Bedeutung von Natrium und Chlorid für den Menschen: Analytik, Physiologie, Pathophysiologie, Toxikologie und Klinik PDF
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Schriftenreihe der Gesellschaft für Mineralstoffe und Spurenelemente e. V. Herausgeber: W. Fresenius, Taunusstein, H.-J. Holtmeier, Hohenheim J. Kruse-Jarres, Stuttgart, G. Tölg, Dortmund Bedeutung von Natrium und eh/arid für den Menschen Analytik, Physiologie, Pathophysiologie, Toxikologie und Klinik Symposion der Gesellschaft für Mineralstoffe und Spurenelemente eY. an der Universität Hohenheim Wissenschaftliche Leitung H.-J. Holtmeier, Hohenheim Herausgegeben von Hans-Jürgen Holtmeier Mit 82 Abbildungen und 61 Tabellen Springer-Verlag Berlin Heidelberg N ew Yo rk London Paris Tokyo Hong Kong Barcelona Budapest Anschrift: Prof. Prof. Dr. med H.-J. Holtmeier Prof. und Leiter der Abteilung Ernährungsphysiologie der Universität Hohenheim (Stuttgart) Prof. (Innere) Medizin der Universität, Freiburg i. Br. Wichtiger Hinweis: Medizin als Wissenschaft ist ständig im Fluß. Forschung und klinische Erfahrung erweit,em unsere Kenntnisse, insbesondere was Behandlung und medikamen töse Therapie anbelangt. Soweit in diesem Werk eine Dosierung oder Applikation erwähnt wird, darf der Leser zwar darauf vertrauen, daß Autoren, Herausgeber und Verlag größte Mühe darauf verwandt haben, daß diese Angabe genau dem Wissensstand bei Fertigstel lung des Werkes entspricht. Dennoch ist jeder Benutzer aufgeforder, die Beipackzettel der verwendeten Präparate zu prüfen, um in eigener Verantwortung festzustellen, ob die dort gegebenen Empfehlung für Dosierungen oder Beachtung von Kontraindikationen gegen über der Angabe in diesem Buch abweichen. Eine solche Prüfung ist besonders wichtig bei selten verwendeten Präparaten oder solchen, die neu af den Markt gebracht worden sind. ISBN-13: 978-3-642-77341-9 Die Deutsche Bihliothek - CIP-Einheitsaufnahme Bedeutung von Natrium und ehlorid für den Menschen: Analytik, Physiologie, Pathophysiologie, Toxikologie und Klinik; Symposion der Gesellschaft für Mineralstoffe und Spurenelemente e. V. an der Universität Hohenheim ; mit 60 Tabellen 1 Wiss. Leitung: H. J. Holtmeier. Hrsg. von Hans Jürgen Holtmeier. - Berlin ; Heidelberg; New York; London ; Paris; Tokyo ; Hong Kong; Budapest ; Barcelona: Springer, 1992 ISBN-13: 978-3-642-77341-9 e-ISBN-13 :978-3-642-77340-2 DOI: 10.1007/978-3-642-77340-2 NE: Holtmeier, Hans-Jürgen [Hrsg.]; Gesellschaft für Mineralstoffe und Spurenelemente © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1992 Softcover reprint of the hardcover 1st edition 1992 Ein Markenzeichen kann warenzeichenrechtlich geschützt sein, auch wenn ein Hinweis auf etwa bestehende Schutzrechte fehlt. Jede Verwertung des Werkes außerhalb der Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist unzulässig und strafbar. Dies gilt insbesondere für Übersetzung, Nachdruck, Mikroverfil mung oder vergleichbare Verfahren sowie für die Speicherung in Datenvetarbeitungsan lagen. Satz: Mitterweger GmbH, 6831 Plankstadt 27/3140/5 4 3 2 1 0 - Gedruckt auf säurefreiem Papier Vorwort Die Gesellschaft für Mineralstoffe und Spurenelemente e. V. befaßt sich auf dem diesjährigen Symposion mit der Bedeutung von Natrium und Chlorid für den gesunden und kranken Menschen. Es werden verschiedene Aspekte der Analytik und Physiologie beider Elemente aufgezeigt. In den letzten Jahren sind verschiedene Meinungen über die Bedeutung und mögliche Gefahren einer Kochsalzzufuhr beim Gesunden geäußert worden. Die Tagung versucht die derzeit geltenden Anschauungen aufzuzeigen. Für den kranken Menschen haben beide Elemente besonders beim "essen tiellen" Bluthochdruck und bei allen Zuständen mit krankhafter Wasserein lagerung eine Bedeutung. Sowohl die medikamentöse als auch die diätetische Therapie greifen am Natrium und Chlorid an. Die rasche Entwicklung moderner Pharmaka hat den Effekt eines diätetischen Entzugs von Natrium und Chlorid überflügelt, ihn aber als nebenwirkungsfr~ie und naturgemäße Heilmaßnahme, nicht zuletzt zur Unterstützung der medikamentösen Behandlung, nicht überflüssig gemacht. Die verschiedenen Referate spiegeln den derzeitigen Wissensstand wie der. Möge das Buch zum Nachdenken und Diskutieren amegen und von der wissenschaftlichen Welt freundlich aufgenommen werden. HANS-JÜRGEN HOLTMEIER Universität Hohenheim 1992 Vorwort Zu den Aufgaben unserer Gesellschaft für Mineralstoffe und Spurenelemen te e. V. gehört es, den aktuellen Stand der Kenntnisse auf unseren Arbeitsgebieten darzustellen und zu diskutieren. Wir sind daher Herrn Prof. Holtmeier sehr dankbar, daß er Wissenschaftler aus den verschiedenen Fachgebieten zusammengebeten hat, um von der Analytik des Natriumchlo rids in Medizin und Biologie bis zu den vielfältigen Regelungsaufgaben in Physiologie, Pathophysiologie und Klinik zu berichten. Wir freuen uns, daß es möglich ist, die Vorträge dieser Tagung einem breiten Kreis zur Verfügung zu stellen, und hoffen, daß viele Kollegen aus den unterschiedlichsten Arbeitsgebieten aus dieser Zusammenfassung Anre gung für die eigene Arbeit entnehmen können. Wir danken allen Kollegen, die uns ihre Ergebnisse zur Verfügung gestellt haben. WILHELM FRESENIUS Präsident der Gesellschaft Taunusstein 1992 Inhaltsverzeichnis Vorwort des Herausgebers ....... . .V Vorwort· des Präsidenten der Gesellschaft VII I. Analytik und Physiologie des Natrium- und Chloridstoffwechsels Analytik von Natrium und Chlorid in verschiedenen Körperflüssigkeiten Y. SCHMIIT ..................... . 3 Zur Bestimmung von Natrium und Spurenelementen in Erythrozyten L. H. SCHMIDT ............................ 11 Zur Physiologie des Natrium- und Chloridhaushaltes R. GREGER ..................... . 20 Kochsalzbilanz und Hypertoniepathogenese: Mögliche Bedeutung zellulärer Membrantransportsysteme R. DÜSING, G. HOFFMANN und B. O. GÖBEL ....... . 35 11. Klinik des Natrium- und Chloridstoffwechsels Zur geschichtlichen Rolle von Natrium und Chlorid in der Genese und Therapie des Bluthochdrucks und von Ödemen H.-J. HOLTMEIER .......................... 47 Neues zur Pathogenese des Bluthochdruckes: Wirkung und Nebenwirkung einer Kochsalzrestriktion K. O. STUMPE, M. RUPPERT, M. LUDWIG, R. KOLLOCH, A. OVERLACK, M. LENNARZ und S. MÜNSTERMANN . . . . . . . . . . . . . . . . .. 81 Kochsalzkonsum und arterielle Hypertonie F. C. LUFT ................ . 94 X Inhaltsverzeichnis Die Rolle des zellulären Natriums, Chlorids und Calciums in der Entstehung der essentiellen Hypertonie C. SPIEKER und W. ZIDEK ................ . 99 Diuretika in der Bluthochdruckbehandlung unter Kochsalzrestriktion R. NOWACK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 106 III. Klinik des Natrium- und Chloridstoffwechsels Die Rolle von Natrium und Chlorid in der Nephrologie E. HEIDBREDER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ...... 117 Die Rolle von Calciumantagonisten unter gleichzeitiger Kochsalzeinschränkung H. HALLER ....................... . . .. 132 ACE-Hemmer-Therapie und Natrium-Volumen-Regulation R. E. KOLLOCH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 Mögliche Nebenwirkungen einer Kochsalzrestriktion beim Gesunden H.-J. HOLTMEIER ........................... 160 IV. Salzgewinnung und -verbrauch in der BRD Technologie der Speisesalzgewinnung F. GÖTZFRIED . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 173 Kochsalz- und Speisesalzverbrauch in den alten Bundesländern Deutschlands C. PITTELKOW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 182 Die Natriumaufnahme Erwachsener in den neuen Bundesländern Deutschlands M. ANKE, E. LÖSCH, M. MÜLLER und B. GROPPEL . . . . . . . . .. 194 Die Bedeutung von jodiertem Speisesalz C. R. PICKARDT ........................ '. . .. 206 V. Toxikologie und Klinik Zur Toxikologie von Natrium und Chlorid F. H. KEMPER • • • • • • • • . . . • . . • • . . • . . • • . • • • •• 217 Inhaltsverzeichnis XI Natrium und Chlorid in der Chirurgie J. SEIFERT . . . . . . . . . . . . . .. .......... . . .. 220 Bedeutung des Natriums für die Geriatrie I. FÜSGEN . . . . . . . . . . . . . . .. .............. 226 Natrium und Chlorid in der Balneologie G. HILDEBRANDT und CHR. GUTENBRUNNER ............. 234 Natrium und Chlorid in der Dermatologie G. STüTTGEN ............................. 250 Anhang Fehlbeurteilungen bei Angaben in chemischen (mval) und physikalischen (mg) Maßeinheiten H. J. HOLTMEIER ........................... 261 Sachverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 264 Tagungspräsidenten ANKE, M., Professor Dr. Biologische Fakultät der Universität, Jena BRÄTIER, P., Professor Dr. Hahn-Meitner-Institut, Berlin GREGER, R., Professor Dr. Physiologisches Institut der Universität, Freiburg i.Br. HOLTMEIER, H.-J., Professor Dr. Abteilung Ernährungsphysiologie der Universität Hohenheim (Stuttgart), Professor (Innere Medizin) der Universität Freiburg i. Br. KEMPER, F. H., Professor Dr. Institut für Pharmakologie und Toxikologie der Universität, Münster KRUSE-JARRES, J., Professor Dr. Institut für klin. Chemie und Laboratoriumsmedizin, Katharinenhospital, Stuttgart REINAUER, H., Professor Dr. Diabetes Forschungsinstitut der Universität, Düsseldorf SCHRAMEL, P., Priv. Doz. Dr. Gesellschaft für Strahlen- und Umweltforschung, Neuherberg/München STUMPE, K. 0., Professor Dr. Medizinische Universitäts-Poliklinik, Bonn TÖLG, G., Professor Dr. Institut für Spektrochemie und an gewandte Spektroskopie, Dortmund Tagungsort Universität Hohenheim (auch "Paracelsus-Universität" genannt) vormals Sitz des Adelsgeschlechtes Bombaste von Hohenheim 22. und 23. 2. 1991
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