candida türlerinde subinhibitör konsantrasyonda antifungal ilaç uygulamalarının slime faktör ...

85 Pages·2007·0.96 MB·Turkish

AFYON KOCATEPE (cid:220)N(cid:221)VERS(cid:221)TES(cid:221)
SA—LIK B(cid:221)L(cid:221)MLER(cid:221) ENST(cid:221)T(cid:220)S(cid:220)

CAND(cid:221)DA T(cid:220)RLER(cid:221)NDE SUB(cid:221)NH(cid:221)B(cid:221)T(cid:214)R
KONSANTRASYONDA ANT(cid:221)FUNGAL (cid:221)LA˙
UYGULAMALARININ SL(cid:221)ME FAKT(cid:214)R OLU“UMUNA
ETK(cid:221)LER(cid:221)

Alparslan ARSLAN

M(cid:221)KROB(cid:221)YOLOJ(cid:221) ANAB(cid:221)L(cid:221)M DALI
Y(cid:220)KSEK L(cid:221)SANS TEZ(cid:221)

DANI“MAN
Do(cid:231). Dr. Zafer ˙ET(cid:221)NKAYA

Tez No: 2007-018

2007- AFYONKARAH(cid:221)SAR
1
(cid:214)ZET

Candida T(cid:252)rlerinde Subinhibit(cid:246)r Konsantrasyonda Antifungal (cid:221)la(cid:231)
Uygulamalar(cid:253)n(cid:253)n Slime Fakt(cid:246)r Olu”umuna Etkileri
Candida(cid:146)lar insanlar(cid:253)n normal floras(cid:253)n(cid:253)n bir (cid:252)yesi olup, do(cid:240)ada yayg(cid:253)n olarak
bulunurlar. Kona(cid:240)(cid:253)n h(cid:252)cresel imm(cid:252)nitesinin bozulmas(cid:253), floral(cid:253) b(cid:246)lgelerdeki
fizyolojik ko”ullar(cid:253)n veya floradaki mikroorganizma i(cid:231)eri(cid:240)inin de(cid:240)i”mesi ile f(cid:253)rsat(cid:231)(cid:253)
mantar enfeksiyonlar(cid:253)na yol a(cid:231)abilirler.
Candida(cid:146)larla olu”an enfeksiyon s(cid:253)kl(cid:253)(cid:240)(cid:253) giderek artmaktad(cid:253)r. Kullan(cid:253)lan
antifungal ajanlara diren(cid:231) g(cid:246)r(cid:252)lmesi de (cid:246)nemli bir problem olu”turmaktad(cid:253)r.
Bu (cid:231)al(cid:253)”mada, klinik (cid:246)rneklerden izole etti(cid:240)imiz maya t(cid:252)r(cid:252) mantarlardan
Candida(cid:146)lar(cid:253)n t(cid:252)r d(cid:252)zeyinde tan(cid:253)mlanmas(cid:253), slime olu”turanlar(cid:253)n tesbit edilmesi,
antifungal duyarl(cid:253)l(cid:253)k paternlerinin belirlenmesi ve slime olu”umuna subinhibit(cid:246)r
konsantrasyonlarda antifungallerin etkisini ama(cid:231)lad(cid:253)k.
˙al(cid:253)”mada, hastanemiz Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvar(cid:253)na
01.01.2005 ile 01.09.2006 tarihleri aras(cid:253)nda g(cid:246)nderilen (cid:231)e”itli (cid:246)rneklerden izole
edilmi” toplam 250 Candida su”unun tan(cid:253)mlamas(cid:253) yap(cid:253)lm(cid:253)”t(cid:253)r. Slime olu”turan 64
(%25,6) Candida t(cid:252)r(cid:252) saptanm(cid:253)”t(cid:253)r. Slime olu”turan t(cid:252)rler modifiye t(cid:252)p adherens
metodu ile belirlenmi”tir. Bunlar(cid:253)n 41(cid:146)i C.albicans (%64,1), 13(cid:146)(cid:252) C.glabrata
(%20,3), 3(cid:146)(cid:252) C.tropicalis (%4,6), 5(cid:146)i C.kefyri (%7,8), 1(cid:146)i C.krusei (%1,6), 1(cid:146)i C.sake
(%1,6) olarak tan(cid:253)mlanm(cid:253)”t(cid:253)r.
Slime olu”turan t(cid:252)rlerin Amfoterisin B (Amp-B), Vorikonazol, Itrakonazol ve
Flukonazole kar”(cid:253) duyarl(cid:253)l(cid:253)klar(cid:253) mikrobuyyon dilusyon y(cid:246)ntemi ile ara”t(cid:253)r(cid:253)larak
incelenmi”tir. Antifungallere duyarl(cid:253)l(cid:253)klar(cid:253); Amp-B(cid:146)ye %98.4, Vorikonazol(cid:146)e
%68.7, Itrakonazol(cid:146)e % 51.6, Flukonazol(cid:146)e %53 saptanm(cid:253)”t(cid:253)r.
Ayr(cid:253)ca (cid:231)al(cid:253)”mam(cid:253)zda slime olu”turan su”lar i(cid:231)in M(cid:221)K de(cid:240)erleri ile birlikte iki
alt dil(cid:252)syonlar da haz(cid:253)rlanm(cid:253)” ve bu subinhibit(cid:246)r konsantrasyonlar(cid:253)n slime
olu”umuna etkileri ara”t(cid:253)r(cid:253)lm(cid:253)”t(cid:253)r.
Sonu(cid:231)ta; (cid:231)al(cid:253)”mam(cid:253)zda antifungallerin subinhibit(cid:246)r konsantrasyonlar(cid:253)nda 64
Candida t(cid:252)r(cid:252)nden Amp-B ile 41 (%64,1)(cid:146)inin, vorikonazol ile 41 (%64,1)(cid:146)inin,
itrakonazol ile 47 (%73,4)(cid:146)sinin, flukonazol ile ise 35 (%54,7)(cid:146)inin inhibe edildi(cid:240)i
2
saptanm(cid:253)”t(cid:253)r. ˙al(cid:253)”mam(cid:253)za g(cid:246)re antifungaller subinhibit(cid:246)r konsantrasyonlarda slime
olu”umunu % 64,1 oran(cid:253)nda inhibe etmi”tir.
Anahtar S(cid:246)zc(cid:252)kler: Antifungal Duyarl(cid:253)l(cid:253)k, Slime fakt(cid:246)r, Candida,
Flukonazol, Vorikonazol, Itrakonazol, Amfoterisin B
3
SUMMARY
Affects Of Subinhibitory Concentration Of Antifungal Drug Applications
On Slime Factor Forming At Candida Species
Candida is the member of normal human flora. They are found in nature
widely. Host cellular immunity deficiency can cause oppurtunistic fungal enfections
with flora, changing of physiological conditions of region or microorganism content
of flora.
The frequency of Candida infections has increased. The development of
resistance to the antifungal agents is also seen an important problem.
In this study, we aimed to identify the Candida species isolated from clinical
specimens, to detect slime forming species, to determine the antifungal susceptibility
paterns and affects of sub inhibitory concentration of antifungals on slime forming.
In this study, 250 Candida strains isolated from various specimens that has
been sent to the Microbiology and Clinical Microbiology Laboratory of our hospital
for 01.01.2005 bis 01.09.2006 has been described. 64 (25,6%) Candida species
detected that is slime forming. Slime forming strains has been determined. Of these
strains, 41 (64,1 %) were identified as C.albicans, 13 (20,3 %) as C.glabrata, 3 (4,6
%) as C.tropicalis, 5 (7,8 %) as C.kefyr, 1 (1,6 %) as C.krusei, 1 (1,6 %) as C.sake.
Susceptibility of these slime forming strains to Amp-B, Voriconazole,
Itroconazole and Fluconazole were detected by using microbroth susceptibility
testing method.
Antifungal susceptibility were detected 98,4% for Amp-B, %68,7 for
Voriconozole, 51,6% for Itroconazole, 53% for Fluconazole.
Furthermore, in our study in addition to MIC values, 2 sub dilutions were
prepared for slime forming strains and investigated slime forming at subinhibitory
concentrations.
As result, in our study we detect that at antifungals subinhibitor concentration
of 64 Candida species. 41 Candida species (64,1 %) slime forming is inhibited by
Amp-B, 41 (64,1 %) is inhibited by Voriconazole, 47 (73,4 %) is inhibited by
Itraconazole, 35(54,7 %) is inhibited by Fluconazole.
4
In our study; preventing of slime forming at subinhibitory concentration of
antifungals were detected 64,1%.
Key Words: Antifungal Sensitivity, Slime factory, Candida, Voriconazole,
Itroconazole, Fluconazole, Amphotericine B
5

1. G(cid:221)R(cid:221)“ VE AMA˙
Candida(cid:146)lar insan a(cid:240)(cid:253)z, sindirim yolu, vajen mukozas(cid:253) ve derinin kal(cid:253)c(cid:253)
mikrofloras(cid:253)n(cid:253)n (cid:252)yesi olup do(cid:240)ada yayg(cid:253)n olarak bulunurlar (1). Kona(cid:240)(cid:253)n h(cid:252)cresel
immnitesinin bozulmas(cid:253), floral(cid:253) b(cid:246)lgelerdeki fizyolojik ko”ullar(cid:253)n veya floradaki
mikroorganizma i(cid:231)eri(cid:240)inin de(cid:240)i”mesi sonucunda kolonize olarak, f(cid:253)rsat(cid:231)(cid:253) mantar
enfeksiyonlar(cid:253)na yol a(cid:231)abilirler. (2).
Candida(cid:146)lar normal florada yayg(cid:253)n olarak bulunduklar(cid:253)ndan, hastal(cid:253)k sebebi
olmaks(cid:253)z(cid:253)n klinik (cid:246)rneklerden izole edilebilirler. Laboratuvar verilerinin
yorumlanmas(cid:253)ndaki g(cid:252)(cid:231)l(cid:252)kler nedeniyle sonu(cid:231)lar(cid:253)n de(cid:240)erlendirilmesinde, mayalar(cid:253)n
tiplendirilmesi yan(cid:253)nda iyi bir klinik laboratuar i”birli(cid:240)i de gerekmektedir (3).
Son y(cid:253)llarda Candida enfeksiyonlar(cid:253)ndaki art(cid:253)”, t(cid:253)bbi alanda kullan(cid:253)lan
protezler, endotrakeal t(cid:252)pler, (cid:231)e”itli kataterler gibi biyomateryallerin
yayg(cid:253)nla”mas(cid:253)yla ili”kili bulunmu”tur (4).
Biyomateryallerin y(cid:252)zeyinde Candida slime fakt(cid:246)r olu”umu; kolonizasyon ve
enfeksiyonlar i(cid:231)in bir kaynak olup, (cid:231)o(cid:240)u kez mikroorganizmalardaki antimikrobiyal
diren(cid:231) ile de yak(cid:253)ndan ili”kilidir (5).
Subinhibit(cid:246)r konsantrasyonlarda Candida kolonizasyonunda antifungal
ila(cid:231)lar(cid:253)n kullan(cid:253)m(cid:253) slime olu”umunu engellerse kolonizasyon ve olas(cid:253) bir
enfeksiyonun (cid:246)nlenmesi sa(cid:240)lanabilir.
Bu (cid:231)al(cid:253)”mada; T(cid:253)p Fak(cid:252)ltesi Uygulama ve Ara”t(cid:253)rma Hastanesine gelen klinik
(cid:246)rneklerden maya t(cid:252)r(cid:252) mantarlar i(cid:231)erisinde izole edilen Candida(cid:146)lar(cid:253)n t(cid:252)r d(cid:252)zeyinde
tan(cid:253)mlanmas(cid:253); slime olu”turanlar(cid:253)n tesbit edilip; Amfoterisin B, Flukonazol,
Itrakonazol ve Vorikonazol ila(cid:231)lar(cid:253)na kar”(cid:253) antifungal duyarl(cid:253)l(cid:253)k paternlerinin
belirlenmesi, subinhibit(cid:246)r konsantrasyonlar(cid:253)n haz(cid:253)rlan(cid:253)p slime olu”umuna etkilerinin
incelenmesi ama(cid:231)land(cid:253).
6

2. GENEL B(cid:221)LG(cid:221)LER
2.1. Tarih(cid:231)e
Candida(cid:146)larla ilgili ilk bilgiler Hippocrates(cid:146)e kadar uzan(cid:253)r. Hippocrates debil
kimselerde aft ve pamuk(cid:231)u(cid:240)u tan(cid:253)mlam(cid:253)”t(cid:253)r. Hausmann da 1875(cid:146)de vajinal kandidoz
ile pamuk(cid:231)u(cid:240)un ili”kisini ortaya koymu”tur. Bunu izleyen y(cid:253)llarda bir(cid:231)ok ara”t(cid:253)rmac(cid:253)
taraf(cid:253)ndan (cid:231)e”itli hastal(cid:253)k etkenleri olan maya t(cid:252)rleri izole edilmi”tir. Ancak
C.albicans terimini ilk kullanan ki”i Berkhout (1923) olmu”tur (5).
Candida'lar Fungi imperfekti (Deuteromyces) s(cid:253)n(cid:253)f(cid:253) i(cid:231)erisinde
Cryptococcaceae ailesinin bir (cid:252)yesidir (6).
2.2. Candida T(cid:252)rlerinin Mikrobiyolojik (cid:214)zellikleri
2.2.1. Morfoloji ve Boyanma (cid:214)zellikleri
Candida(cid:146)lar 3-5 (cid:181)m (cid:231)ap(cid:253)nda, yuvarlak veya oval, tomurcuklanarak
(blastosporla) (cid:231)o(cid:240)alan maya ”eklinde funguslard(cid:253)r. Candida(cid:146)lar deri, mukoza ve
gastro intestinal sistem (G(cid:221)S)(cid:146)in normal floras(cid:253)nda bulunurlar. Do(cid:240)umdan hemen
sonra mukozalarda kolonize olurlar ve endojen enfeksiyon i(cid:231)in risk olu”tururlar.
Kandidiyaz en s(cid:253)k g(cid:246)r(cid:252)len sistemik mikozdur.
2.2.2. Candida T(cid:252)rlerinin Mikrobiyolojik (cid:214)zellikleri
Birka(cid:231) istisna d(cid:253)”(cid:253)nda, Candida cinsi i(cid:231)indeki mayalar(cid:253)n makroskopik ve
mikroskopik (cid:246)zellikleri farkl(cid:253)l(cid:253)k g(cid:246)stermez. Hepsi, 25(cid:176)C ya da 37(cid:176)C'de 2-3 g(cid:252)nde
Sabouraud Dekstroz Agarda (SDA pH. 5.5) 2-3 mm (cid:231)ap(cid:253)nda, beyaz veya krem
renginde, d(cid:252)zg(cid:252)n y(cid:252)zeyli veya g(cid:246)bekli ve uzayan ink(cid:252)basyonla birlikte k(cid:253)vr(cid:253)ml(cid:253) hale
gelen, mat yada parlak koloniler olu”tururlar. T(cid:252)rler aras(cid:253) morfolojik farkl(cid:253)l(cid:253)klar
ancak, m(cid:253)s(cid:253)r unlu agar gibi (cid:246)zel besiyerlerinde saptanabilir (7).
Candida cinsinde yer alan blastosporlar (mayalar) (cid:231)o(cid:240)unlukla anamorf
(aseks(cid:252)el) organizmalard(cid:253)r. Ancak baz(cid:253)lar(cid:253) teleomorf (seks(cid:252)el) evreye de sahiptir.
Candida(cid:146)lar tomurcuklanarak (cid:231)o(cid:240)al(cid:253)rlar. T(cid:252)rlerin (cid:231)o(cid:240)u (cid:145)(cid:146)yalanc(cid:253) hif(cid:146)(cid:146) olu”tururlar.
C.albicans ve (cid:231)ok seyrek izole edilen C.dubliniensis ve C.norvegensis t(cid:252)rleri ger(cid:231)ek
hif olu”turma (cid:246)zelli(cid:240)ine sahiptir (7).
Candida t(cid:252)rleri gram olumludur. Maya elemanlar(cid:253)n(cid:253)n klinik (cid:246)rneklerden
aranmas(cid:253)nda Potasyum Hidroksit-Calcofluor White Fluorescent boyanmas(cid:253) kullan(cid:253)l(cid:253)r.
Bu boya ile maya h(cid:252)cresi ye”ilden maviye de(cid:240)i”en renklerde floresan verir (8).
7

2.2.3. K(cid:252)lt(cid:252)r ve Biyokimyasal (cid:214)zellikleri
Candida(cid:146)lar, aerop ko”ullarda zenginle”tirilmi” ya da minimal ortamda, 2-8
aras(cid:253)nda de(cid:240)i”en pH ve 20-40 oC aras(cid:253)ndaki (cid:253)s(cid:253)larda (cid:252)rerler. Besiyeri ortam(cid:253)nda
glukoz, amonyum tuzu, fosfat, biotin ve serbest metallerin (Fe, Zn, Ca gibi)
bulunmas(cid:253) yeterlidir. Kemoheterotrofturlar, yani organik bir azot ve karbon
kayna(cid:240)(cid:253)na gereksinimleri vard(cid:253)r. B(cid:252)t(cid:252)n t(cid:252)rler glikozu fermente eder, hi(cid:231)birisi nitrat(cid:253)
asimile edemez. K(cid:252)lt(cid:252)rlerinde etanol, asetoin ve asetik asit, formik asit, laktik asit,
propionik asit, pir(cid:252)vik asit, suksinit asit gibi organik asitlerden zengin metabolik son
(cid:252)r(cid:252)nler olu”ur (8).
Candida t(cid:252)rleri aerobik ortamda en iyi (cid:252)remeyi g(cid:246)stermekle birlikte, y(cid:252)ksek
karbondioksitli ortamlarda daha da iyi (cid:252)rerler.
T(cid:252)m patojen t(cid:252)rler 37 oC(cid:146)de iyi (cid:252)remekle birlikte, bu (cid:253)s(cid:253) (cid:246)zellikle C.albicans ve
C.tropicalis gibi iki vir(cid:252)lan t(cid:252)r i(cid:231)in optimaldir (8).
˙o(cid:240)alma h(cid:253)zlar(cid:253) ortama g(cid:246)re de(cid:240)i”mekle birlikte C.albicans ve C.tropicalis
i(cid:231)in bir saatten daha k(cid:253)sa bir s(cid:252)redir (9).
Klinik (cid:246)rneklerden izole edilen baz(cid:253) Candida t(cid:252)rlerinin k(cid:252)lt(cid:252)rel, mikroskobik
morfoloji ve biyokimyasal (cid:246)zellikleri Tablo 2.1 (cid:146)de (cid:246)zetlenmi”tir (9).
8

Tablo 2.1: Klinik (cid:246)rneklerde (cid:252)retilen Candida t(cid:252)rlerinin k(cid:252)lt(cid:252)r, mikroskopi ve biyokimyasal (cid:246)zellikleri .
T(cid:220)R LER 037C de (cid:252)reme Yalanc(cid:253)/ ger(cid:231)ek Hif Klami- dospor Germ t(cid:252)p D M S L AGS (cid:221)MM(cid:221)L ASS YON(cid:221) K R T D D FMER MASN TASLY ON S (cid:220)reaz KNO3 Asko- spor
C. albicans + + + + + + + - + - - - + - + - F F - - F - - -
d
C. catenulata +d + + - + + - - + - - - + - - - Fd - - - - - - -
C. dubliniensis + + + + + + + + + - - - -- - - - - - - - - - - -
d
C. famata + - - - + + + + + + + - + + + + Fd - Fd - - - - -d
d d
C.glabrata + - - - + - - - - - - - - - + - F - - - - - - -

C.guilliermondii + + - - + + + - + + + - + + + + F - F Fd F - - -d
C.kefyr + + - - + - + + + - + - + + - - F - F Fd F - - -
d d d
C.krusei + + - - + - - - - - - - - - - - F - - - - +d - -d

C.lambica +d + - - + - - - - - - - - - - - - - - - - - - -d

C.lipolityca + + - - + - - - - - - - - - - - - - - - - + - -d

C.lusitaniae + + - - + + + - + - + - + - + - F - F - F - - -d

C.parapsilosis + + - - + + + - + - - - + - + - F - - - - - - -

C.pelliculosa + + - - + + + - + + + - + - + - F Fd F - F - + +
d
C.pintolopestisii + - - - + - - - - - - - - - - - F - - - - - - -

C.rugosa + + - - + - - - + - - - + - - - - - - - - - - -
d
C.tropicalis + + -* - + + + - + - + - + - + - F F F - F - - -

C.zeynaloides - + - - + - - - - - - - - - + - - - - - - - - -
d d
+: olumlu, -: olumsuz, d: de(cid:240)i”ken, F: Fermantatif, *: C.tropicalis nadir olarak klamidospora benzer yap(cid:253)lar olu”turabilir. D:dekstroz, M:maltoz, S:sukroz, L:laktoz, G:galaktoz, M:mellobiyoz, S:sellebiyoz,
(cid:221):inositol, K:ksiloz, R:rafinoz, T:trehaloz, D:dulsitol
9
2.3.T(cid:253)bbi (cid:214)neme Sahip Baz(cid:253) Candida T(cid:252)rleri
C.albicans: Maya-hif d(cid:246)n(cid:252)”(cid:252)m(cid:252) g(cid:246)stermesi ve baz(cid:253) hidrolitik enzimleri
(cid:252)retmesi nedeniyle, vir(cid:252)lans(cid:253) en y(cid:252)ksek t(cid:252)rd(cid:252)r. C.albicans'(cid:253)n A ve B serotipleri
vard(cid:253)r. Candida stellatoidea farkl(cid:253) bir t(cid:252)r olmay(cid:253)p, C.albicans'(cid:253)n bir varyant(cid:253)d(cid:253)r.
C.albicans k(cid:246)kenleri m(cid:253)s(cid:253)r unlu agarda, 3 g(cid:252)nl(cid:252)k ink(cid:252)basyon sonunda blastospor,
yalanc(cid:253) hif klamidospor olu”tururlar. Serumda, 37(cid:176)C’ de, 2 saat ink(cid:252)basyon sonunda
h(cid:252)crelerden bo(cid:240)um olu”turmaks(cid:253)z(cid:253)n uzayan (cid:231)imlenme borular(cid:253) (germ t(cid:252)p) m(cid:253)s(cid:253)r unlu
agarda klamidospor yap(cid:253)m(cid:253), t(cid:252)r i(cid:231)in tan(cid:253) koydurucudur (10,11).
C.dubliensis: Son y(cid:253)llarda tan(cid:253)mlanm(cid:253)”t(cid:253)r ve C.albicans ile filogenetik a(cid:231)(cid:253)dan
yak(cid:253)n akrabad(cid:253)r. Germ t(cid:252)p(cid:252) olu”turabilen bu organizmay(cid:253) C.albicans(cid:146)tan ay(cid:253)ran
(cid:246)zellikleri; 42(cid:176)C’de (cid:252)reyememesi ya da (cid:231)ok zay(cid:253)f (cid:252)remesi ve beta-glukosidaz
aktivitesinden yoksun olmas(cid:253)d(cid:253)r. Ay(cid:253)r(cid:253)mlar(cid:253)nda genotiplendirme (cid:231)al(cid:253)”mas(cid:253)n(cid:253)n
do(cid:240)rulay(cid:253)c(cid:253) olaca(cid:240)(cid:253) belirtilir (11).
C.glabrata (cid:214)nceden Torulopsis glabrata olarak bilinen bu t(cid:252)r(cid:252)n, Candida
cinsine al(cid:253)nmas(cid:253)n(cid:253)n taksonomik a(cid:231)(cid:253)dan tart(cid:253)”mal(cid:253) oldu(cid:240)u belirtilmektedir. Ancak
literat(cid:252)rde her iki isim de kullan(cid:253)lmaktad(cid:253)r, bu t(cid:252)rde yer alan organizmalar, yalanc(cid:253)
hif olu”turamazlar (10,11).
C.guilliermondii: Teleomorf formu Yamadazyma guilliermondii olarak
adland(cid:253)r(cid:253)lan ve askosporlar(cid:253)yla (cid:231)o(cid:240)alan bir mayad(cid:253)r. M(cid:253)s(cid:253)r unlu agarda, k(cid:246)kene ba(cid:240)l(cid:253)
olarak yalanc(cid:253) hif olu”umu (cid:231)ok fazla ya da (cid:231)ok seyrek olabilir. Blastosporlar k(cid:253)sa
zincirler ya da k(cid:252)meler halinde g(cid:246)zlenebilir (11).
C.kefyr (C.pseudotropicalis): Teleomorfu, askosporlar(cid:253) ile (cid:231)o(cid:240)alan
Kluyveromyces marxianus'tur. SDA'da, 25 (cid:176)C’de, 3 g(cid:252)nl(cid:252)k ink(cid:252)basyon sonundaki
kolonileri, di(cid:240)er t(cid:252)rlerinkine g(cid:246)re daha k(cid:252)(cid:231)(cid:252)kt(cid:252)r. M(cid:253)s(cid:253)r unlu agarda, yalanc(cid:253) hif ve
yer yer 16 (cid:236)m(cid:146)ye kadar uzam(cid:253)” blastosporlar olu”tururlar (11).
C.krusei: SDA'da d(cid:252)z y(cid:252)zeyli ve b(cid:252)y(cid:252)k koloniler olu”turur. Bir haftal(cid:253)k
ink(cid:252)basyon sonunda, uzayan blastosporlar(cid:253)n boyutu 25 (cid:236)m(cid:146)ye eri”ir. Sabouraud
buyyonun y(cid:252)zeyinde 25 (cid:176)C’de 3 g(cid:252)nl(cid:252)k ink(cid:252)basyon sonunda kal(cid:253)n bir pellik(cid:252)l
(zar(cid:253)ms(cid:253) katman) olu”turur. Teleomorfu, askosporlar(cid:253)yla (cid:231)o(cid:240)alan Issatchenkia
orientalis'tir (10,11).
C.norvegensis: Teleomorfu, Pichia norvegensis ad(cid:253)n(cid:253) alan ve askosporlar(cid:253) ile
(cid:231)o(cid:240)alan bir mayad(cid:253)r.