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Die Viruskrankheiten der Haut: Und die Hautsymptome bei Rickettsiosen und Bartonellosen PDF

635 Pages·1961·25.97 MB·English
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HANDBUCH DER HAUT- UND GESCHLECHTSKRANKHEITEN J.JADASSOHN ERGANZUNGSWERK BEARBEITET VON J. ALKIEWICZ . R. ANDRADE· R. D. AZULAY· H. J. BANDMANN· L. M. BECHELLI . M. BETETTO H. H. BIBERSTEIN • R. M. BOHNSTEDT . G. BONSE • S. BORELLI· W. BORN· J. v. d. BOSCH· O. BRAUN-FALCO· W. BURCKHARDT· F. T. CALLOMON· C. CARRIE· H. CHIARI . G. B. COTTINI R. DOEPFMER· CHR. EBERHARTINGER ·G. EHRMANN· F. FEGELER· E. FISCHER. G. FLADUNG H. FLEISCHHACKER· H. GARTNER· O. GANS . M. GARZA TOBA • P. E. GEHRELS . H. GtlTZ • L. GOLDMAN· H. GOLDSCHMIDT· K. GREGORZCYK· A. GREITHER· H. GRIMMER· TH. GRONE- BERG· J.HAMEL· D.HARDER ·W.HAUSER· E.HEINKE· H.-J.HEITE· S.HELLERSTRtlM· A. HENSCHLER-GREIFELT . J.J.HERZBERG • H.HILMER • H.HOBITZ • H.HOFF . G.HOPF L. ILLIG· W. JADASSOHN· M. JANNER • R. KADEN • K. H. KARCHER • FR. KAIL • K. W. KAL- KOFF . W. D. KEIDEL . PH. KELLER· J. KIMMIG . G. KLINGM'OLLER . N. KL'OKEN . A. G. KOCHS • FR. KOGOJ • G. W. KORTING • E. KR'OGER-THIEMER • H. KUSKE. F. LATAPI H. LAUSECKER t . P. LAVALLE· A. LEINBROCK • K. LENNERT . G. LEONHARD I • W. F. LEVER P. G. LIEBALDT· W. LINDEMAY R. K. LINSER . H. LtlHE t· L. J. A. LOEWENTHAL· A. LUGER· E. MACHER· F. D. MALKINSON' K. MEINICKE . W. MEISTERERNST . N. MELCZER . A. MEMMES- HEIMER • J. MEYER-ROHN • G. MIESCHER . P. MIESCHER • A. MUSGER . TH. NASEMANN FR. NEUWALD . G. NIEBAUER' W. NIKOLOWSKI . F. NtlDL . R. ORTMANN· B. OSTER- TAG· R.PFISTER . K.PHILIPP • A.PILLAT· H.PINKUS • W.POHLIT· H.PORTUGAL. M. I. QUIROGA· W. RAAB • R. V. RAJAM· B. RAJEWSKY' J. RAMOS E SILVA· H. REICH. R. RICHTER G. RIEHL' H. RIETH· H. RtlCKL' ST. ROTHMAN· S. A. P. SAMPAIO • R. SANTLER • C. SCHIRREN C. G. SCHIRREN . H. SCHLIACK. W. SCHMIDT' R. SCHMITZ' W. SCHNEIDER· U. W. SCHNY- DER . H. E. SCHREINER· H. SCHUERMANN· K. H. SCHULZ' R. SCHUPPLI . J. SCHWARZ· H. SEELIGER' H. W. SIEMENS, R. D. G. PH. SIMONS' J. StlLT Z'SZtlTS . C. E. SONCK • H. W. SPIER R. SPITZER· D. STARCK· Z. STA RY • G. K. STEIGLEDER • H. STORCK· G. ST'OTTGEN • A. SZA- KALL· J. TAPPEINER· J. THEUNE. W. THIES' J. VONKENNEL· F. WACHSMANN . G. WAGNER W.H.WAGNER· E.WALCH· R.WEHRMANN. K.WEINGARTBN· A.WIBDMANN· H.WILDE A. WINKLER • A. WISKEMANN • P. WODNIANSKY • KH. WOEBER • H. W'OST . K. WULF J.ZEITLHOFER • J.ZELGER ·P.ZIERZ· M.ZINGSHEIM HERAUSGEGEBEN GEMEINSAM MIT O. GANS . H.A. GOTTRON . j. KIMMIG . G.MIESCHER . H. SCHUERMANN H. W. SPIER· A. WIEDMANN VON A. MARCHIONINI VIERTER BAND· ZWEITER TElL SPRINGER-VERLAG BERLIN· GOTTINGEN . HEIDELBERG 1961 DIE VIRUSKRANKHEITEN DER HAUT UND DIE HAUTSYMPTOME BEl RICKETTSIOSEN UND BARTONELLOSEN BEAR BEITET VO N TH. NAS EMAN N HERAUSGEGEBEN VON A. MARCHIONINI UNO TH. NASEMANN MIT 200 TElLS FARBIGEN ABBILDUNGEN S PR IN GE R-VERLAG BERLIN· GOTTINGEN . HEIDELBERG 1961 Aile Rechte, insbesondere das der Obersetzung in fremde Sprachen, vorbehalten Ohne ausdriickliche Genehmigung des Verlages ist es auch nicht gestattet, dieses Buch oder Teile daraus auf photomechanischem Wege (Photokopie, Mikrokopie) zu vervielfiiltigen © by Springer-Verlag OHG . Berlin· Giittingen . Heidelberg 1961 Sof'tcover reprint of the hardcover lst edition 1961 ISBN-13: 978-3-642-45955-9 e-ISBN-13: 978-3-642-45954-2 DOl: 10.1007/978-3-642-45954-2 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daB solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten waren und daher von jedermann benutzt werden diirften Druck der Universitatsdruckerei H. Stiirtz AG., Wiirzburg Vorwort 1m Rahmen des von J. JADASSOHN herausgegebenen Handbuches der Haut- und Geschlechtskrankheiten wurden die durch Viren, Bartonellen und Rickettsien hervorgerufenen Hautkrankheiten des Menschen und der hoheren Saugetiere von FISCHL, FREUDENTHAL, HELLER, W. JADASSOHN, LEINER, LIPSCHUTZ, MAYER, MORAW ETZ, PASCHEN, DA ROCHA LIMA, SCHONFELD und SPITZER bearbeitet. Die zum Teil aus unterschledlichem Blickwinkel geschriebenen Beitrage finden sich auf mehrere Bande verteilt. Sie erschlenen in der Zeitspanne zwischen 1927 und 1933 und haben zusammen einen Umfang von iiber 800 Seiten. Es war die Absicht der Herausgeber, dieses Gebiet der Viruskrankheiten der Haut und der Hautsymptome bei Rickettsiosen und Bartonellosen den Zielen des Gesamtwerkes gemaB zu erganzen, es dabei aber in einem Teilband zusammenzufassen. Letzteres schlen in Anbetracht des raschen Aufschwunges, den die Virusforschung in den letzten Jahren nahm, schon notwendig zu sein, um den Stoff raffen zu konnen. So gelang es, den Umfang des Bandes gegeniiber dem der zahlreichen Einzelkapitel des Grundwerkes zu vermindern, obwohl es erst seit kaum 20 Jahren eine "Mo- derne Virologie" mit Elektronenmikroskopie, Massengewebekultur, Fluorescenz- serologie und Ultramikrotomie gibt. Ein besonderes Anliegen der Herausgeber war es, in den Abschnitten dieses Erganzungsbandes zwischen den Ergebnissen der experimentellen Virologie und denen klinischer Forschung zahlreiche Briicken zu schlagen, und zwar im Sinne morphologischer und funktioneller Dermatologie. Gerade die dermatologische Virusforschung zeigte uns in letzter Zeit, wie morphologische und funktionelle Arbeitsweisen miteinander verschmelzen konnen, z. B. cytochemische Unter- suchungen unter optischer Kontrolle, wie sie etwa durch elektronenoptische Analysen von Diinnschnitten pathologisch veranderter Haut moglich sind. Der Stoff wurde auf einen allgemeinen Teil, der die rein virologischen Resultate der letzten 30 Jahre in ihrer Bedeutung fUr unser Fach spiegeln solI, und auf einen speziellen Abschnitt verteilt, der nach Krankheitseinheiten gegliedert ist. In letzterem wurde besonderer Wert auf die Darstellung neuer klinischer Daten, histopathologischer Details, therapeutischer Methoden und moderner oder in- zwischen verbesserter diagnostischer Verfahren gelegt. Die Hinweise auf die Fach- literatur muBten trotz einer Zahl von iiber 3000 einer zwangslaufig subjektiven Beschrankung auf wesentliche Publikationen unterzogen werden, doch diirfte gerade dies dem Facharzt die "Obersicht erleichtern. Nicht iiberall war es daher moglich, Originalarbeiten zu zitieren. Deshalb reprasentieren die Zitate zum Teil nicht die Erstbeschreiber, sondern die Autoren von Monographien und Ergebnis- artikeln. Hieriiber gibt jeweils das Literaturverzeichnis Auskunft. Bei den Virus- krankheiten des dermatologischen Grenzgebietes etwa der Inneren und der Tropen- medizin, der Kinder- und Augenheilkunde, der Hygiene und der Urologie gegeniiber wurden stets die Haut- und Schleimhautveranderungen besonders hervorgehoben. VI Vorwort W 0 Beziehungen zur vergleichenden Pathologie, zur veterinarmedizinischen Dermatologie und zur Onkologie vorlagen, wurden diese erwahnt, z. T. auch hin- sichtlich ihrer kiinftigen Bedeutung gewiirdigt. Neue dermatologische Krankheits- bilder, deren Virusatiologie z. T. erst in der jiingeren Vergangenheit aufgeklart wurde, wie etwa die benigne Inoculations-Lymphoretikulose, die ECHO-Virus- Exantheme, die Stomatitis vesicularis, das Paratrachom (Einschlu13-Urethritis), das Ecthyma contagiosum, die Herpes-Sepsis der Neugeborenen und die Haut- symptome bei der Cytomegalie, um nur einige zu nennen, wurden ausfiihrlicher erortert. Den Band beschlie13t ein Ausblick auf die weitere Entwicklung dermato- logischer Virusforschung. Die Herausgeber sind Herrn Dr. D. PETERS, dem Leiter der Virusabteilung des Hamburger Tropeninstitutes, nicht nur fiir die Hille bei den Korrekturen, sondern auch fiir zahlreiche Anregungen, wichtige Literaturhinweise und fiir die tJber- lassung einer Anzahl wertvoller elektronenoptischer Abbildungen zu gro13em Dank verpflichtet. Dem Springer-Verlag sei aufrichtig fiir die schon so oft bewahrte Gro13ziigigkeit gedankt, mit der er den Wiinschen der Herausgeber erneut entgegengekommen ist, ganz besonders fiir die trotz hoher Kosten moglich gewordene reiche Bebilderung und die gesamte Ausstattung. Miinchen, den 31. August 1960 A. MARCHIONINI TH. NASEMANN Inhaltsverzeichnis Seite Die Viruskrankheiten der Baut und die Bautsymptome bei Rickettsiosen und Bartonellosen. Von Priv.-Doz. Dr. THEODOR NAsEMANN-Miinchen. (Mit 200 Abbildungen, davon 22 farbige) A. Allgemeiner Teil (Allgemeine Virologie) 1 I. Einleitung . . . . . . . . . . 1 II. Geschichtliches . . . . . . . . 2 III. Die "Virus"-Kapitel im Handbuch der Haut- und Geschlechtskrankheiten von J. JADASSOHN in den verschiedenen zwischen 1927 und 1933 erschienenen Banden. Bezugnahmen, Erweiterung des Stoffes und Hinweise auf neuere virologische Monographien und Handbiicher . . . . . . . . . . . . . .. 3 IV. Definition des Virus-Begriffes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 6 V. Klassifizierung der Virusarten und Einteilung der Viruskrankheiten der Haut (Organisierte Virusformen, Mikroorganismen) . . . . . . . . . . . . . .. 9 VI. Allgemeine Pathologie, Diagnostik und Therapie der Viruskrankheiten der Haut 15 1. Allgemeine Pathologie und Pathogenese, Virusvermehrung . . 15 a) Vermehrungsweise der Rickettsien . . . . . . . . . . . . . 21 b) Vermehrungsvorgange bei Cysticeten . . . . . . . . . . . . 21 c) Die Vermehrung der "kleinen", organismischen Virusarten. . . 22 IX) Adsorption des Virus . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 (3) Latenzphase (Eklipse), Verschmelzung des Virus mit der Zelle 25 y) Dynamik und Quantitatsverhaltnisse der Virusvermehrung . 32 <5) Desorganisation der Zelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 d) Zusammenwirken verschiedener Virusarten, das Phanomen der Interferenz 33 e) Mutation bei Virusarten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 f) Virus und Zellstoffwechsel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 g) Die morphologischen Veranderungen der Zelle im VerIauf der Virus- infektion ("Cytopathogenitat"). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 h) Die pathologischen Veranderungen virusinfizierter Gewebe. . . . . . . 43 i) Pathogenese und allgemeine klinische Merkmale der Virusinfektionen . . 45 k) Epidemiologie und Okologie der Viruskrankheiten. . . . . . . . . . . 49 2. Allgemeine Therapie der Viruskrankheiten, Immunisation und ImpfmaB- nahmen .............................. 52 a) Unspezifische Beeinflussung der Virusvermehrung . . . . . . . . . . 53 b) Experimentelle Virustherapie mit verschiedenen chemischen Substanzen 54 c) Die Virusdesinfektion (Kontaktwirkung). . . . . . . 59 d) Immunisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 e) Prophylaxe gegen Virusinfektionen (ImpfmaBnahmen). . . . . . . . . 65 3. Allgemeine Diagnostik der Viruskrankheiten . . . . . . . . . . . . . . 68 a) Morphologischer Virusnachweis und Ziichtung der Virusarten in geeigneten Wirten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 b) Serologische Nachweismethoden . . . . . . . . . . . 87 IX) Pracipitin- und Agglutinations-Reaktion . . . . . . 88 (3) Heteroagglutination (Reaktion von PAUL und BUNNEL) 89 y) Komplementbindungsreaktion (KBR). . . . . . . . 89 <5) Neutralisationstest . . . . . . . . . . . . . . . . 89 e) Hamagglutination und Hamagglutinations-Hemmtest (Hirst-Phanomen) 90 C) Kalte-Agglutination . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 1}) SerumeiweiBelektrophorese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 D) Hauttest (Immunreaktion) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 VII. Gemeinsame klinische Merkmale der Viruskrankheiten der Haut und die Kri- terien der Virusatiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 1. Klinische Gemeinsamkeiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 2. Beweis der Virusatiologie einer Krankheit . . . . . . . . . . . . . . . 93 3. Die Hautkrankheiten, deren Virusatiologie bisher noch nicht als bewiesen gelten kann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 VIII Inhaltsverzeichnis Seite VIII. Die Bildung maligner Tumoren durch Virusarten 98 1. Die Erforschung der tumorerzeugenden Virusarten aIs Aufgabe experimen. teller Virologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 2. Hinweise auf die Virusatiologie menschlicher Tumoren. . 106 3. Onkolytische Wirkung einiger Virusarten. . . . . . . . 106 B. SpezieUer Teil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 I. Die Gruppe der quaderformigen Virusarten (Pockengruppe). 107 1. Prolegomena einer Virologie der Pockengruppe 107 a) Allgemeines . . . . . . . . . . . . . 110 b) Pferde- und Kamelpocken . . . . . . . 115 at) Morphologie. . . . . . . . . . . . 115 (1) N atiirlicher Wirt und Obertragbarkeit. 115 c) Schaf- und Ziegenpocken . . . . . . . 115 IX) Morphologie. . . . . . . . . . . . 115 (1) Physikalische Eigenschaften des Virus. 115 1') Der antigene Charakter. . . . . . . 115 <5) Ziichtbarkeit. . . . . . . . . . . . 115 e) Natiirlicher Wirt und Obertragbarkeit. 116 C) Pathogenitat. . . . . . . 116 d) Schweine- und Ferkelpocken . 116 e) Kaninchenmyxom . . . . 117 at) Morphologie. . . . . . . 118 (1) Antigene Eigenschaften. . 118 1') Ziichtbarkeit. . . . . . . . . . . . 118 <5) Natiirlicher Wirt und "Obertragbarkeit. 118 e) Histopathologie . . . . 118 C) Typen, Stamme . . . . 119 f) Kaninchenfibrom. . . . . 119 at) Morphologie. . . . . . 119 (1) Antigene Eigenschaften . 119 1') Ziichtbarkeit. . . 119 <5) Histopathologie . . . . 119 e) Kaninchenpocken. . . . 120 g) Ektromelie. . . . . . . . 120 at) Morphologie . . . . . . 120 (1) Antigene Eigenschaften . 120 1') Pathogenese. . . . . . . . 120 <5) Ziichtbarkeit. . . . . . . . . . . . 120 e) Natiirlicher Wirt und "Obertragbarkeit. 120 C) Histopathologie . . . . 120 h) Gefliigelpocken (Fowl-pox) 121 at) Morphologie. . . . . . 121 (1) Antigene Eigenschaften. . 121 1') Ziichtbarkeit. . . . . . . . . . . . 121 <5) N atiirlicher Wirt und "Obertragbarkeit. 121 e) Histopathologie 122 i) Taubenpocken . . 122 j) Pocken bei Finken 123 at) Morphologie. . 123 (1) Ziichtbarkeit. . 123 1') "Obertragbarkeit 123 <5) Histopathologie . . . . . . . . . . 123 e) Beziehung zu menschlichen Papillomen 124 k) Kaltbliiterpocken. . . . . 124 2. Variola vera (major) humana . 124 a) Synonyma. . . . 124 b) Definition . . . . . . 124 c) Geschichtliches. . . . 125 d) Xtiologie. . . . . . . 125 e) Morphologie des Virus. 125 f) Epidemiologie . . . . 125 g) Pathogenese . . . . . 127 InhaltBverzeichnis IX Seite h) Pathologische Anatomie und Histologie 128 ex) Cytologische Veranderungen . 128 P) Histopathologie . . . . 130 . y) ~~thologische Anatomie. 130 1) Klinik. . . . . . . 131 ex) Decursus . . . . . . 131 P) Komplikationen . . . . 132 y) Prognose . . . . . . . 132 6) Purpura variolosa . . . . . . 132 e) Sekundar-hamorrhagische Pocken 133 l;) Variolois . . . . . . . 133 1]) Variola sine exanthemate 133 D) Pocken-Embryopathie. 133 j) Differentialdiagnose. . . 133 k) Laboratoriumsdiagnose . 134 ex) Ausstrich . . . . . . 134 p> Histologie. . . . . . 134 y) Elektronenmikroskopie 134 6) Tierversuche. . . . . 134 e) Eikultur. . . . . .. .. 135 l;) Serologische Untersuchungen. 136 1) Therapie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 136 m) Immunitat nach Pocken und die Variola-Prophylaxe (Schutzimpfung) . 137 3. Alastrim. . . 139 a) Synonyma. . . . . 139 b) Definition . . . . . 139 c) Geschichtliche Daten 139 d) Atiologie. . . . . . 140 e) Epidemiologie . . . 140 f) Pathogenese . . . . . . . . . . . . . . . 140 g) Pathologische Anatomie und Histopathologie. 140 ot) Histologie. . . 140 P) Cytologie . . . 141 h) Klinik. . . . . . 141 ex) Decursus . . . 141 P) Komplikationen 142 y) Prognose . . . . 142 i) Differentialdiagnose. . 142 j) Laboratoriumsdiagnose 142 ex) Mikroskopie . 142 P) Tierversuche. . . . 142 y) Eikultur. . . . . . 143 6) Serologie . . . . . 143 k) Therapie. . . . . . . . . . 143 I) Die Immunitat nach Alastrim 143 4. Die originaren Kuhpocken 143 a) Synonyma. . . . . . 143 b) Definition . . . . . . 144 c) Atiologie. . . . . . . 145 d) Histopathologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 e) Klinik und Therapie menschlicher Kuhpocken-Infektionen . 145 f) Differentialdiagnose. . . . . 146 g) Immunitat nach Kuhpocken . 146 h) Laboratoriumsdiagnose 147 ex) Mikroskopie . 147 p> Eikultur. . . . . . 147 y) Tierversuche. . . . 149 6) Serologie . . . . . 150 5. Vaccinevirus, Impfpocken, Schaden durch Vaccination (vaccinale Erkran- kungen) . . . . . . . 151 a) Synonyma. . . . . 153 b) Definition . . . . . 153 c) Geschichtliche Daten 153 x Inhaltsverzeichnis Seite d) Atiologie (Eigenschaften des Vaccinevirus) . 154 IX) Morphologie. . . . . . . . . . . . . 154 {J) Varianten des Vaccinevirus . . . . . . 154 y) Der Pockenschutz-Impfstoff ................. . 155 15) Biochemische und biophysikalische Eigenschaften des Vaccinevirus . 157 e) Histopathologie einiger durch das Vaccinevirus hervorgerufener Ver- anderungen beirn Menschen und Versuchstier. . . . . . . . . . . . . 158 IX) Histologie des subepidermalen Impfinfiltrates beim Menschen . . . . 158 {J) Die histologischen Veranderungen des Zentralnervensystems bei Ence- phalitis postvaccinalis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 y) Histologische Untersuchungen vaccinaler Veranderungen bei Labora- toriumstieren und in der Chorionallantoismembran von Bruteiern. . 161 15) Cytologische Veranderungen bei Vaccinevirus-Infektionen . . . . . . 161 f) KIinik der vaccinalen Erkrankungen, Impfschaden . . . . . . . . . . 162 IX) Schaden des Impflings . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162 1X1) Abweichungen von der "normalen Impfreaktion", Autoinoculationen 162 1X2) Vaccinia generalisata. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 IXs) Encephalitis postvaccinalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 IX,) Postvaccinale Exantheme ................... 167 1X5) Weitere Schaden des Impflings nach der Vaccination ....... 167 {J) Schaden bei Personen in der Umgebung des Impflings, akzidentelle Vac- cine (Fremdinoculationen, Vaccinia inoculata) . . . . . . . . . . . 168 {Jl) Vaccinia inoculata der Haut . . . . . . . . . . . . . . . . . 168 {J2) Vaccinia inoculata der Schleimhaut . . . . . . . . . . . . . . 168 {Js) Eczema vaccinatum ..................... 169 y) Vaccinia-Embryopathie und vaccinale Infektionen des Neugeborenen 173 g) Differentialdiagnose vaccinaler Infektionen. . . . 174 h) Laboratoriumsdiagnose der vaccinalen Infektionen 175 IX) Lichtoptik. . . . . . 175 {J) Elektronenmikroskopie .. . 176 y) Eikultur. . . . . . . . . . . . . 177 15) Gewebekultur . . . . . . . . . . 179 e) Tierversuche. . . . . . . . . . . 179 ') Die Serologie vaccinaler Infektionen 180 i) Therapie vaccinaler Infektionen. . . . 183 6. Melkerknoten (sensu strictiori im Sinne von KAISER und BERGER), Para- vaccine-Knoten. 184 a) Synonyma. . . 184 b) Definition . . . 184 c) Geschichtliches . 185 d) Atiologie. . . . 186 e) Vbertragungsversuche und Beziehungen der paravaccinalen Melkerknoten zur Stomatitis papulosa, zur Vaccine rouge, zu den "atypischen Schaf- pocken" und dem Ecthyma contagiosum (Orf). 190 IX) Vbertragungsversuche. . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 190 {J) Beziehungen zur Stomatitis papulosa . . . . . . . . . . . .. 191 y) Beziehungen zur Vaccine rouge. . . . . . . . . . . . . . .. 193 15) Beziehungen zu "atypischen Schafpocken" und dem Ecthyma con- tagiosum (Orf). . . . . . . . . . . . . . 194 f) Epidemiologie der paravaccinalen Melkerknoten 196 g) Pathogenese . . 196 h) Histopathologie. . . 196 i) Klinik. . . . . . . 199 j) Differentialdiagnose . 200 k) Pathologie der Euterpocken 200 1) Laboratoriumsdiagnose 201 IX) Mikroskopie . . . . . 201 {J) Histologie. . . . . . 202 y) Tierversuche. . . . . 202 15) Ei- und Gewebekultur. 203 e) Serologie 203 m) Therapie. . . . . . . . 203 Inhaltsverzeichnis XI Seite 7. Ecthyma contagiosum (Od) 203 a) Synonyma. . 203 b) Definition . . . 204 c) Atiologie. . . . 204 d) Epidemiologie . 205 e) Histopathologie.. . ... 206 f) Ecthyma contagiosum beim Menschen . 206 oc) Klinik. . . . . . . . . . . . . . 206 (3) Differentialdiagnose. . . . . . . . 207 y) Therapie . . . . . . . . . . . . 207 g) Laboratoriumsdiagnose des Ecthyma contagiosum 207 8. Molluscum contagiosum 208 a) Synonyma. . . . . . . . . . . . . . . . . . 208 b) Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208 c) Geschichtliche Daten . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208 d) Analogien zwischen dem Molluscum contagiosum und anderen Viruskrank· heiten der Haut und des Auges . 209 e) Atiologie. . . . 210 f) Epidemiologie . . . . . . . . . . 214 g) Pathogenese . . . . . . . . . . . 215 h) Histopathologie. . . . . . . . . . 215 oc) Allgemeiner histologischer Aufbau 215 (3) Cytologie . . . . . . . . . . . 217 i) Klinik. . . . . . . . . . . . . . 219 oc) Morphe . . . . . . . . . . . . 219 (3) Lokalisation. . . . . . . . . . 221 y) Alters- und Geschlechtsverteilung. .. . 222 «5) Haufigkeit, Verlauf, Sondedormen, Prognose. 222 j) Differentialdiagnose. . 223 k) Laboratoriumsdiagnose . . . . . . . . . . . 224 1) Therapie. . . . . . . . . . . . . . . . . . 224 II. Die Herpesgruppe (Herpetische Erkrankungen des Menschen) . 225 1. Allgemeines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225 2. Die Beziehungen zwischen Zoster und Varicellen . . . . . 226 a) Klinische Beobachtungen tiber die Beziehungen zwischen Zoster und Vari- cellen .............................. 227 b) Hinweise auf enge pathologisch-anatomische Beziehungen zwischen Zoster und Varicellen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 c) Virologische Ergebnisse, die fUr die Varicellen-Zoster-Identitat sprechen 228 oc} Virusmorphologie. 228 (3) Mikrobiologie 228 y) Serologie 229 3. Zoster .... 230 a) Synonyma . 230 b) Definition . 230 c) Geschichtliches . 231 d) Atiologie. . . . 231 oc) Morphologie des Zostervirus . 231 (3) Virologische Trennung zwischen Zoster und Herpes simplex 232 e) Epidemiologie . . . . . . . . . . . . 233 f) Pathogenese . . . . . . . . . . . . . 233 g) Pathologische Anatomie (Histopathologie) 235 oc) Histopathologie . . . . . . . . . . 236 o(1) Hauthistologie . . . . . . . . . 236 o(2) Histologie der regionaren Lymphknoten 238 o(3) Histopathologie der nervalen Lasionen 239 (3) Cytologie . . 239 h) Klinik ......... . 240 oc) Decursus . . . . . . . 240 (3) Lokalisation. . . . . . 241 y) Klinische Laborbefunde . 242 «5) Prognose, Rezidive, Immunitat. 243

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