Le rôle du soutien social associé à un traumatisme psychologique suite à un accident de travail

188 Pages·2015·1.86 MB·French

by  Danielle Lynch

UNIVERSITÉ DU QUÉBEC EN ABITIBI-TÉMISCAMINGUE
LE RÔLE DU SOUTIEN SOCIAL ASSOCIÉ À UN TRAUMATISME PSYCHOLOGIQUE
SUITE À UN ACCIDENT DE TRAVAIL
MÉMOIRE
PRÉSENTÉ
COMME EXIGENCE PARTIELLE
DE LA MAÎTRISE EN TRAVAIL SOCIAL
PAR
DANIELLE LYNCH
FÉVRIER 2015
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REMERCIEMENTS
Ce mémoire constitue l'aboutissement d'un cheminement qui s'est avéré formateur
tant du point de vue personnel que professionnel. Il peut être représenté par un long
parcours parsemé d'embûches, entravé même à certains moments par le
découragement. La réalisation de ce mémoire a été possible grâce au soutien de
personnes significatives.
Tout d'abord, l'apport inestimable de monsteur Oscar Labra, chercheur émérite
passionné par son travail et directeur de mémoire. Monsieur Labra a su transformer
avec brio un processus complexe pour le rendre compréhensible et accessible à la
clinicienne que je suis. Sa patience, sa rigueur, sa présence soutenue et discrète m'ont
permis de rendre ce projet à terme. Malgré mon statut circonstanciel de chercheuse
inexpérimentée, il a su, par son savoir-être, me faire sentir compétente. Cette
expérience a aiguisé mon esprit critique. Oscar, je vous remercie de rn' avoir amenée à
dépasser mes limites. Vous avez toute ma gratitude et ma reconnaissance pour le
temps passé à me lire et à me conseiller.
Je veux aussi adresser des remerciements à madame Ina Motoi, responsable du
programme de 2e cycle au département de travail social à 1' UQAT pour son
enseignement et sa disponibilité. L'organisation de séminaires a eu pour effet de me
motiver à poursuivre ma démarche et d'éviter l'isolement.
À monsieur Y van Arseneault, président de 1' A TTA AT (Association des travailleurs
et des travailleuses accidentés(es) de l'Abitibi-Témiscamingue), un immense merci
pour avoir sollicité vos membres à collaborer à cette recherche. Votre dévouement
lll
pour la cause des travailleurs accidentés est entier. Vous êtes un grand humaniste,
sans vous le chemin pour accéder aux travailleurs aurait été très difficile.
Un merci tout particulier aux travailleurs accidentés qui ont participé activement.
Grâce à vous, j'ai pu concrétiser mon projet de maîtrise. Vous m'avez profondément
touchée par votre sincérité et votre grande générosité. Merci à vous tous du fond du
cœur.
Je ne peux passer sous silence le soutien financier de mon employeur, le Centre
jeunesse de l'Abitibi-Témiscamingue. Ce geste témoigne de la volonté que
l'établissement accorde à l'avancement du savoir.
Un merci appuyé à mesdames Diane Hugues pour son support technique durant ces
cinq années et Lynda Racine pour la réalisation de la mise en page.
Je termine mes remerciements auprès de la personne qui m'est la plus chère, mon
compagnon de vie. À toi Gérard qui m'a encouragée à poursuivre les études. En
premier lieu, par la motivation à mon retour aux études pour l'obtention du
baccalauréat en travail social, et sur cette lancée, me convaincre de continuer et de
mener à terme la maîtrise. Présent et supportant dans toutes les étapes du processus,
tu as su être un facilitateur. Intéressé par mes travaux, tu m'as écoutée, tu as exprimé
des critiques constructives en plus d'apporter un soutien tangible à la correction des
textes et à l'organisation du quotidien. Gérard, je te remercie pour ton soutien
indéfectible et pour ta grande générosité. Merci d'avoir cru en moi et d'avoir su
préserver dans ton regard cette petite étincelle de fierté qui m'a donné la force de
continuer.
Nous avons du mal à accepter l'aide et le soutien
des autres. Nos efforts pour paraître indépendants
les privent de 1' occasion de nous prouver leur amour.
Paulo Coelho (1994)
Travailler est une bénédiction quand cela nous aide
à penser à ce que nous sommes en train de faire.
Mais cela devient une malédiction quand cela n'a
d'autre utilité que de nous éviter de penser au sens
de notre vie.
Paulo Coelho (2006)
AVANT-PROPOS
La présente recherche s'inscrit dans le continuum logique de ma pratique
professionnelle. Travailleuse autonome auprès d'une clientèle ayant vécu, pour la
plupart, des traumatismes psychologiques avec des conséquences sur le
fonctionnement général de la personne. Cette réalité, combinée aux bases de ma
profession voulant que l'environnement d'un individu soit au cœur des solutions, m'a
conduite très rapidement à interagir avec le milieu pour le meilleur intérêt de la
personne aidée. Clientèle majoritairement masculine et ancrée dans un rôle
traditionnel, j'ai fait le constat qu'une approche thérapeutique devait être adaptée à
cette réalité, et j'ai la profonde conviction qu'il devrait en être ainsi avec tous les
types de clientèle.
Avant d'être confrontée à la souffrance de ces personnes, j'avais la conception naïve
que le soutien ne pouvait être que positif et réconfortant. Devant la résistance des
hommes à recevoir du soutien, je me suis intéressée à ce phénomène. J'ai voulu
comprendre le rôle que le soutien social exerce auprès des travailleurs accidentés.
Cette recherche exploratoire qualitative se veut une amorce réflexive sur le rôle du
soutien social auprès de cette population. Les limites sont clairement établies par le
fait que seule la perception des travailleurs est prise en compte dans l'analyse du
sujet. La perception et le vécu de tous les acteurs offrant ou non du soutien
apporteraient un éclairage plus complet et, de ce fait, pourraient faire l'objet d'une
autre étude.
Les principales difficultés rencontrées dans cette recherche se résument en deux
points : le premier se traduit par l'absence déplorée de la CSST dans le processus de
Vl
recrutement. Le second relève de mon inexpérience comme chercheuse-intervieweur,
ce qui m'a valu quelques rappels de mon directeur de mémoire sur l'importance de ne
pas verser dans l'intervention lors des entrevues dans le cadre d'une recherche.
Je formule le souhait que cette recherche contribue à l'avancée, aussi minime soit
elle, de connaissances scientifiques dans le domaine du soutien.
TABLE DES MATIÈRES
AVANT-PROPOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . v
LISTE DES TABLEAUX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . x1
LISTE DES ABRÉVIATIONS, SIGLES ET ACRONYMES............. . xu
RÉSUMÉ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Xlll
INTRODUCTION 1
CHAPITRE I
PROBLÉMATIQUE 4
1.1 Le traumatisme psychologique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
1.2 V ers une conceptualisation du soutien social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
1.3 Les hommes et le travail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
1.4 Les hommes et le soutien social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
1. 5 Les accidents de travail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
1.6 La représentation de la maladie et de la douleur persistante chez les
travailleurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
1.7 Les travailleurs en Abitibi-Témiscamingue 23
CHAPITRE II
CADRE CONCEPTUEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Vlll
CHAPITRE III
MÉTHODOLOGIE 32
3.1 Question de recherche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
3.2 But de la recherche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
3.3 Objectifs poursuivis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
3.4 Devis de recherche. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
3. 5 Population à 1' étude et échantillonnage .............. 34
0 ••••••••••• 0
3.6 Nature de l'échantillonnage.................................... 35
3.7 Critères d'inclusion des participants .... 36
0 ••••••••••• 0 ••••••••••• 0
3. 8 Recrutement des participants .......... 3 7
0 ••••••••••• 0 ••••••••••• 0
3.9 Instruments de collecte des données . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
3.10 Traitementetanalysedesdonnées ..... 39
0 ••••••••••• 0 ••••••••••• 0
3.11 Procédure d'analyse .............. 39
0 ••••••••••• 0 ••••••••••• 0 • • •
3.12 Limites de la recherche et biais ........ 40
0 ••••••••••• 0 ••••••••••• 0
3.13 Considérations éthiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
3.14 Mérites de la recherche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
CHAPTIRE IV
RÉSULTATS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
4.1 Caractéristiques sociodémographiques des participants . . . . . . . . . . . . . . 43
4.2 L'origine des blessures .............. 45
0 ••••••••••• 0 ••••••••••• 0
4. 2.1 Description de 1' accident ........ 46
0 ••••••••••• 0 ••••••••••• 0
4.3 Sécurité au travail. .. ............ 49
0 ••••••••••• 0 ••••••••••• 0 • • • •
4.4 Conséquences de 1' accident . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
4. 4.1 Conséquences sur la santé physique ........... 51
0 ••••••••••• 0
4.4.2 Conséquences sur la santé psychologique ....... 54
0 ••••••••••• 0
4.4.3 Conséquences sur la dimension sociale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
4. 5 Climat de travail avant 1' accident ...... 66
0 ••••••••••• 0 ••••••••••• 0
4.6 Attitude de l'entourage suite à l'accident ......... 0 ........... 0... 68
lX
4.6.1 La famille. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
4.6.2 Les amis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
4.6.3 Le milieu de travail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
4. 7 Attitude du travailleur suite à 1' accident . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 4
4. 7.1 Le travailleur face à la famille et aux amis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
4. 7.2 Le travailleur face au milieu de travail. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
4. 8 Soutien. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
4.8.1 Famille/amis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
4.8.2 Professionnel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
4.8.3 Milieu de travail. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
4.9 État de santé psychologique des répondants et soutien social reçu. . . . . . 83
CHAPITRE V
ANALYSE ET DISCUSSION DES RÉSULTATS ......... . ........... . 85
5.1 L'origine des blessures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
5.2 Sécurité au travail. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
5.3 Conséquences de l'accident.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
5.3.1 Conséquences sur la santé physique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
5.3.2 Conséquences sur la santé psychologique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
5.3.3 Conséquences sur la dimension sociale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
5.4 Climat de travail avant l'accident . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
5. 5 Attitude de 1' entourage suite à 1' accident . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
5. 5.1 La famille . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
5.5.2 Les amis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
5.5.3 Le milieu de travail. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113