedendelinquent met een lichte verstandelijke beperking 39 Jacobien vande Gardeen Jos Nieuwlaat 3.1 Inleiding 39 3.2 Hetbehandelprogramma 39 3.3 Motivatie 40 3.4 Een casus 42 3.5 Evaluatie 51 3.6 Onze eigen motivatie 52 6 Motivatieenmogelijkhedenvanmoeilijkemensen Literatuur 53 4 Motiveringsstrategie¨en bij allochtone geweld- plegers 55 Angela Busto Puertas enPeterSteenkist 4.1 Inleiding 55 4.2 Turkseen Marokkaansemannen 55 4.3 Methode 57 4.4 Een casus 58 4.5 Evaluatie 68 4.6 Eigen motivatie 68 Literatuur 69 5 Jongvolwassenen en therapie: een paradox? 70 JanVan Opstal en Monica Bultema 5.1 De Afdeling Jongvolwassenen 70 5.2 Motivatie bijjongvolwassenen 72 5.3 Martha,18jaar 77 5.4 De motivatie van de behandelaar 81 Literatuur 84 6 Dubbele diagnose: brug tussenwal en schip 85 Simone vander Heiden 6.1 Inleiding 85 6.2 Dubbele diagnose: het zorgprogramma 86 6.3 Motivatie bijdubbele diagnose-clie¨nten 87 6.4 Een casus 89 6.5 Mijn eigen motivatie 97 Literatuur 98 7 Overlasten consultatiein deouderenpsychi- atrie 99 JacquesDekkers 7.1 Inleiding 99 7.2 Motivatie 102 7.3 Een casus 107 7.4 Algemene werkwijzevan het consultatieteam: werken metdestadia van motivatie 111 7.5 Evaluatie 112 7.6 Conclusie 112 Literatuur 112 Inhoud 7 8 Niet meerdoor het lint: Motivatie bij een groepsbehandelingvan mannenmet agressie- problemen 114 Carola vanTilburg 8.1 Hetbehandelprogramma 114 8.2 Motivatie 114 8.3 Een casus 117 8.4 Evaluatie 125 8.5 Mijn eigen motivatie 126 Literatuur 127 9 ‘High Care Zorg’ psychiatrie 128 Paul Dingemansen Geertde Haan 9.1 Inleiding 128 9.2 Hetbehandelprogramma 129 9.3 Motivatie 132 9.4 Een casus 132 9.5 Evaluatie 138 9.6 Onze eigen motivatie 139 Literatuur 139 10 Gedwongenhulpverlening: een forensische casus 140 Lou Corten 10.1 Inleiding 140 10.2 Hetbehandelprogramma 141 10.3 Motivatie 144 10.4 Een casus 144 10.5 Evaluatie 150 10.6 Eigen motivatieen uitdaging 150 Literatuur 151 De auteurs 152 Voorwoord Kennis enkennisoverdracht zijn onmisbare elementen in de uitvoe- ringenontwikkelingvangoedehulpverlening.Sindshetontstaanvan de Geestelijke Gezondheidszorg WestelijkNoord-Brabant(GGZ WNB) in 2001 is erdaarom een krachtige impuls gegeven aan het wetenschappelijkonderzoeken deopleidingsmogelijkheden binnen de instelling.GGZWNBiserkend alspraktijk opleidingsinstelling voor psychiaters, klinisch psychologen, psychotherapeuten, gz-psy- chologen en verpleegkundig specialisten. Daarnaastwordtinsamen- werkingmet verschillende universiteiten wetenschappelijkonderzoek verricht. Alhoewel dedoelgroep van een ggz-instelling traditioneel breed is, heeft zich bijGGZ WNB binnendit bredespectrumeen specialisatie ontwikkeld diehet beste te typeren valt als ‘moeilijkemensen’ die op enigerlei wijze overlast veroorzaken in hun omgeving.Jekunt hierbij denken aan geweldplegers, forensische patie¨nten, ‘zorgwekkende zorgmijders’ en mensen meteen combinatie van psychiatrieen ver- slavingsproblematiek. De ontwikkeling van het wetenschappelijkklimaat en van eenspecia- lisatie binnen de instelling wordt nu verder vormgegevenen gesti- muleerd door deoprichting van het kenniscentrum ‘psychiatrie en maatschappelijke overlast’. Ditgebeurtinsamenwerking tusseneen aantal afdelingenvan GGZ WNB enprof. dr. NielsMulder vanhet Erasmus MCmet als doel het vermeerderen van kennisoverpsychi- sche en psychiatrischeproblematiekinrelatie tot maatschappelijke overlast. Ditiseen boeiend terrein waarwetenschap,ethiek, maat- schappelijkebetrokkenheidengoedehulpverleningbijelkaarkomen. Naastspecialistische hulpverlening zullen vanuithet kenniscentrum initiatieven voor kennisoverdracht en wetenschappelijk onderzoek worden ondernomen. Bij delancering vanhet kenniscentrum zal een onderzoeksproject startennaar‘state’- en ‘trait’-kenmerken vanmotivatie en de invloed van motivatiefeedbackoptherapietrouw en behandeleffect. Declie¨n- 10 Motivatieenmogelijkhedenvanmoeilijkemensen ten bij wie dit onderzocht zal worden, zijnclie¨nten meteen zoge- naamde complexemotivatie. Ze staanop zijn minst ambivalent, of afwijzend tegenover hulpverlening. Kennisoverdrachtzalbijdelanceringvanhetkenniscentrumconcrete vorm krijgen doorde presentatie vandit boek. Naeen inleiding over motivatie laten hulpverleners zien watdemeest voorkomendemoti- vatieproblemen zijn bij de doelgroep waarzemee werken enhoeze met dezegecompliceerdemotivatie omgaan.Tot slot vertellen ze ook nog iets overhoeze zichzelf gemotiveerd houden ommet deze doel- groep te blijven werken. Arno van Dam 1 Motivatie: theorie¨en en strategie¨en Arno vanDam enNiels Mulder 1.1 Inleiding Waaromdoenwewatwedoen?Hoekomthetdatweonsvoorhetene doel enorminzetten en dat weeen ander doel laten versloffen?Wat maakt dat het zo moeilijk kanzijn om goede voornemens ookuit te voeren?Dezevragenwordensindsmensenheugenisgesteldenliggen aandebasis van de psychologie vandemotivatie (Geen,1995). Deinteressevoormotivatiespeeltopdiverseterreinen:dearbeids-en organisatiepsychologie, marketing en gezondheidszorg, maarzeker ookin de psychotherapie enpsychiatrie. De vraag waarom sommige mensen hun therapie afmaken enhun gedrag veranderen terwijl an- deren steeds voortijdig mettherapie stoppen, nietsmet de hen ge- leverde adviezen en inzichten doen, enweeranderen niet eens aan behandelingbeginnen,houdtpsychologenenpsychiatersaldecennia bezig (Duivenvoorden, 1982; Geen, 1995).Erontstaan steeds meer ‘evidence-based’ behandelprotocollenwaarvan aangetoond is datna- leving van de stappen van hetrelevante protocol zeerwaarschijnlijk vermindering van klachten enverbetering van kwaliteit van leven tot gevolg heeft voorde clie¨nten (Keijsers,VanMinnen &Hoogduin, 1997; 1999). Daarbij wordt somsalste vanzelfsprekend aangenomen datclie¨ntenvoldoendegemotiveerdzijnomdenodigezelfwerkzaam- heidaandedagteleggenomdezestappenooktezetten(Schippers& De Jonge,2002). Aangezien therapietrouw zowel in de geestelijke (Shaw, 2001) als in de somatischegezondheidszorg (Urquhart,1995) verontrustendlaagis,ishetnietaannemelijkdatdemeesteclie¨ntende effectiefbewezen adviezenopvolgen.Onderzoeklaat zien dat het opvolgenvanbehandeladviezenin50-75%vandegevallenuitblijften dat dit vakerhet geval is bijpatie¨nten met complexe psychiatrische aandoeningen (Torrey& Zdanowicz, 2001). In toenemende mateis er nudanookaandachtvoormotivatiebijdeuitvoeringvanprotocollaire A. van Dam, Niels Mulder (Red.), Motivatie en mogelijkheden van moeilijke mensen, DOI 10.1007/978-90-313-9245-2_1, © 2008 Bohn Stafl eu van Loghum, onderdeel van Springer Uitgeverij BV
The list of books you might like
