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Alice FRASER PDF

187 Pages·2008·6.54 MB·French
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AVERTISSEMENT Ce document est le fruit d'un long travail approuvé par le jury de soutenance et mis à disposition de l'ensemble de la communauté universitaire élargie. Il est soumis à la propriété intellectuelle de l'auteur. Ceci implique une obligation de citation et de référencement lors de l’utilisation de ce document. D'autre part, toute contrefaçon, plagiat, reproduction illicite encourt une poursuite pénale. Contact : [email protected] LIENS Code de la Propriété Intellectuelle. articles L 122. 4 Code de la Propriété Intellectuelle. articles L 335.2- L 335.10 http://www.cfcopies.com/V2/leg/leg_droi.php http://www.culture.gouv.fr/culture/infos-pratiques/droits/protection.htm UNIVERSITÉ HENRI POINCARÉ, NANCY 1 - 2006 FACULTÉ DE MÉDECINE DE NANCY No pour obtenir le grade de DOCTEUR EN MÉDECINE Présentée et soutenue publiquement dans le cadre du troisième cycle de Médecine Spécialisée Par Alice FRASER le 17 mai 2006 SYNDROME D'EXCLUSION SEGMENTAIRE ET TECHNIQUE CONTRAINTE M. le Professeur Jean-Marie ANDRÉ Président M. le Professeur François DAP Juge M. le Professeur Marc BRAUN Juge M. le Docteur Didier BÉTRY Juge UN~IVERSJ~HETN~RI~1 POIINCARN~A~N,C Y û Président de l'université : Professeur Jean-Pierre FINANCE Doyen de la Faculté de Médecine : Professeur Patrick NETTER Vice-Doyen de la Faculté de Médecine : Professeur Henry COUDANE Assesseurs : du 1"' Cycle : M. le Docteur François ALLA du 2""' Cycle : M. le Professeur Jean-Pierre BRONOWICKI du 3""' Cycle : M. le Professeur Marc BRAUN de la Vie Facultaire M. le Professeur Bruno LEHEUP DOYENS HONORAIRES Professeur Adrien DUPREZ - Professeur Jean-Bernard DUREUX Professeur Jacques ROLAND PROFESSEURS HONORAIRES Louis PIERQUIN -Jean LOCHARD - René HERBEUVAL - Gabriel FAIVRE - Jean-Marie FOLIGUET Guy RAUBER - Paul SADOUL - Raoul SENAULT - Marcel RIBON Jacques LACOSTE - Jean BEUREY -Jean SOMMELET -Pierre HARTEMANN - Emile de LAVERGNE Augusta TREHEUX - Michel MANCIAUX - Paul GUILLEMIN - Pierre PAYSANT Jean-Claude BURDIN - Claude CHARDOT - Jean-Bernard DUREUX - Jean DUHEILLE - Jean-Pierre GRILLIAT Pierre LAMY -Jean-Marie GILGENKRANTZ - Sirnone GILGENKRANTZ Pierre ALEXANDRE - Robert FRISCH - Michel PIERSON - Jacques ROBERT Gérard DEBRY - Pierre TRIDON - Michel WAYOFF - François CHERRIER - Oliéro GUERCI Gilbert PERCEBOIS - Claude PERRIN - Jean PREVOT -Jean FLOQUET Alain GAUCHER - Michel LAXENAIRE - Michel BOULANGE - Michel DUC - Claude HURIET - Pierre LANDES Alain LARCAN - Gérard VAILLANT - Daniel ANTHOINE- Pierre GAUCHER - René-Jean ROYER Hubert UFFHOLTZ -Jacques LECLERE - Francine NABET -Jacques BORRELLY Michel RENARD - Jean-Pierre DESCHAMPS - Pierre NABET - Marie-Claire LAXENAIRE - Adrien DUPREZ - Paul VERT Pliilippc CANTON - Bernard LEGRAS - Pierre MATHIEU -Jean-Marie POLU - Antoine RASPILLER - Gilbert THIBAUT Michel WEBER - Gérard FIEVE - Daniel SCHMI'IT - Colette VIDAILHET - Alain BERTRAND - Hubert GERARD Jean-Pierre NICOLAS - Francis PENIN - Michel STRICKER - Daniel BURNEL - Michel VIDAILHET - Claude BURLET PROFESSEURS DES UNIVERSITÉS PRATICIENS HOSPITALIERS (Disciplines du Conseil National des Universités) 42'"" Section : MORPHOLOGIE ET MORPHOGENÈSE lère sous-section : (A~tatorriie) Professeur Jacques ROLAND - Professeur Gilles GROSDIDIER Professeur Pierre LASCOMBES - Professeur Marc BRAUN 2'"' sous-section : (Cytologie et histologie) Professeur Bernard FOLIGUET 3""' sous-section : (Anatoniie et cytologie pathologiques) Professeur François PLENAT - Professeur Jean-Michel VIGNAUD 43èn1See ction : BIOPHYSIQUEE T IMAGERIE MÉDICALE 1"' sous-section : (Biopiiysique et médecine nrrciéaire) Professeur Gilles KARCHER - Professeur Pierre-Yves MARIE - Professeur Pierre OLIVIER 2'" sous-section : (Radiologie et i~nageriem édicale) Professeur Luc PICARD - Professeur Denis REGENT - Professeur Michel CLAUDON Professeur Serge BRACARD - Professeur Alain BLUM - Professeur Jacques FELBLINGER Professeur René ANXIONNAT 44""" Section : BIOCHIMIE, BIOLOGIE CELLULAIRE ET MOLÉCULAIRE, PHYSIOLOGIE ET NUTRITION 1'" sous-section : (Biochi~~zeite b iologie ~~zoléculaire) - Professeur Jean-Louis GUÉANT Professeur Jean-Luc OLIVIER 2'"' sous-section : (Plzysiologie) Professeur Jean-Pierre CRANCE - Professeur Jean-Pierre MALLIE - Professeur François MARCHAL Professeur Philippe HAOUZ1 4'"' sous-section :( Nutrition) Professeur Olivier ZIEGLER 45'"" Section : MICROBIOLOGIE, MALADIES TRANSMISSIBLES ET HYGIÈNE lerseou s-section : (Bactériologie - virologie ;h ygiène lzospitalière) Professeur Alain LOZNIEWSKI 2"""s ous-section : (Parasitologie et rrzycologie) Professeur Bernard FORTIER 3'"' sous-section : (Maladies irlfectiercses ;r rialadies tropicales) Professeur Thierry MAY - Professeur Christian RABAUD 46'"" Section : SANTÉ PUBLIQUE, ENVIRONNEMENT ET SOCIÉTÉ 1"" sous-section : (Épidéirziologie, écononiie de la sailté etpréventiori) Professeur Philippe HARTEMANN - Professeur Serge BRIANÇON Professeur Francis GUILLEMIN - Professeur Denis ZMIROU-NAVIER 2'"' sous-section : (Médecine et santé au travail) Professeur Guy PETIET - Professeur Christophe PARIS 3'"' sous-section : (Médecine légale et droit de la sarrté) Professeur Henry COUDANE 4""' sous-section : @iostatistiqrres, infor~~iatiqz tneé d di cale et techrlologies de conin~u~iicatioi~) Professeur François KOHLER - Professeur Eliane ALBUISSON 47""" Section : CANCÉROLOGIE, GÉNÉTIQUE, HÉMATOLOGIE, IMMUNOLOGIE 1'" sous-section : (Héiiiatologie ;t rarisfrtsiori) Professeur Christian JANOT - Professeur Thomas LECOMPTE - Professeur Pierre BORDIGONI Professeur Pierre LEDERLIN - Professeur Jean-François STOLTZ 2"" sous-section : (Caiicérologie ;r adiothérapie) Professeur François GUILLEMIN - Professeur Thierry CONROY Professeur Pierre BEY - Professeur Didier PEIFFERT 3""' sous-section : (I~iiniuriologie) Professeur Gilbert FAURE - Professeur Marie-Christine BENE 4'"' sous-section : (Géiiétique) Professeur Philippe JONVEAUX - Professeur Bruno LEHEUP 48'"" Section : ANESTHÉSIOLOGIE, RÉANIMATION, MÉDECINE D'URGENCE, PHARMACOLOGIE ET THÉRAPEUTIQUE 1'" sous-section : (Anestlzésiologie et réanimation chirurgicale) Professeur Claude MEISTELMAN - Professeur Dan LONGROIS - Professeur Hervé BOUAZIZ Professeur Paul-Michel MERTES 2'"' sous-section : (Réarzirnatiorr niédicale) Professeur Henri LAMBERT - Professeur Alain GERARD Professeur pierre-Édouard BOLLAERT - Professeur Bruno LÉVY 3'"' sous-section : (Pkar~tlacologiefo ridartzerztde ;p har~~zacologcieli rzique) Professeur Patrick NETTER - Professeur Pierre GILLET 4*"' sous-section : (Tlzérapeutique) Professeur François PAILLE - Professeur Gérard GAY - Professeur Faiez ZANNAD 49'"" Section : PATHOLOGIE NERVEUSE ET MUSCULAIRE, PATHOLOGIE MENTALE, HANDICAP et RÉÉDUCATION 1'" sous-section : (Neurologie) Professeur Gérard BARROCHE - Professeur Hervé VESPIGNANI Professeur Xavier DUCROCQ 2'"' sous-section : (Neurochirurgie) Professeur Jean-Claude MARCHAL - Professeur Jean AUQUE Professeur Thierry CIVIT 3'"' sous-section : (Psychiatrie d'adultes) Professeur Jean-Pierre KAHN 4'"' sous-section : (Pédopsychiatrie) Professeur Daniel SIBERTIN-BLANC Sèmes ous-section : (Médecine plzysiqr~ee t de réadaptation) Professeur Jean-Marie ANDRE 50'"" Section : PATHOLOGIE OSTÉO-ARTICULAIRE, DERMATOLOGIE et CHIRURGIE PLASTIQUE 1"" sous-section : (Rhurtzatologie) Professeur Jacques POUREL - Professeur Isabelle VALCKENAERE - Professeur Damien LOEUILLE 2- sous-section : (Chirrrrgie ortlzopédique et trauiriatologiqrre) Professeur Jean-Pierre DELAGOUTTE - Professeur Daniel MOLE Professeur Didier MAINARD - Professeur François SIRVEAUX 3""' sous-section : (Derir~ato-vénéréologie) Professeur Jean-Luc SCHMUTZ - Professeur Annick BARBAUD 4'"' sous-section : (Chirurgie plastiqne, reconstrirctrice et esthétique) Professeur François DAP 51'"" Section : PATHOLOGIE CARDIORESPIRATOIRE et VASCULAIRE l*"s ous-section : (Pneuriiologie) Professeur Yves MARTINET - Professeur Jean-François CHABOT 2"\0us-section : (Cardiologie) Professeur Etienne ALIOT - Professeur Yves JUILLIERE - Professeur Nicolas SADOUL Professeur Christian de CHILLOU 3""' sous-section : (Chirilrgie thoracique et cardiovasculaire) Professeur Jean-Pierre VILLEMOT Professeur Jean-Pierre CARTEAUX - Professeur Loïc MACE 4''"' sous-section : (Cliirrrrgie vasculaire ;n iédecine vasculaire) 52"'" Section : MALADIES DES APPAREILS DIGESTIF et URINAIRE lèr~ous-sectio:n (G astroentérologie ;l zépatologie) Professeur Marc-André BIGARD Professeur Jean-Pierre BRONOWICKI 2*"' sous-section : (Chirrrrgie digestive) 3'"' sous-section : (Néphrologie) Professeur Michèle KESSLER - Professeur Dominique HESTIN (Mme) - Professeur Luc FRIMAT 4""' sous-section : (Urologie) Professeur Philippe MANGIN - Professeur Jacques HUBERT - Professeur Luc CORMIER 53'"" Section : MÉDECINE INTERNE, GÉRIATRIE et CHIRURGIE GÉNÉRALE 1'" sous-section : (Médecine interne) Professeur Denise MONERET-VAUTRIN - Professeur Denis WAHL Professeur Jean-Dominique DE KORWIN - Professeur Pierre KAMINSKY Professeur Athanase BENETOS - Professeur Gisèle KANNY - Professeur Abdelouahab BELLOU 2'"' sous-section : (Chirurgie générale) Professeur Patrick BOISSEL - Professeur Laurent BRESLER Professeur Laurent BRUNAUD 54""" Section : DÉVELOPPEMENT ET PATHOLOGIE DE L'ENFANT, GYNÉCOLOGIE-OBSTÉTRIQUE, ENDOCRINOLOGIE ET REPRODUCTION 1'" sous-section : (Pédiatrie) Professeur Danièle SOMMELET - Professeur Pierre MONIN Professeur Jean-Michel HASCOET - Professeur Pascal CHASTAGNER - Professeur François FEILLET 2'"' sous-section : (Chirzlrgie ir2fantile) Professeur Michel SCHMITT - Professeur Gilles DAUTEL - Professeur Pierre JOURNEAU 3'"' sous-section : (Gynécologie-obstétrique ;g yizécologie rizédicale) Professeur Michel SCHWEITZER - Professeur Jean-Louis BOUTROY Professeur Philippe JUDLIN - Professeur Patricia BARBARINO - Professeur Bruno DEVAL 4'"' sous-section : (E~zdocrirzologiee t nialadies nzétaboliques) Professeur Georges WERYHA - Professeur Marc KLEIN - Professeur Bruno GUERCI 55"""S ection : PATHOLOGIE DE LA TÊTE ET DU COU 1"" sous-section : (Oto-rlzino-laryrzgologie) Professeur Claude SIMON - Professeur Roger JANKOWSKI 2'"' sous-section : (Ophtal~~zologie) Professeur Jean-Luc GEORGE - Professeur Jean-Paul BERROD - Professeur Karine ANGIOI-DUPREZ 3""' sous-section : (Clzirurgie ~~iaxillo-faciaelet sto~izatologie) Professeur Jean-François CHASSAGNE ---------- ---------- PROFESSEURS DES UNIVERSITÉS 64'"" Section : BIOCHIMIE ET BIOLOGIE MOLÉCULAIRE Professeur Sandrine BOSCHI-MULLER 42"""S ection : MORPHOLOGIE ET MORPHOGENÈSE lère sous-section : (Anatoniie) Docteur Bruno GRIGNON Zè"' sous-section : (Cytologie et histologie) Docteur Edouard BARRAT Docteur Françoise TOUAT1 - Docteur Chantal KOHLER 3'"' sous-section : (Anatorrzie et cytologie pathologiques) Docteur Béatrice MARIE Docteur Laurent ANTUNES 43'"le Section : BIOPHYSIQUE ET IMAGERIE MÉDICALE 1'" sous-section : (Bioplzysiqr~ee t irzédecine iiilcléaire) Docteur Marie-Hélène LAURENS - Docteur Jean-Claude MAYER Docteur Pierre THOUVENOT - Docteur Jean-Marie ESCANYE - Docteur Amar NAOUN 44'"" Section : BIOCHIMIE, BIOLOGIE CELLULAIRE ET MOLÉLULAIRE, PHYSIOLOGIE ET NUTRITION le"s ous-section : (Bioclzir~liee t biologie ~izoléculaire) Docteur Jean STRACZEK - Docteur Sophie FREMONT Docteur Isabelle GASTIN - Docteur Bernard NAMOUR - Docteur Marc MERTEN 2'"' sous-section : (Plzysiologie) Docteur Gérard ETHEVENOT - Docteur Nicole LEMAU de TALANCE - Docteur Christian BEYAERT Docteur Bruno CHENUEL 4'"' sous-section : (Nutrition) Docteur Didier QUILLIOT 45'"" Section : MICROBIOLOGIE, MALADIES TRANSMISSIBLES ET HYGIÈNE - 1"" sous-section : (Bactériologie Virologie ;h ygiène hospitalière) Docteur Francine MORY - Docteur Christine LION Docteur Michèle DAILLOUX - Docteur Véronique VENARD 2""' sous-section : (Parasitologie et mycologie) Docteur Marie-France BIAVA - Docteur Nelly CONTET-AUDONNEAU 46"""S ection : SANTÉ PUBLIQUE, ENVIRONNEMENT ET SOCIÉTÉ 1"" sous-section : (Epidé~~iiologiéec,o nomie de la santé et prévention) Docteur François ALLA 4*" sous-section : (Biostatistiques, irtforrriatique ~~iédicaelte t ech~iologiesd e conimanication Docteur Pierre GILLOIS 47'"" Section : CANCÉROLOGIE, GÉNÉTIQUE, HÉMATOLOGIE, IMMUNOLOGIE 1'" sous-section : (Hématologie ;t rarisfcsio~i) Docteur François SCHOONEMAN 3'"' SOUS-sectio:n (I ~nrnzcriologie) Docteur Anne KENNEL 4""' sous-section : (Génétique) Docteur Christophe PHILIPPE 48"""S ection : ANESTHÉSIOLOGIE, RÉANIMATION,M ÉDECINE D'URGENCE, PHARMACOLOGIE ET THÉRAPEUTIQUE 1'" sous-scction : (A~iesthésiologiee t réaiiiniation chirurgicale) Docteur Jacqueline HELMER - Docteur Gérard AUDIBERT 3''"' sous-section : (Phar~nacologifeo rida~~ie~ita;lp eli ar~riacologiec liriique) Docteur Françoise LAPICQUE - Docteur Marie-José ROYER-MORROT 49'"" Section : PATHOLOGIE NERVEUSE ET MUSCULAIRE, PATHOLOGIE MENTALE, HANDICAP ET RÉÉDUCATION 5'"' sous-section : (hfédeciiie pliysiqrre et de réadaptatiori) Docteur Jean PAYSANT 54ètnSce ction : D~VELOPPEMENTE T PATHOLOGIE DE L'ENFANT, GYNÉCOLOGIE-OBSTÉTRIQUE~ ENDOCRINOLOGIE ET REPRODUCTION 5""' sous-section : (Biologie et rriédeciire drc déveioppen~erzte t de la reprodzcction) Docteur Jean-Louis CORDONNIER 5'"" section : SCIENCE ÉCONOMIE GÉNÉRALE Monsieur Vincent LHUILLIER 40'"" section : SCIENCES DU MÉDICAMENT Monsieur Jean-François COLLIN 60'"" section : MÉCANIQUE,G ÉNIE MÉCANIQUE ET GÉNIE CIVILE Monsieur Alain DURAND 61'"" section : GÉNIE INFORMATIQUE, AUTOMATIQUE ET TRAITEMENT DU SIGNAL Monsieur Jean REBSTOCK - Monsieur Walter BLONDEL 64'"' section : BIOCHIMIE ET BIOLOGIE MOLÉCULAIRE Mademoiselle Marie-Claire LANHERS Monsieur Franck DALIGAULT 65'"" section : BIOLOGIE CELLULAIRE Mademoiselle Françoise DREYFUSS - Monsieur Jean-Louis GELLY Madame Ketsia HESS - Monsieur Pierre TANKOSIC - Monsieur Hervé MEMBRE 67'"" section : BIOLOGIE DES POPULATIONS ET ÉCOLOGIE Madame Nadine MUSSE 68'"" section : BIOLOGIE DES ORGANISMES Madame Tao XU-JIANG MAÎTRES DE CONFÉRENCES ASSOCIÉS Médecine Générale Docteur Alain AUBREGE Docteur Francis RAPHAEL Docteur Jean-Marc BOIVIN Professeur Michel BOULANGE - Professeur Alain LARCAN - Professeur Michel WAYOFF - Professeur Daniel ANTHOINE Professeur Hubert UFFHOLTZ - Professeur Adrien DUPREZ - Professeur Paul VERT Professeur Jean PREVOT - Professeur Jean-Pierre GRILLIAT - Professeur Philippe CANTON - Professeur Pierre MATHIEU Profcsse~irG ilbert THIBAUT - Professeur Daniel SCHMITT - Mme le Professeur Colette VIDAILHET I'rofesseur Jean FLOQUET - Professeur Claude CHARDOT - Professeur Michel PIERSON - Professeur Alain BERTRAND Professeur Daniel BURNEL - Professeur Jean-Pierre NICOLAS - Professeur Michel VIDAILHET DOCTEURS HONORIS CAUSA Profcsseiir Norman SHUMWAY (1972) Professeur Théodore H. SCHIEBLER (19 89) Uriiversité de Stariford, Califorrtie (U.S.A) Iristitut d'Aiiatorliie de Würtzburg (R.F.A) Professeur Paul MICHIELSEN ( 1979) Professeur Maria DELIVORIA-PAPADOPOULOS (1996) Ur1iilersité Catlioliqlie, Louvairi (Belgiq~te) Uiiiversité de Pertiisylvaiiie (U.S.A) Professeur Charles A. BERRY ( 1982) Professeur Mashaki KASHIWARA (1996) Ceiltre de Médecirie Préileiitii~e,H ortstori (U.S.A) Researclz litstitute for Matliernatical Scieizces de Kyoto (JAPON) Professeur Pierre-Marie GALETTI (1982) Professeur Ralph GRASBECK (1996) Bro;i,ri Uiiiilersity, Proi'iderice (U.S.A) Urziversité d'Helsinki (FINLANDE) Professeur Mamish Nisbet MUNRO (1982) Professeur James STEICHEN (1997) Massach~tsettsI risfit~tteo f Techi1ology (U.S.A) U~iiversitéd 'lr~diarzapolis( U.S.A) Professeur Mildred T. STAHLMAN (1982) Professeur Duong Quang TRUNG (1997) Wariderbilt Uriii~ersityN, as/~ville( U.S.A) Centre Uiiiversitaire de Forrnatiorz et de Perfectiqirierlteilt des Harry J. BUNCKE (1989) Professio~inelsd e Sarité d'Hô Chi Miiih-Ville (VIETNAM) Urlii-ersitéd e Calijori~ieS,a il Fraricisco (U.S.A) Monsieur le Professeur Jean-Marie ANDRE, président du jury Professeur de Médecine Physique et de Réadaptation. Chevalier dans l'Ordre National de la Légion d'Honneur. Merci d'avoir su transmettre vos connaissances et votre passion pour cette discipline de façon rigoureuse, riche et diversifiée. Soyez assuré de mon profond respect. Monsieur le Professeur François DAP, juge Professeur de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique. Merci d'avoir accepté de juger ce travail, et d'avoir partagé vos connaissances dans la Pathologie de la Main avec enthousiasme et humour. Soyez assuré de ma profonde sympathie. Monsieur le Professeur Marc BRAUN, juge Professeur d'Anatomie. Merci d'avoir accepté de faire partie du jury, et de l'aide et des connaissances que vous m'avez apportées dans le domaine vaste et complexe de la neuroanatomie. Soyez assuré de ma gratitude. Monsieur le Docteur Didier PETRY, juge Médecin de Médecine Physique et de Réadaptation. Merci d'avoir accepté de prendre part au jury de thèse. Votre sens clinique et votre humanité m'ont profondément marqué. Soyez assuré de mon amitié.

Description:
Professeur Jacques ROLAND. PROFESSEURS HONORAIRES. Louis PIERQUIN -Jean LOCHARD - René HERBEUVAL - Gabriel FAIVRE - Jean-Marie FOLIGUET plaie par cutter sur le bord radial de l'index droit, traitée par suture directe. A 2 mois de l'accident initial, elle consulte en chirurgie pour
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