Aktueller Stand der klinischen Anaesthesie: Zentraleuropäischer Anaesthesiekongreß Graz 1985 Band I

292 Pages·1986·9.637 MB·German

by  K. Peter, N. Franke (auth.), Prof. Dr. Werner F. List, Dr. Hanns Volker Schalk, Frau Doz. Dr. Sylvia Fitzal (eds.)

19 0
Anaesthesioiogie und Intensivmedizin
Anaesthesioiogy
and Intensive Care Medicine
vormals "Anaesthesiologie und Wiederbelebung"
begriindet von R. Frey, F. Kern und O. Mayrhofer
Herausgeber:
H. Bergmann· Linz (Schrlftleiter)
J. B. Bruckner· Berlin M. Gemperle . Geneve
W. F. Henschel . Bremen O. Mayrhofer . Wien
K. MeBmer . Heidelberg K. Peter· Munchen
Aktueller Stand
der klinischen
Anaesthesie
Zentraleuropaischer AnaesthesiekongreB
Graz 1985 Band I
Herausgegeben von
w.
F. List, S. Fitzal und H. V. Schalk
Mit 164 Abbildungen und 47 Tabellen
Springer-Verlag
Berlin . Heidelberg . N ew York
London· Paris . Tokyo
Prof. Dr. Werner F. List Dr. Hanns Volker Schalk
Institut fUr Anasthesiologie der Universitat Graz,
Landeskrankenhaus Auenbruggerplatz, A-8036 Graz
Frau Doz. Dr. Sylvia Fitzal
Institut fUr Anasthesiologie der Universitat Wien,
Spitalgasse 23, A-t090 Wien
ISBN -13:978-3-540-16573-6 e-ISBN -13: 978-3-642-71229-6
DOl: 10.1007/978-3-642-71229-6
CIP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek
Aktueller Stand der klinischen Anaesthesie/Zentraleurop. AnaesthesiekongreB;
Graz 1985. Hrsg. von W. F. List.
- Berlin; Heidelberg; New York; London; Paris; Tokyo: Springer, 1986
Band I (Anaesthesiologie und Intensivmedizin; 190)
ISBN-13:978-3-540-16573-6
NE: List, Werner F. [Hrsg.); ZAK < 1985, Graz> ; GT
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2119/31~543210
Vorwort
Vom 11.-14.9. 1985 fand in Graz der ZAK 85, die 19. gemein
same Tagung der Deutschen Gesellschaft fur Anasthesiologie
und Intensivmedizin, der Schweizerischen Gesellschaft fUr Anas
thesiologie und Reanimation (Societe Suisse d' AnestMsiologie et
de Reanimation) und der Osterreichischen Gesellschaft fUr Anas
thesiologie, Reanimation und Intensivtherapie statt. Die nunmehr
vorliegenden KongreBbande geben die ungekurzten wissenschaft
lichen Vortrage wieder, die zu den Hauptthemen und Workshops
von den zur Teilnahme eingeladenen namhaften deutschsprachi
gen und auslandischen Kollegen gehalten wurden.
1m vorliegenden Band wird der aktuelle Stand der klinischen
Anasthesie mit den neuesten Forschungsergebnissen aus der In
halationsanasthesie, dem Pro und Kontra neuer i. v. Anasthetika,
Muskelrelaxanzien und Antagonisten sowie der Pharmakodyna
mik und Pharmakokinetik der Inhalations- und i. v. Anasthetika
behandelt. Gerade auf dem Gebiet der i. v. Anasthetika sind neue
Forschungsergebnisse und Erfahrungen aus der klinischen For
schung mit den neuesten Mitteln niedergelegt.
Die optimale Mitarbeit der Autoren hat es ermoglicht, daB die
KongreBbande nur wenige Monate nach Ende des Kongresses in
gedruckter Form vorliegen konnen. Oem Springer-Verlag sei fUr
die ausgezeichnete Zusammenarbeit und den schnellen Druck ge
dankt, der die volle Aktualitat durch eine so friihzeitige Heraus
gabe der beim ZAK 85 in Graz gebrachten wissenschaftlichen Ar
beiten ermoglicht hat.
Graz, im Juli 1986 Werner F. List
Inhaltsverzeichnis
I Aktuelle Fragen der Inhalationsanasthesie
(Leitung: K. Peter und R. Dudziak)
Aktuelle Fragen der Inhalationsanasthesie
(K. Peter und N. Franke) ......... . 3
Biotransformation of Inhalation Anesthetics
(H. F. Cascorbi) ............... . 8
Kontrollierte Hypotension mit Isofluran: EinfluI3 auf die
zerebrale Durchblutung und zerebrale Autoregulation
(H. Van Aken, T. Briissel, W. Fitch, G. M. Hauss
und D. Graham) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Die zusatzliche Gabe von Lachgas wahrend einer
Halothannarkose vermindert die Durchblutung von Nieren,
Leber und Diinndarrn und steigert die Gehirndurchblutung
(W. C. Seyde, J. Ellis und D. E. Longnecker) . . . . . . 16
Effekte von Isofluran und Enfluran auf Durchblutung
und Sauerstoffversorgung des Myokards bei Hunden
(J. Hobbhahn, P. Conzen, A. Goetz, T. Granetzny,
H. Habazettl, W. Brendel und K. Peter) ....... . 23
EinfluI3 von Isofluran auf Hamodynamik und
Katecholaminausschiittung wahrend der extrakorporalen
Zirkulation (ECC)
(D. Balogh, H. Baumgartner und A. Benzer) . . . . .. 35
Myokardiale Effekte von Isofluran bei chronischer
Koronarstenose (M. Zimpfer, N. Mayer, H. Gilly
und K. Steinbereithner) . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Koronare Herzerkrankung und volatile Anasthetika
(K. van Ackern, M. Adler und M. Haller) ...... 56
Volatile Anasthetika - Mehr Vorteile als Nachteile?
(1. Tarnow) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 63
Local Scavenging - A New Method to Reduce
Occupational Exposure to Anaesthetic Gases (P. Carlsson) 67
Aktuelle Fragen der Inhalationsanasthesie (R. Dudziak) . 69
VIII Inhaltsverzeichnis
II Neue intravenose Anisthetika - Pro und Contra
(Leitung: A. Doenicke und M. Gemperle)
Einleitung: Neue intravenose Anasthetika - Pro und Contra
(A. Doenicke) .......................... 75
Prinzipien der klinischen Pharmakologie als Grundlage der
optimierten Anwendung neuer intravenoser Anasthetika
(J. Schuttler und H. Stoeckel) ................. 76
Etomidat: Ein sicheres Narkoseeinleitungsmittel?
(T. Crozier) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ..... 78
Propofol (A. Doenicke, B. Uisamer, O. A. Muller,
H. Suttmann, R. Raps und W. Wuttke) . . . . . . . . . . .. 87
Midazolam: Eine geeignete Substanz zur Supplementierung
einer intravenasen Anasthesie (0. Hilfiker) . . . . . . . .. 94
Vor- und Nachteile einer Narkoseeinleitung
mit Lormetazepam/Etomidat oder Midazolam
und einer Erganzung mit Fentanyl!A lfentanil
zur kurzdauemden Analgesie (B. Laffler) . . ..... 99
Alfentanil: Klinische Studie uber den intra-
und postoperativen Verlauf bei einer modifizierten
Alfentanil-Narkose
(H.-D. Schenk, B. Ensink, B. Bittrich und J. Weingarten) . 106
Pulmonale Kinetik von Fentanyl und Alfentanil
(K. Taeger, F. Schmelzer, E. Weniger, N. Franke, M. Adt
und K. Peter) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Ketalar: Update (G. Silvay and D. P. Desiderio) . . . .. 119
III Muskelrelaxanzien und Antagonisten
(Leitung: W. Buzello und H. Schaer)
Vergleichende pharmakokinetische Untersuchungen
von Vecuroniumbromid bei Kindem und Erwachsenen
(S. Schwarz, S. Fitzal, H. Gilly, M. Weindlmayr-Goettl
und K. Steinbereithner) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Experimentelle Ermittlung von Vollblockade-Dosen
kompetitiver Muskelrelaxanzien durch
Dosis-Wirkungskurven
(N. Krieg, G. Naldge und W. M. Vogel) ........... 131
Die Anwendung von Nicht-Depolarisationsblockem zur
endotrachealen Intubation
(G. Benad, R. Hofmockel und D. A. Cozanitis) ....... 135
Inhaltsverzeichnis IX
Konnen durch das "Priming Principle" die Eigenschaften
der neuen Muskelrelaxanzien weiter verbessert werden?
(H. Gerber und J. Romppainen) ................ 141
Interactions of Drugs and Disease with Muscle Relaxants
(N. N. Durant and R. L. Katz) ................. 145
Synergistische Wirkung von Acyl-Aminopenicillinen und
nicht-depolarisierenden Muskelrelaxanzien (M. Tryba) .. 153
Der EinfluB von Isofluran auf die Wirkungsstarke
und den Wirkungsablauf von Vecuronium
(G. Noldge, N. Krieg, B. Baumann und K. L. Scholler) .. 161
Interaktion von Vecuronium und Pancuronium
- Klinische elektromyographische Untersuchungen
(U. Ottermann und H.-J. SchrOder) .............. 163
Heart Rate and Blood Pressure Changes After Vecuronium
During NLA.A Preliminary Investigation (E. Maestrone) . 173
Atracurium: An Update (R. Hughes) ............ 178
IV Pharmakodynamik und Pharmakokinetik
(Leitung: H. Stoeckel und S. Fitzal)
Konzepte der klinischen Pharmakologie
in der Anasthesiologie
(H. Stoeckel, H. Schwilden, P. M. Lauven und J. Schuttler) 185
Pharmakokinetik und Pharmakodynamik der intravenosen
Hypnotika und Benzodiazepine (A. Doenicke) . . . 195
Infusions- und Bolustechniken in der intravenosen
Anasthesie (J. Schiittler, H. Stoeckel, H. Schwilden
und P. M. Lauven) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
Postoperative On-Demand-Analgesie mit Alfentanil,
Buprenorphin und Fentanyl: Plasmakonzentrationen
und Effektivitat (K. A. Lehmann, R. van Heihs,
B. Gordes, U. Reichling und N. Ribbert) . . . . . . . . 224
Pharmacokinetics of Anesthetic Gases (E. A. Ernst) . 234
EinfluBnahme hamodynamischer Effekte volatiler
Anasthetika auf die Gesamt- und Organaufnahme
(H. Gilly, S. Fitzal und K. Steinbereithner) . . . . . . 251
Pharmakokinetik und Pharmakodynamik volatiler
Anasthetika (Halothan, Isofluran) bei Kindem (S. Fitzal,
P. Germann, H. Gilly, C. Grunwald und M. Semsroth) . . . 259
X Inhaltsverzeichnis
Messung der Konzentration von volatilen Anasthetika
wahrend der Anasthesie (D. Thomson und
A. M. Zbinden) ......................... 267
Verdampfereinstellung und alveolare Konzentrationen
- EinfluB physiologischer GraBen, der Riickatmung
und der Narkosetiefe (H. Schwilden und H. Stoeckel) .. 271
Sachverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
Autorenverzeichnis
Adler, M. 56* Goetz, A. 23
Adt, M. 112 Gordes, B. 224
Balogh, D. 35 Graham, D. 10
Baumann, B. 161 Granetzny, T. 23
Baumgartner, H. 35 Grilnwald, C. 259
Benad, G. 135 Habazettl, H. 23
Benzer, A. 35 Haller, M. 56
Bittrich, B. 106 Hauss, G. M. 10
Brendel, W. 23 Hilfiker, O. 94
Brilssel, T. 10 Hobbhahn, J. 23
Buzello, W. 125 Hofmockel, R. 135
Carlsson, P. 67 Hughes, R. 178
Cascorbi, H. F. 8 Katz, R. L. 145
Conzen, P. 23 Krieg, N. 131, 161
Cozanitis, D. A. 135 Lauven, P. M. 185,209
Crozier, T. 78 Lehmann, K. A. 224
Desiderio, D. P. 119 Loffler, B. 99
Doenicke, A. 73, 75, 87, Longnecker, D. E. 16
195 Maestrone, E. 173
Dudziak, R. 1,69 Mayer, N. 42
Durant, N. N. 145 Milller, O. A. 87
Ellis, J. 16 Noldge, G. 131, 161
Ensink, B. 106 Ottermann, U. 163
Ernst, E. A. 234 Peter, K. 1, 3, 23, 112
Fitch, W. 10 Raps, R. 87
Fitzal, S. 127, 183,251, Reichling, U. 224
259 Ribbert, N. 224
Franke, N. 3, 112 Romppainen, J. 141
Gemperle, M. 73 Seyde, W. C. 16
Gerber, H. 141 Schaer, H. 125
Germann, P. 259 Schenk, H.-D. 106
Gilly, H. 42, 127, 251, 259 Schmelzer, F. 112
* Anfangsseiten der jeweiligen Beitrage
XII Autorenverzeichnis
Scholler, K. L. 161 Tarnow, J. 63
Schroder, H.-J. 163 Thomson, D. 267
Schuttler, J. 76, 185, 209 Tryba, M. 153
Schwarz, S. 127 Uisamer, B. 87
Schwilden, H. 185, 209, van Ackern, K. 56
271 Van Aken, H. 10
Semsroth, M. 259 van Heihs, R. 224
Silvay, G. 119 Vogel, W. M. 131
Steinbereithner, K. 42, 127, Weindlmayr-Goettl, M. 127
251 Weingarten, J. 106
Stoeckel, H. 76, 183, 185, Weniger, E. 112
209, 271 Wuttke, W. 87
Suttmann, H. 87 Zbinden, A. M. 267
Taeger, K. 112 Zimpfer, M. 42