El análisis sociológico de las emociones en el cuidado de personas mayores

489 Pages·2017·3.54 MB·Spanish

by  Santiago Ramos Espina

UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID
FACULTAD DE CIENCIAS POLÍTICAS Y SOCIOLOGÍA

TESIS DOCTORAL

El análisis sociológico de las emociones en el cuidado de
personas mayores: las cuidadoras inmigrantes y las familias

MEMORIA PARA OPTAR AL GRADO DE DOCTOR

PRESENTADA POR

Santiago Ramos Espina

Directores

Vicente Rodríguez Rodríguez
María Ángeles Cea D'Ancona

Madrid, 2018

© Santiago Ramos Espina, 2017
UNIVERSIDAD COMPL UTENSE DE MADRID
FACULTAD DE CIENCIAS P OLÍTICAS Y SOCIOLOGÍA

‘El análisis sociológico de las emociones
en el cuidado de personas mayores: las
cuidadoras inmigrantes y las familias’

Santiago Ramos Espina

Memoria para la obtención del grado de doctor, bajo
la dirección de los doctores:

Vicente Rodríguez Rodríguez
María Ángeles Cea D´Ancona

Madrid año 2017

1
2
0. AGRADECIMIENTOS 8
1. INTRODUCCIÓN – MARCO TEÓRICO – ANÁLISIS DE LA REALIDAD 9
1.1. ENVEJECIMIENTO, MIGRACIÓN Y ESTADO DEL BIENESTAR 9
1.1.1. EL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN MADRILEÑA 11
1.1.2. LAS MIGRACIONES EN LA COMUNIDAD DE MADRID 16
1.1.3. EL ESTADO DEL BIENESTAR 26
1.2. EL ANÁLISIS DE LAS EMOCIONES DESDE LAS CIENCIAS SOCIALES 31
1.2.1. EL INTERÉS POR EL ESTUDIO DE LAS EMOCIONES EN LAS CIENCIAS SOCIALES 32
1.2.1.1. La perspectiva dramatúrgica (la importancia del marco) 34
1.2.1.2. El interaccionismo simbólico (la importancia del self) 35
1.2.1.3. Las teorías del intercambio (la importancia de las expectativas) 36
1.2.2. EL ENCAJE DE LAS EMOCIONES EN LAS VISIONES SOBRE LA COTIDIANEIDAD 40
1.2.3. EL CUIDADO COMO UNA PRÁCTICA COTIDIANA DONDE LAS EMOCIONES TIENEN UN PAPEL
FUNDAMENTAL: EL CUIDADO COMO UN TRABAJO AFECTIVO 43
2. METODOLOGÍA Y OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN 51
2.1. LA IMPORTANCIA DEL PROCESO METODOLÓGICO 51
2.2. OBJETIVOS DE LA TESIS DOCTORAL 52
2.3. PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN 54
2.4. LA PROPUESTA METODOLÓGICA: CONSTRUIR UNA MATRIZ DE DATOS A PARTIR DE RELATOS EN
PROFUNDIDAD 55
2.4.1. DE LOS DATOS PRIMARIOS A LOS SECUNDARIOS: EL PROYECTO CUIMAD FBBVA 56
2.4.2. LA IMPORTANCIA DE UN MODELO TEÓRICO PARA ESTUDIAR LAS EMOCIONES SOCIOLÓGICAMENTE 60
2.4.3. EL PROCESO DE CODIFICACIÓN PARA LA OPERACIONALIZACIÓN DE LOS CONCEPTOS TEÓRICOS 62
2.4.3.1. Transformar la ficha técnica en variables de control socio-demográficas 63
2.5. EL ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS 68
2.6. PERFILES BIOGRÁFICOS DE LAS CUIDADORAS Y DE LOS FAMILIARES GESTORES 71
3. ANÁLISIS CUANTITATIVO DE LAS EMOCIONES EN EL CUIDADO 94
3.1. PERFILES EN BASE A LA MUESTRA: CUIDADORAS Y PERSONAS CUIDADAS 94
3.1.1. UN ESTUDIO EXPLORATORIO DE LA CUIDADORA MEDIA 94
3.1.2. EL PERFIL DEL FAMILIAR QUE DEMANDA CUIDADOS 100
3.2. CONFIGURACIÓN DE PERFILES EMOCIONALES EN EL CUIDADO 104
3.2.1. ANÁLISIS GENERAL DE LAS EMOCIONES: CUIDADORAS Y FAMILIARES 104
3.2.2. CREACIÓN DE PERFILES EMOCIONALES GENERALES 108
3.2.3. LA INTERRELACIÓN ENTRE LAS DIFERENTES EMOCIONES EN LOS PERFILES DE CUIDADOR Y FAMILIAR 124
3.2.3.1. La relación entre emociones según perfiles emocionales 125
3.2.3.2. Intensidad y positividad emocional 133
4. ANÁLISIS CUALITATIVO: CUIDADORAS 146
4.1. CONFIANZA 147
4.1.1. LA SEGURIDAD COMO DIMENSIÓN DE LA CONFIANZA 147
4.1.2. LA CREACIÓN DE VÍNCULOS: LA FAMILIARIDAD 148
4.1.3. FACTORES QUE FACILITAN LA CONFIANZA 150
4.1.3.1. Involucración personal 150
4.1.3.2. Afinidad – cercanía emocional (‘Feeling‘) 151
4.1.3.3. Comunicación 151
4.1.3.4. Empatía – identificación 152
4.1.3.5. Respeto mutuo 153
3
4.1.3.6. Sensación de pertenencia 154
4.2. ESPERANZA 155
4.2.1. EXPECTATIVAS ECONÓMICAS 156
4.2.2. EXPECTATIVAS LEGALES – ADMINISTRATIVAS 158
4.2.3. EXPECTATIVAS FAMILIARES – SOCIALES 161
Reagrupación familiar: 161
Retorno al país de origen: 162
4.2.3.1.
Mantenimiento de redes sociales en ambos países: 162
4.2.3.2.
4.3. CARIÑO - AFECTO 163
44..23..31..3 .EL AFECTO COMO UNA TAREA INSTRUMENTAL Y CONSUSTANCIAL DEL CUIDADO 163
4.3.2. LA INEVITABILIDAD DEL AFECTO 165
4.3.3. LA ENTREGA O EL AFECTO UNIDIRECCIONAL 167
4.3.4. DAR Y RECIBIR O LA BIDIRECCIONALIDAD DEL AFECTO 170
4.3.4.1. Transferencia del afecto hacia el abuelo-a 172
4.3.4.2. El anciano-a visto como una madre o padre 172
4.3.4.3. El anciano-a visto como un niño o niña 174
4.3.5. EL DISCURSO DE LA NEGACIÓN EMOCIONAL 177
4.4. AGRADECIMIENTO 179
4.4.1. AGRADECIMIENTO HACIA LOS ANCIANOS - ANCIANAS Y HACIA SUS FAMILIAS 179
4.4.2. AGRADECIMIENTO DE LAS CUIDADORAS HACIA ENTIDADES MEDIADORAS 186
4.4.3. OTRO TIPO DE AGRADECIMIENTO GENÉRICO – EVALUATIVO 187
4.5. ALEGRÍA 189
4.5.1. ALEGRÍA COMO INDICADOR GLOBAL DE LA EXPERIENCIA 189
4.5.2. ALEGRÍA POR CONSIDERAR QUE SE TIENE UNAS BUENAS CONDICIONES LABORALES 191
4.5.3. ALEGRÍA BASADA EN LA AUTOAFIRMACIÓN: AUTO-CONSCIENCIA DEL LOGRO 193
4.5.4. ALEGRÍA ENTENDIDA COMO APRENDIZAJE, COMO BAGAJE PERSONAL 196
4.6. FELICIDAD BASADA EN UNA COMPARACIÓN TRUCADA O DESCENDENTE 198
4.7. PACIENCIA 199
4.7.1. PACIENCIA ENTENDIDA COMO CUALIDAD PERSONAL 199
4.7.2. PACIENCIA COMO CRITERIO DE ACCESO Y PERMANENCIA EN EL SECTOR 205
4.7.3. LOS LÍMITES DE LA PACIENCIA 208
4.8. ANÁLISIS DE LAS EMOCIONES POSITIVAS PERIFÉRICAS 209
4.8.1. ORGULLO 210
4.8.1.1. Por el trabajo bien hecho 210
4.8.1.2. Por los logros obtenidos 212
4.8.1.3. Por obtener la consideración de otras personas 214
4.8.2. RESPETO 216
4.8.2.1. Hacia la dignidad de las personas mayores 216
4.8.2.2. Respeto hacia la dignidad y consideración de su propio trabajo 218
4.8.3. SERENIDAD 219
4.8.3.1. Serenidad ante el bienestar de la persona cuidada 219
4.8.3.2. Serenidad por la confianza dentro del domicilio 220
4.8.3.3. Por tener la conciencia tranquila 221
4.8.4. DIVERSIÓN - HUMOR 221
4.9. ANSIEDAD 222
4.9.1. ANTE LA INDEFENSIÓN 223
4.9.2. ANTE LA RENUNCIA 227
4.9.3. ANTE LA SOBRECARGA 234
4.10. TRISTEZA 240
4.10.1. TRISTEZA PROPIA, AUTOCONSCIENTE 240
4.10.2. TRISTEZA APROPIADA, HETEROCONSCIENTE 248
4.11. LAS EMOCIONES NEGATIVAS PERIFÉRICAS 254
4
4.11.1. DESPRECIO 254
4.11.1.1. Aprovechamiento de la situación de superioridad - inferioridad 254
4.11.1.2. Narraciones de maltrato 257
4.11.1.3. Convivencia de mala calidad y falta de afinidad 263
4.11.1.4. Desprecio motivado por razones de género, raza o procedencia 265
4.11.2. ENOJO – IRA 267
4.11.2.1. Enfado propio, enfado consigo mismas 268
4.11.3. Enfado – ira percibido 270
4.11.4. EL MIEDO 272
4.11.4.1. Miedo a la inseguridad – indefensión 272
4.11.4.2. Miedo a que le suceda algo a la persona cuidada 275
4.11.4.3. Temor o miedo a sufrir algún tipo de daño o maltrato 278
4.11.4.4. Miedo a no cumplir sus propias expectativas 280
4.11.5. VERGÜENZA 282
4.11.5.1. Relacionada con la falta de intimidad en la convivencia 283
4.11.5.2. Vergüenza como sentimiento de inferioridad social 285
4.11.6. CULPA 287
4.11.6.1. Por tener que dejar a la persona cuidada 288
4.11.6.2. Culpa por tener que dejar a su propia familia 290
4.11.7. ASCO 291
4.11.7.1. Asco por razones escatológicas 292
4.11.7.2. Asco por razones sexuales 294
4.11.8. ODIO 295
4.11.8.1. Odio experimentado como una vejación de un tercero 295
4.11.8.2. Odio entendido como racismo o desprecio por razón de raza o nacionalidad 297
5. ANÁLISIS CUALITATIVO: FAMILIARES GESTORES 300
5.1. CONFIANZA 300
5.1.1. EL ACCESO A LOS CUIDADOS: LA CONFIANZA COMO REQUISITO 301
5.1.1.1. El servicio de ayuda a domicilio 302
5.1.1.2. Familia, amigos y vecinos 303
5.1.2. DURANTE LOS CUIDADOS: CONFIANZA COMO APTITUD 305
5.1.3. DESPUÉS DE LOS CUIDADOS: CONFIANZA QUE SE TRANSFORMA EN GRATITUD. 310
5.2. LA ALEGRÍA - FELICIDAD 312
5.2.1. ALEGRÍA ANTE LAS APTITUDES MOSTRADAS POR LA CUIDADORA 312
5.2.2. ALEGRÍA POR EL AJUSTE EN LAS DEMANDAS: NECESIDADES MUTUAS, SIMBIOSIS Y CONVIVENCIA 316
5.2.3. ALEGRÍA MANIFESTADA POR LA CAPACIDAD DE ENTREGA E IMPLICACIÓN DE LAS CUIDADORAS 320
5.3. TRANQUILIDAD – SERENIDAD 324
5.3.1. TRANQUILIDAD: RESULTADO DE LA DESCARGA FAMILIAR DEL CUIDADO 324
5.3.1.1. Se está haciendo lo mejor para la persona cuidada 327
5.3.1.2. Es la mejor solución desde un punto de vista práctico o funcional 327
5.3.2. TRANQUILIDAD: EL FAMILIAR ESTÁ EN BUENAS MANOS 330
5.3.3. TRANQUILIDAD DEPOSITADA EN LOS GESTORES FORMALES 334
5.3.3.1. El Servicio de Ayuda a Domicilio Municipal (SAD) 334
5.3.3.2. Empresas de colocación (Agencias) 335
5.3.3.3. Recursos Asistenciales para Personas Dependientes (Residencias de Mayores) 336
5.3.3.4. Agentes del Tercer Sector (Asociaciones) 337
5.4. CARIÑO – AFECTO 338
5.4.1. FORMAS Y DIMENSIONES DEL AFECTO EN EL DISCURSO DE LOS FAMILIARES 339
5.4.1.1. Cariño - afecto entendido como un valor deseable para los cuidados 339
5.4.1.2. El cuidado empático: la administración afectiva del cuidado 341
5
5.4.1.3. Cariño - afecto muestra sus propios códigos comunicativos 343
5.4.1.4. Cariño - afecto valoriza el cuidado y encarece la permanencia 344
5.4.1.5. La consideración sobre el origen cultural del cuidado afectivo 345
5.4.1.6. El valor de lo verdadero en el cariño - afecto 346
5.4.2. LOS PROCESOS DE IDENTIFICACIÓN AFECTIVA EN EL CUIDADO: DIRECCIONES 347
5.4.2.1. Relación mutua entre el anciano/a y la cuidadora 348
5.4.2.2. Cariño entre la familia y la cuidadora 350
5.5. RESPETO 351
5.5.1. RESPETO COMO ACTITUD 351
5.5.2. RESPETO A LA PERSONA MAYOR A SU PROPIO CRITERIO Y VOLUNTAD 353
5.5.3. RESPETO EN EL PAPEL DE GESTOR DEL CUIDADO 358
5.6. ORGULLO 363
5.6.1. ORGULLO RELACIONADO CON LAS CUIDADORAS 363
5.6.2. ORGULLO HACIA EL FAMILIAR ATENDIDO 365
5.6.3. ORGULLO COMO AMOR PROPIO: LA VALORACIÓN POSITIVA DE LA GESTIÓN 369
5.7. AGRADECIMIENTO 373
5.7.1. HACIA LA CUIDADORA POR SU IMPLICACIÓN 373
5.7.2. AGRADECIMIENTO HACIA DIVERSOS FACTORES RELACIONADOS CON EL TRABAJO DE LA CUIDADORA 375
5.8. ANÁLISIS DE LAS EMOCIONES PERIFÉRICAS POSITIVAS 377
5.8.1. PACIENCIA 377
5.8.1.1. Paciencia como cualidad en el cuidado 378
ESPERANZA 382
5.8.3. DIVERSIÓN – HUMOR 385
5.8.2.
5.9. ANSIEDAD 388
5.9.1. EL DESBORDE INICIAL QUE DA ORIGEN AL PROCESO 388
5.9.2. LA CUIDADORA COMO CAUSA DE LA ANSIEDAD 391
5.9.2.1. Los problemas de comunicación con la cuidadora 391
5.9.2.2. Desconfianza o falta de afinidad con la cuidadora 395
5.9.3. ANSIEDAD QUE GENERA LA CARGA DEL CUIDADO 397
5.10. MIEDO 408
5.10.1. MIEDO DE LOS FAMILIARES GESTORES ANTE EL DETERIORO DEL SER QUERIDO 409
5.10.2. EL MIEDO ANTE UNA SITUACIÓN DESCONOCIDA: LA NECESIDAD DE CONFIAR 412
5.10.3. LA NARRACIÓN DE LOS MIEDOS QUE EXPERIMENTAN LAS PERSONAS CUIDADAS 416
5.11. ENFADO – IRA 418
5.11.1. ENFADO POR LA NEGLIGENCIA O MALA PRAXIS DE LOS MEDIADORES 418
5.11.2. ENFADO HACIA LA FIGURA DE LA CUIDADORA 422
5.11.3. ENFADO DE LAS PERSONAS MAYORES CUIDADAS 426
5.12. TRISTEZA 428
5.12.1. TRISTEZA MANIFESTADA EN RELACIÓN A LAS CUIDADORAS 429
5.12.2. TRISTEZA MANIFESTADA EN RELACIÓN A LOS ANCIANOS 432
5.13. ANÁLISIS DE LAS EMOCIONES PERIFÉRICAS NEGATIVAS 436
5.13.1. DESPRECIO 437
5.13.1.1. Desprecio hacia el trabajo de cuidados y el sector de trabajadores domésticos 437
5.13.1.2. Desprecio hacia la persona cuidadora por razones individuales 439
5.13.2. VERGÜENZA 442
5.13.3. CULPA 448
6. CONSIDERACIONES Y REFLEXIONES FINALES 454
7. BIBLIOGRAFÍA 463
8. ÍNDICE DE FIGURAS 477
6
8.1. ÍNDICE DE TABLAS 477
8.2. ÍNDICE DE GRÁFICOS 477
8.3. ÍNDICE DE MAPAS 478
8.4. ÍNDICE DE IDEOGRAMAS 478
9. RESUMEN DE LA TESIS 479
10. THESIS SUMMARY 481
11. ANEXOS: 483
11.1. GUIONES DE ENTREVISTA 483
11.1.1. GUIÓN DE ENTREVISTA A FAMILIARES GESTORES 483
11.1.2. GUIÓN DE ENTREVISTA A CUIDADORAS 485

7
0. Agradecimientos

Este trabajo es el resultado de un largo y complejo proceso, iniciado hace ya
algunos años, con fuertes altibajos, pero siempre con la firme voluntad de llegar a
término. Esta voluntad, motor y estímulo para continuar, ha sido animada por
diferentes personas, sin las cuales este esfuerzo no habría llegado a su fin.

Las personas que me han acompañado en este recorrido no han sido pocas,
algunas en cortas etapas y otras durante todo el trayecto. Aprovecharé este espacio
para agradecer su estímulo y dedicación hacia este trabajo y hacia mi persona:

En primer lugar y de forma absolutamente profunda a mis directores de tesis,
especialmente a Vicente Rodríguez -Rodríguez por su sempiterna paciencia, su
espera amable y la disposición y sabiduría necesarias para guiar este trabajo hacia
su punto final. Es necesario agradecer la enorme oportunidad que supuso para mi
poder disfrutar de la beca JAE- PREDOC bajo su tutela y dirección, así como a todos
mis compañeros y compañeras del IEGD-CSIC. Compartir espacio y tiempo con
todos ellos y ellas fue un importante estímulo y hasta cierto punto una fuente de
inspiración para poder desarrollar esta tesis.

En segundo lugar a todos mis compañeros y compañeras del grupo de
investigación sobre envejecimiento del CSIC. Bajo el paraguas de este colectivo
pude participar en proyectos de investigación, aprendiendo de todos ellos y ellas y
de la propia práctica investigadora. Asimismo han permitido, amablemente que
pudiera re-analizar todas las entrevistas del proyecto CUIMAD –FBBVA. Pertenecer
a este equipo me permitió crecer y conocer a otros investigadores como al Doctor
Warren Rosenberg (Queen´s University – Canadá) que me ayudó y orientó con sus
tutorías durante el verano de 2011.

En tercer lugar, gracias a todos y todas los que forman parte de este trabajo:
cuidadoras y familias, por mostrar sus emociones abiertamente. Esos momentos
de desborde han sido la materia prima necesaria para la construcción de este
trabajo. Su entendimiento ha resultado un reto lo suficientemente apasionante
como para merecer el esfuerzo.

En cuarto lugar, y no por ellos menos importante, quiero agradecer a mi familia la
fe y la confianza que siempre han depositado en mí y en este proyecto. Especial
mención quiero hacer para Cristina, mi mujer, sufridora incansable de cada párrafo
de esta tesis, conocedora exhaustiva de cada idea desarrollada, de cada relación, de
cada referencia, de cada concepto; ella es mi motor y la razón de esta felicidad
mientras escribo, la mejor compañera de viaje que hubiera podido soñar.

8
1. Introducción – marco teórico – análisis de la realidad
1.1. Envejecimiento, migración y estado del bienestar

Es objetivo de esta introducción perfilar las coordenadas sociológicas y
demográficas que hacen posible la aparición del fenómeno que se va a abordar en
el abordaje sociológico de las
el presente trabajo de investigación. Dicho lo cual cabe definir con especificidad
emociones manifestadas en el proceso de los cuidados
cuál es el objeto de análisis de esta investigación:
, pero no en cualquier
proceso de cuidados, sino en aquellos que cumplen las siguientes características:
a) es prestado por personas inmigrantes y no profesionales (fundamentalmente
mujeres), por tanto está claramente feminizado; b) es gestionado por la familia de
la persona cuidada (generalmente de manera informal); c) existe una descarga o
transferencia de tareas en la figura de la cuidadora, es decir, supone una
externalización de la llamada carga del cuidado; d) hay un conjunto de discursos
con una clara impronta emocional quegira en torno al proceso y a su impacto sobre
los diferentes actores implicados.
ámbito concreto y

bien delimitado
Tal y como se ha definido el fenómeno objeto de análisis es un
por las coordenadas que se han establecido para la investigación,
a pesar de su complejidad intrínseca. Antes de entrar a definir el objeto de la
investigación es necesario plantearse una cuestión, casi performativa, que es la
posible discusión acerca del porqué de la irrupción de este fenómeno. Es decir, la
definición de aquellas variables socio-demográficas que han hecho posible la
aparición de una realidad como la que se estudia en esta investigación.

Estas variables “marco” están predefinidas en el texto del epígrafe: 1) el
envejecimiento de la población, 2) el aumento de los flujos migratorios y 3) la
necesidad de dar cobertura a las necesidades puramente humanas, más allá de las
alternativas que ofrece el sistema de provisión público o sistema de bienestar.
En los siguientes apartados se perfilarán estas coordenadas con el fin de ofrecer
una visión panorámica del contexto antes de entrar con la “mirada zoom” en el
objeto ya definido como el núcleo y sentido del decurso de la búsqueda en

estainvestigación doctoral.

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