Caracterización del efecto del reflejo olivococlear contralateral sobre la respuesta coclear humana TESIS DOCTORAL Enzo Luís Aguilar Vidal Universidad de Salamanca Julio de 2013 Enrique Alejandro López Poveda, Profesor Contratado Doctor Permanente, del Departamento de Cirugía de la Universidad de salamanca, adscrito al Instituto de Neurociencias de Castilla y León y al Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca, CERTIFICA Que la tesis doctoral titulada “Caracterización del Efecto del Reflejo Olivococlear Contralateral Sobre la Respuesta Coclear Humana” describe el trabajo de investigación realizado por D. Enzo Luís Aguilar Vidal en los últimos tres años y medio bajo mi dirección. En esta memoria de tesis se presentan los resultados de una serie de experimentos psicoacústicos, fisiológicos y de simulación mediante un modelo computacional, desarrollados con el objetivo de conocer y caracterizar como la estimulación acústica recibida por un oído puede modificar la respuesta del oído contralateral. Los resultados presentados en este trabajo evidencian que los receptores auditivos humanos no funcionan de manera independiente si no que están conectados entre sí. Además se sugiere que esta variación en la respuesta del receptor auditivo es mayor en la región apical que en la región basal de la cóclea. Estos resultados invitan a una revisión de las teorías y los modelos de percepción auditiva actualmente utilizados para el desarrollo de tecnologías auditivas como audífonos e implantes cocleares, que suelen considerar el funcionamiento de nuestros oídos como fijos e independientes el uno del otro. Por lo tanto, considero que esta tesis doctoral tiene la calidad y el rigor científico necesario para ser defendida en nuestra Universidad como requisito parcial para que D. Enzo Luís Aguilar Vidal opte al grado de doctor. Salamanca, 11 de Julio, 2013 Agradecimientos Son muchas las personas que con su ayuda hicieron posible este trabajo. A todas ellas quisiera expresar mi gratitud. En primera instancia quisiera agradecer a mi tutor, Enrique, por su dedicación y constante apoyo. En él encontré más que un tutor: su riguroso trabajo y capacidad de análisis me han servido de ejemplo y motivación durante estos años para continuar con una carrera científica. Enrique siempre atendió mis inquietudes y valoró mis aportaciones. Por supuesto, quisiera agradecer a mis compañeros de laboratorio que me ayudaron en las distintas etapas de este trabajo. En particular, a Almudena por su trabajo en el modelo computacional, a Peter por su ayuda en la recolección de datos, a Patricia por su ayuda en aspectos informáticos. Durante el desarrollo de esta tesis, tuve la oportunidad de trabajar día a día con ellos siempre en un entorno amable y generoso. Este trabajo no habría sido posible sin la participación de los sujetos voluntarios. A todos ellos les agradezco su paciencia, su compromiso y su motivación. Durante el curso del programa de doctorado pude compartir tiempo y experiencias con integrantes de otros laboratorios. Todos ellos me animaron y me aconsejaron. Las animadas conversaciones en los cafés de media mañana fueron siempre una oportunidad de intercambiar ideas sobre el quehacer científico y/o cualquier otro aspecto de la vida. Esta experiencia, además de agradable, fue muy enriquecedora. Esté trabajo ha sido financiado por el Ministerio Español de Ciencia e Innovación (ref. BFU2009‐07909) y por una beca predoctoral de la Comisión Nacional de Investigación Científica y Tecnológica de Chile. Abreviaturas y acrónimos Entre paréntesis se indica el término inglés del que procede el acrónimo, en su caso. 2AFC: Doble alternativa y elección forzosa (two‐alternative, forced choice) ATT: Atenuación (attenuation) BM: Membrana basilar (basilar membrane) BW: Ancho de banda (bandwidth) CAE: Conducto auditivo externo CCE: Célula ciliada externa CCI: Célula ciliada interna CF Frecuencia característica (characteristic frequency) COS: Complejo olivar superior CWN: Ruido blanco contralateral (contralateral white noise) DPOAE: Otoemisión acústica de productos de distorsión (distortion‐product otoacoustic emission) DRNL: Doble‐resonancia no lineal (dual‐resonance nonlinear) f : frecuencia de la máscara M f : frecuencia de la sonda P GT: Gammatone IOC: Curva de entrada‐salida (input‐output curve) LOC: Olivococlear lateral (lateral olivo‐cochlear) LP: Paso‐bajo (low‐pass) MEM: Músculo del oído medio (middle ear muscle) MEMR: Reflejo muscular del oído medio (middle ear muscle reflex) MOC: Olivococlear medial (medial olivo‐cochlear) MOCR: Reflejo olivococlear medial (medial olivo‐cochlear reflex) OAE: Otoemisión acústica (otoacoustic emission) PTC: Curva de sintonización psicoacústica (psychoacoustical tuning curve) SFOAE: Otoemisión acústica de frecuencia de estimulación (stimulus‐ frequency otoacoustic emission) SNR Relación señal/ruido (signal/noise ratio) SL: Nivel de sensación sonora (sensation level) SPL: Nivel de presión sonora (sound pressure level) TMC: Curva de enmascaramiento temporal (temporal masking curve) TrOAE: Otoemisión acústica transitoria (transient otoacoustic emission) 9
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