Les soins palliatifs : des soins de vie Springer Paris Berlin Heidelberg New York Hong Kong Londres Milan Tokyo Véronique Blanchet Agnès Brabant Les soins palliatifs : des soins de vie Véronique Blanchet Médecin dans l’équipe mobile douleur-soins palliatifs Hôpital Saint-Antoine APHP 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine 75571 Paris Cedex 12 Agnès Brabant Orthophoniste à la Maison Médicale 106, avenue Émile-Zola 75015 Paris ISBN : 978-2-287-93861-0 Springer Paris Berlin Heidelberg New York © Springer-Verlag France, 2009 Imprimé en France Springer-Verlag France est membre du groupe Springer Science + Business Media Cet ouvrage est soumis au copyright. Tous droits réservés, notamment la repro- duction et la représentation, la traduction, la réimpression, l’exposé, la reproduc- tion des illustrations et des tableaux, la transmission par voie d’enregistrement sonore ou visuel, la reproduction par microfi lm ou tout autre moyen ainsi que la conservation des banques de données. 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Mise en page : AGD – Dreux Maquette de couverture : Jean-François Montmarché À nos mères Sommaire Préface ......................................................................... 9 Introduction ................................................................. 11 Défi nition ....................................................... 17 Historique ...................................................... 21 Euthanasie ..................................................... 27 Dignité ........................................................... 37 Mouvement des soins palliatifs ................... 41 Enseignement ................................................ 45 Les différentes structures de soins palliatifs 49 Les bénévoles ................................................ 67 Les lois ........................................................... 73 La personne de confi ance ............................ 83 Arrêt des traitements ................................... 87 La vérité ......................................................... 95 La morphine, les médicaments et la douleur 103 8 Les soins palliatifs : des soins de vie L’agonie et le moment de la mort ............... 113 Après le décès ............................................... 123 Le décès et les enfants ................................. 127 Conclusion ..................................................... 129 Lexique ........................................................................ 133 En savoir plus .............................................................. 143 Contacts ....................................................................... 145 Des notions qui exigeaient d’être développées ont été regroupées dans un lexique ; les renvois ont été signalés par un astérisque lors de leur première citation dans l’ouvrage. Préface Voici enfi n un livre concernant les soins palliatifs*, destiné au grand public. Les auteurs, médecin et ortho- phoniste, engagés dans les soins palliatifs, ont choisi de dialoguer par écrit pour s’adresser aux citoyens. Avec des mots simples, ils expliquent ce que sont les soins palliatifs, à qui ils s’adressent, comment ils sont organisés. Avec des mots simples, ils abordent les questions complexes qui relèvent du champ de l’éthique. Ils abor- dent les questions qui, trop souvent, sont présentées au public de façon simplifi ée, dénaturée, niant la singularité des personnes et la complexité des situations. Enfi n, les auteurs abordent la question de la fi nitude de l’homme, du mourir et de la mort. La fi gure qui émerge de cet ouvrage est celle de la personne, vulnérabilisée par la maladie mais considérée comme un sujet, respectée, digne. Ce petit ouvrage m’apparaît essentiel au moment où le développement des soins palliatifs est hissé au rang de 10 Les soins palliatifs : des soins de vie cause nationale dans le champ de la santé ; il était impor- tant que l’on n’enferme pas la question des soins palliatifs dans la médecine mais que l’on ouvre ces réfl exions aux citoyens, aux malades que nous pouvons tous devenir, aux êtres humains que nous sommes et qui se défi nissent par leur fi nitude. Docteur Régis AUBRY – chargé de mission pour la mise en œuvre et l’évaluation du Programme national de développement des soins palliatifs – responsable du département douleur/soins palliatifs au CHU de Besançon
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