Glucose Regulation in Acute Coronary Syndromes

241 Pages·2013·8.03 MB·English

Glucose Regulation in
Acute Coronary Syndromes
Implications for outcome
and outcome prediction
Titelpagina
Inhoudsopgave
Inleiding
Beschouwing
Conclusie
Stellingen
Curriculum Vitae
Supplement
Maarten de Mulder
Stellingen bij het proefschrift
Glucose Regulation in Acute Coronary Syndromes
Implications for outcome and outcome prediction
1. Bij patiënten met een hartinfarct vraagt een goed risicomodel voor het
voorspellen van uitkomsten om een beter risicomodel. (dit proefschrift)
2. Glucose is een onafhankelijke voorspeller van sterfte bij patiënten met een
hartinfarct, ook in het huidige tijdperk van snelle reperfusie middels een percu-
tane coronaire interventie. Derhalve kan zoet toch zuur zijn. (dit proefschrift)
3. Gezien het frequente vóórkomen, mag het belang van het tijdig opsporen van
onontdekte diabetes bij patiënten met een hartinfarct niet worden vergeten.
De praktijk is echter weerbarstig. (dit proefschrift)
4. Strikte glucose regulatie kan worden verkregen met weinig hypoglycemiëen,
een dergelijk protocol is echter wel arbeidsintensief. (dit proefschrift)
5. Strikte glucose regulatie bij hyperglycemische hartinfarct patiënten die
behandeld worden met een percutane coronair interventie leidt niet tot
kleinere hartinfarcten. (dit proefschrift)
6. The good physician treats the disease; the great physician treats the patient
who has the disease. (William Osler)
7. He who studies medicine without books sails an uncharted sea, but he who
studies medicine without patients does not go to sea at all. (William Osler)
8. Don’t dream your life, live your dream. (Mark Twain)
9. Logic will take you from A to B, imagination will take you everywhere.
(Albert Einstein)
10. Promoveren is een ander woord voor “stug volhouden” en “teamsport”.
11. Je hoeft niet ziek te zijn om beter te worden.
Maarten de Mulder – 15 oktober 2013
Colofoon
ISBN nummer: 978 90 701 1640 8
© Maarten de Mulder, The Netherlands, 2013
All rights reserved. No part of this thesis may be reproduced or transmitted in
any form or by any means without prior permission from the author. Or, when
appropriate, of the scientific journal where the article was published.
Lay out: beeldgroep MCA
Printed by: Ridderprint bv, Ridderkerk, The Netherlands
Glucose Regulation in
Acute Coronary
Syndromes
Implications for outcome
and outcome prediction
Maarten de Mulder
Glucose Regulation in Acute Coronary Syndromes
Implications for outcome and outcome prediction
Glucose regulatie bij het acuut coronair syndroom
Betekenis voor de uitkomsten en uitkomst voorspelling
Proefschrift
ter verkrijging van de graad van doctor aan de
Erasmus Universiteit Rotterdam
op gezag van de
rector magnificus
Prof.dr. H.G. Schmidt
en volgens besluit van het College voor Promoties.
De openbare verdediging zal plaatsvinden op
15 oktober 2013 om 13:30 uur
Maarten de Mulder
geboren te Amsterdam
Promotiecommissie
Promotor: Prof.dr.ir. H. Boersma
Overige leden: Prof.dr. F. Zijlstra
Prof.dr. J.G.P. Tijssen
Prof.dr. E.J.G. Sijbrands

Copromotor: Dr. V.A.W.M. Umans
Het verschijnen van dit proefschrift werd mede mogelijk gemaakt door de steun
van de Nederlandse Hartstichting.
Inhoudsopgave
Chapter 1 Introduction 8
Introduction & Thesis Outline
Part 1
Chapter 2 E uroHeart score for in-hospital mortality after PCI 20
EuroHeart score for the evaluation of in-hospital mortality
in patients undergoing percutaneous coronary intervention
Chapter 3 SPECT infarct size in on- and off-site PCI 42
Infarct Size in Primary Angioplasty without On-Site Cardiac
Surgical Backup versus Transferal to a Tertiary Center:
a single photon emission computed tomography study
Chapter 4 Long term outcomes after off-site PCI 58
Long term clinical outcome and MIBI SPECT parameters in
off-site percutaneous coronary interventions
Part 2
Chapter 5 Admission glucose and the GRACE score 72
Admission glucose does not improve GRACE score
at 6 months and 5 years after myocardial infarction
Chapter 6 Admission glucose and mortality in two different 88
reperfusion era’s
Elevated admission glucose is associated with increased
long term mortality in myocardial infarction patients,
irrespective of the initially applied reperfusion strategy
Chapter 7 Comparison of diagnostic criteria to detect diabetes 106
Comparison of Diagnostic Criteria to Detect Undiagnosed
Diabetes in Hyperglycemic Acute Coronary Syndrome Patients
Chapter 8 Editorial with chapter 7 122
Diagnosing diabetes on admission hyperglycemia
Chapter 9 Hyperglycemia management in clinical cardiology practice 130
Current management of hyperglycemia in acute coronary
syndromes, a national Dutch survey
Chapter 10 Tools for implementation of an intensive glucose 146
regulation protocol
How to implement a clinical pathway for intensive glucose
regulation in acute coronary syndromes
Chapter 11 BIOMArCS 2 glucose; study design 162
Intensive Management of Hyperglycemia in Acute Coronary
Syndromes
Study design and rationale of the BIOMArCS 2 glucose trial
Chapter 12 Glucose regulation in ACS, 178
results of the BIOMArCS 2 glucose trial
Intensive Glucose Regulation in Hyperglycemic Acute
Coronary Syndromes: Results of the Randomized
BIOMArCS-2 Glucose Trial
Chapter 13 Summary & discussion 202

Nederlandse samenvatting 209
Chapter 14 Dankwoord & CV 214
Supplement Publications 220

Portfolio 225

Co-authors 229

Databases 231
C 1
hapter
1
Introduction
Introduction & Thesis Outline
9