6. Kongreß der Deutschsprachigen Gesellschaft für Intraokularlinsen Implantation 6. bis 7. März 1992, München Herausgegeben von Th. Neuhann Ch. Hartmann R. Rocheis Mit 264 zum Teil farbigen Abbildungen Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH Prof. Dr. med. Thomas Neuhann Kurfürstenplatz 5, W-8000 München 40, BRD Prof. Dr. Dr. med. Christian Hartmann Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde der Universität Köln, Joseph-Stelzmann-Straße 9, W-5000 Köln 41, BRD Prof. Dr. med. Rainer Rocheis Universitäts-Augenklinik Kiel, Hegewischstraße 2 W-2300 Kiell, BRD ISBN 978-3-642-50269-9 ISBN 978-3-642-50268-2 (eBook) DOI 10.1007/978-3-642-50268-2 Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschlandvom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmun gen des Urheberrechtsgesetzes. © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1993 Ursprünglich erschienen bei Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York 1993 Softcoverreprint of the hardcover Ist edition 1993 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen-und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürfen. Satz: Elsner & Behrens GmbH, Oftersheim 25/3130-5 4321 0-Gedruckt auf säurefreiem Papier Vorwort Zum sechsten Mallegt die deutschsprachige Gesellschaft für Intra okularlinsen-lmplantation und refraktive Chirurgie-erstmals unter ihrem neuen, erweiterten Namen-die Vorträge und Referate vor, die auf ihrer Jahrestagung gehalten worden sind-diesmal im März 1992 in München. Der Band enthält fast alle Beiträge, einschließlich der schriftlichen Versionen der wissenschaftlichen Ausstellungen und der Filme. Der DGII-Band hat sich zu einer gesuchten und viel zitierten Quelle für den aktuellen wissenschaftlichen und klinischen Stand der Linsen und refraktiven Chirurgie in Mitteleuropa entwickelt, nicht zuletzt auch dank seiner aktuellen Erscheinungsweise. Deshalb gilt der Dank der Herausgeber auch in diesem Jahr den Mitarbeitern des Springer-Verlages, Herrn Schwind von Pro-Edit und nicht zuletzt den Autoren, die durch Einhaltung der Terminli nien alle zusammen ermöglicht haben, daß der Band auch diesmal termingerecht und in gewohnt nobler Aussattung erscheinen konnte. Wir wünschen auch diesem Band die Beachtung und Verbreitung, die seine Vorgänger gefunden haben- die Arbeit die hinter jedem einzelnen Beitrag steckt, hat dies sicher verdient. Th. Neuhann Chr. Hartmann R. Rocheis Inhaltsverzeichnis Präoperative Maßnahmen Vorhersagegenauigkeit von Potential Acuity Meter und Interferometer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 M. Blum, M. Tetz, U. Klein, C. Böhm und H. E. Völcker (Mit l Abbildung und 2 Tabellen) Kapsulorhexis und Berechnung der Brechkraft der Kunstlinse 10 T. Olsen, K. Thim, N. LHgstrup und L. Corydon (Mit 2 Abbildungen und 3 Tabellen) Small Incision Die Konstruktion nahtfreier Wunden und ihre Stabilität 19 P. Ernest Nahtfreier Wundverschluß für große Inzisionen 24 H. P. Brauweiler (Mit 6 Abbildungen) Klinische Erfahrung mit 1000 No-stitch-Kataraktoperationen mit Standard-PMMA-Linse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 D. T. Pham, J. Wollensak und S. Drosch (Mit 3 Abbildungen und 1 Tabelle) Postoperativer Astigmatismusverlauf bei Kleinschnitt kataraktchirurgie und No-stitch-Wundverschluß . . . . . . . . . . . 37 Th. Pfleger, U. Scholz und Ch. Skorpik (Mit 5 Abbildungen) Wundverschluß ohne Naht: Ergebnisse von 65 Fällen nach Kleinschnittkataraktextraktion mit einer Schnittöffnung von 6,5 mm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 J. S. Joergensen, L Onzain und J. Müller-Bergh (Mit 2 Tabellen und 2 Abbildungen) Intraokularlinsen für die Implantation durch kleine Inzisionen 51 R. Menapace (Mit 7 Abbildungen) VIII Inhaltsverzeichnis Optik Dispersionen introkular verwendeter Materialien 71 J. Reiner (Mit 2 Tabellen) Verlaufsbeobachtungen bei kapselsackfixierten Hinterkammerlinsen mit 5-mm-Optik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 W. Wetze!, R. Gast und G. Duncker (Mit 2 Abbildungen) Störende optische Phänomene nach Implantation von Hinterkammerlinsen mit ovoider Optik . . . . . . . . . . . . . . . 79 C. Küllenberg, H. Hermeking und E. Gerke (Mit 3 Abbildungen und 5 Tabellen) Astigmatismus nach Ohne-Naht-Kataraktchirurgie mit 4 mm und 5,2 mm Wundschnittweite- mittelfristige Ergebnisse 86 P. Papapanos, R. Menapace, M. Amon und U. Radax (Mit 4 Abbildungen und 5 Tabellen) Ein Jahr Erfahrung mit der "Memory-Leus", einer thermoplastischen Linse für Kleinschnittimplantation 96 Ch. Skorpik, H. Freyler, U. Scholz, H. Weghaupt und W. Scheide! (Mit 3 Abbildungen und 2 Tabellen) Astigmatismus nach Phakoemulsifikation und Implantation verschiedengroßer PMMA-IOLs ......... 103 B. Eckhardt und W. Hütz (Mit 3 Abbildungen) Zentrierung, Endothelzellzahl und funktionelle Ergebnisse nach Implantation faltbarer Silikonlinsen . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 K.-P. Steuhl, S. Schüller und A. Frohn (Mit 3 Abbildungen und 1 Tabelle) Erste Erfahrungen mit einer neuen faltbaren Acryllinse (Acrysof) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 E. Mehdorn, W. Hunold und G. Auffarth (Mit 2 Abbildungen) Klebetechnik Technik und Ergebnisse des Wundverschlusses durch Klebetechnik nach Phakoemulsifikation und IOL-Implantation ................................. 123 J. Kammann, G. Dornbach, C. Vollenberg und I. Linares (Mit 3 Abbildungen und 1 Tabelle) Wundverschluß mit Fibrinkleber nach Phakoemulsifikation mit Hinterkammerlinsenimplantation ..................... 131 M. Zuche, U. Mesterund M. Rauher (Mit 1 Abbildung und 3 Tabellen) Inhaltsverzeichnis IX Erste Erfahrungen mit n-Butyl-2-cyanoacrylat zum nahtlosen Katarakt-Wundverschluß .................. 139 W Lisch, M Wohlrab, Ch. Lisch und B. G. Beck (Mit 2 Abbildungen) Haptik, Experimentelles Welche Implantationstechnik belastet die Zonulafasern am stärksten? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 R. Eifert, H. Hunfeld, E. Imkamp und M. Reim (Mit 1 Abbildung) Ein Kapselsackmodell zur Optimierung von Kunstlinsenhaptiken-Erste vergleichende Untersuchungen an 74 Intraokularlinsentypen ............................ 149 R. Guthoff, J. Gustmann und J. Draeger (Mit 3 Abbildungen und 1 Tabelle) Nachstar Erfolgsquote, Komplikationen und Rezidive der chirurgischen Nachstarabsaugung .................... 159 P. Janknecht und 1. Funk (Mit 3 Tabellen) Eine In-vivo-Methode für die meßtechnische Untersuchung der Nachstarmembram ................................. 163 · A. Frohn und H. J. Thiel (Mit 1 Abbildung) Sklerafixation der IOL Sklerafixation - Innenstich versus Außenstich - Eine vergleichende Studie mit Vorstellung einerneuen Technik mit dem Schlaufenfaden ................................ 169 H. Hermeking und E. Gerke (Mit 9 Abbildungen und 4 Tabellen) Skierale Nahtfixation von Hinterkammerlinsen- Technik und Ergebnisse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 W Daus, M. Tetz, P. Buschendorffund H. E. Vö lcker (Mit 4 Abbildungen) Technische Details bei der transskleralen Hinterkammer- linsenfixation - Skleralappen-und Knotentechniken 190 H. Mittelviefhaus (Mit 3 Abbildungen) X Inhaltsverzeichnis Vo rderkammerlinsen Sekundäre Vorderkammerlinsenimplantation - Erfahrungen bei 305 Implantationen über 10 Jahre 199 P. Clemente (Mit 3 Abbildungen) Neues Instrument zur vorderen, kontrollierten Kapsulotomie . 205 P. Speiser, R. Klöti und C. Coester (Mit 3 Abbildungen) Phakoemulsifikation Phakoemulsifikation, die Methode der Wahl in der Kataraktchirurgie ................................ 211 P. Kuchynka, J. Krepelkova, P. Novak und K. Sedlacek (Mit 3 Tabellen) Zum derzeitigen Stand der Katarakt-und refraktiven Hornhautchirurgie-Ergebnisse der Umfrage der DGII ..... 215 M. Wenzel und Th. Neuhann (Mit 3 Abbildungen und 4 Tabellen) Sondersituationen Was tun bei massiver Chorioidaleffusion und bei expulsiver Blutung bei der Kataraktoperation? 225 B. Gloor und A. Kaiman (Mit 1 Abbildung) Eine Hinterkammerlinse mit Irisblende für idiopathische und traumatische Aniridie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 R. Sundmacher, T Reinhard und C. Althaus (Mit 3 Abbildungen und 8 Tabellen) Operatives Vorgehen und Verlauf bei Cataracta traumatica .. 240 G. Michelson, A. Händel und G. 0. H. Naumann (Mit 2 Abbildungen und 2 Tabellen) Hinterkammerlinse bei Aderhautmelanom und Retinitis pigmentosa (Demonstration) . . . . . . . . . . . . . . . . . 244 P. K. Lommatzsch (Mit 5 Abbildungen) Spätergebnisse von Endotheluntersuchungen nach Implantlinsenoperationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248 H. Hanselmayer, A. Langmann, G. Langmann und R. Hanselmayer (Mit 4 Abbildungen) Inhaltsverzeichnis XI Bifokallinsen Multifokallinsen- Zukunft oder Sackgasse? ............... 255 V. Hessemer und K. W. Jacobi (Mit 9 Abbildungen und 1 Tabelle) Sinnesphysiologische Aspekte des Sehens mit bifokalen Intraokularlinsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 266 E. H. Roth (Mit 3 Abbildungen) Vergleich berechneter und gemessener Modulations- übertragungsfunktionen von bifokalen Intraokularlinsen 270 R. Kusel, H. Steinfadt und B. Rassow (Mit 7 Abbildungen) Kontrastsehvermögen und Blendungsempfindlichkeit bei Patienten mit Multifokallinsen: Ergebnisse 2 Jahre nach Linsenimplantation ............... 278 G. Auffarth, W. Hunold, S. Breitenbach, Th. Wiesendahl und E. Mehdorn (Mit 3 Abbildungen) Sehvermögen mit bifokalen IOLs- Korrelation experimenteller und klinischer Befunde . . . . . . . . . 285 M. C. Knorz, T. C. Hsia, V. Seiberth und H Liesenhoff (Mit 4 Abbildungen) Klinische Ergebnisse von diffraktiven multifokalen Hinterkammerlinsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291 C. Wiemer, D. T. Pham und J. Wollensak (Mit 5 Abbildungen) Vergleichende Untersuchung verschiedener Bifokal-HKL-Typen ................................... 297 C. D. Quentin und T. Lauhoff (Mit 3 Abbildungen und 5 Tabellen) Optische Qualität multifokaler Intraokularlinsen . . . . . . . . . . . 304 J.-C. Cornic, A. Abenhaim und Y. Pouliquen Lesefähigkeit bei seniler Maculadegeneration-Erfahrungen mit dem teledioptrischen System nach Koziol/Peyman . . . . . . . . . . 307 E. Mitschischek Pharmakologie Zum Einfluß nichtsteroidaler Antiphlogistika auf das Ergebnis der Kunstlinsenimplantation ............. 313 H. G. Struck, Ch. Giessler, I. Erfurt, P. Mentz, H-J. Mest und M Tost (Mit 3 Tabellen)